少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化

目的分析输精管结扎术后附睾精子超微结构的变化.方法38例输精管吻合术者分3组(B组结扎后＜2年,C组结扎后2～5年,D组结扎后＞5年),13例输精管结扎为对照组(A组).在手术时取出近睪端输精管液和附睾液,光镜和电镜对精子形态学进行观察分析.结果A组左右侧附睾精子正常形态的差异无统计学意义(P＞0.05).电镜和光镜观察结果显示A组与输精管结扎术后3组的精子正常形态(a)、头部畸形(b)、颈部畸形(c)和尾部畸形(d)差异均有统计学意义(均P＜0.001),扫描电镜分别是(a)(40.28±11.53)%比(16.80±7.93)%,(6.29±4.57)%,(4.63±5.06)%;(b)(35.00±14.18)%比(59.05±14.44)%,(63.43±15.23)%,(82.05±16.71)%;(c)(20.83±6.40)%比(13.60±6.78)%,(14.71±6.82)%,(9.00±7.18)%;(d)(3.89±4.44)%比(10.55±11.73)%,(15.57±9.81)%,(4.32±7.65)%.光镜分别是(a)(49.12±20.55)%比(19.95±15.42)%,(10.00±9.50)%,(5.84±9.63)%;(b)(35.00±14.55)%比(22.55±16.24)%,(14.71±15.78)%,(10.68±18.65)%;(d)(15.80±9.55)%比(57.50±24.74)%,(75.29±23.90)%,(78.21±30.33)%.透射电镜可见精子头、颈、尾等各个部位各种细胞器均有结构异常.结论输精管结扎术后附睾精子的退变是全方位的,包括头、颈、尾部和多个细胞器的异常.输精管结扎术后时间越长,异常情况越严重,比例更高.     

分段射精法收集少精子症患者精液质量比较

目的:探讨分段射精法在精子优选过程中的有效性。方法:采用分段射精法收集少精子症患者前后两部分精液,分别检测前后两部分精液的精子参数。结果:前部分精液的精子密度、精子活动率、精子形态和精子顶体完整性均显著高于后部分,而精子存活率、精子膜的完整性前后两部分无显著差异(P>0.05)。结论:对于少精子症患者,采用分段射精法优选精子,能有效改进精子的质量参数,提高精液中精子密度、精子活动率、正常形态精子和正常顶体精子比例。     

PCOS患者窦状卵泡卵母细胞结构变化的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者窦状卵泡卵母细胞结构变化。方法:对37例因不孕就诊且药物治疗无效的PCOS患者进行腹腔镜下多囊卵巢电凝穿刺或卵巢楔形切除术;共收集窦状卵泡卵母细胞121枚,在光学显微镜下进行观察。术后随访受孕情况至少半年,将患者分为妊娠组及未孕组,所得资料进行统计分析。结果:37例患者中有27例妊娠,观察其89枚卵母细胞,23例异常;未受孕10例中观察32枚卵母细胞,19例异常。术后PCOS未孕组卵母细胞异常的例数显著高于妊娠组(P<0.01)。结论:PCOS患者窦状卵泡自身卵母细胞结构异常导致卵泡未能发育成熟为优势卵泡,是顽固性PCOS患者不孕的主要因素之一。     

无精子症患者附性腺功能的变化

目的通过检测正常供精者和无精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物,探讨无精子症患者附性腺功能的改变。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和无精子症患者的精液相关指标。结果正常对照组精浆中性α—葡糖甘酶活性显著高于无精子症组。相关分析结果显示,无精子症患者组,精液量与果糖含量和酸性磷酸酶活性呈正相关,相关系数分别为(r=0.422,P<0.01)和(r=0.410,P<0.02)。结论无精子症患者除缺乏生精功能外,还同时存在不同程度的附睾功能障碍。     

供精自愿者精液筛查结果分析

目的 了解供精自愿者的精液质量状况。方法 用世界卫生组织（WHO）推存的标准化方法检查694例供精自愿者的首次精液样本的参数。结果 53．8％（373例）达到WHO精液参考值水平；33．6％（233例）达到卫生部供精质量标准。结论 供精人群的精液质量状况提示关注男性生殖健康是必要的。     

接受人工授精治疗妇女相关观点调查

目的:研究2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女的态度。方法:采用问卷调查表方式在广东省计划生育专科医院对2003年接受供者精液人工授精治疗的妇女100人进行匿名问卷调查。结果:大多数妇女强烈要求供者匿名;约80%的妇女不想让孩子知道他或她是人工授精所生,而且此观点与该妇女的受教育程度呈显著性相关;大多数接受调查的妇女认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕。结论:研究组大多数妇女认为供精者应该匿名,且受者的相关资料也应严格保密;她们宁愿向孩子隐瞒人工授精的秘密,并认为一个供精者的精液最多只能使5名不育妇女受孕的限制将尽可能地减少子代同宗婚配和妊娠的可能。     

正常育龄男子附睾精子各参数的分析

73例正常育龄男子在输精管结扎术时,分别收集左、右侧附睾液,做了附睾液精子各种参数的分析。结果显示,精子活动率(%)、正常形态精子(%)、精子存活率(%)和精子低渗膨胀试验(HOST,%)等与精液中精子参数相似;但附睾液精子密度(6220.6±5300.8×10~6/ml)高于精液中精子密度,且右侧附睾液精子密度显著高于左侧;左侧附睾液精子中异常的精子-宫颈粘液穿透试验显著高于右侧,用精子-宫颈粘液接触试验(SCMC)和免疫珠试验(IBT)测定,未发现附睾液中精子表面有抗精子抗体存在。     

鼠胚成纤维细胞的培养条件及滋养层制备

背景:鼠胚成纤维细胞经丝裂霉素C处理或Y射线照射阻断其有丝分裂后,铺层的细胞可保持活力但不增殖,并能够在生长过程中产生促进胚胎十细胞生长的因子和抑制胚胎干细胞分化的因子,但其生命期有限.目的:探讨分离小鼠胚胎成纤维细胞的最适胚龄与培养条件,以及用其制备细胞饲养层的效果.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2005-11/2006-07在广东省计划生育专科医院实验室完成.材料:清洁级昆明系孕7.5,10.5,13.5,16.5,19.5 d雌鼠各5只.方法:无菌取上述各孕龄小鼠胚胎分离鼠胚成纤维细胞,调整细胞浓度为1×107L-1、1×109L-1 1×1011 L-1,胰酶消化传代.当胚胎成纤维细胞生长并相互接触时,加入丝裂霉素C作用2-4 h,用无钙无镁PBS配制的胰蛋白酶液消化2～5 min,终止后用吸管吹打皿底,使细胞充分分离,以含10%胎牛血清的DMEM液调整细胞浓度为5×108 L-1,将该悬液移入明胶处理的培养皿内常规培养,制备鼠胚成纤维细胞饲养层.主要观察指标:胎龄、细胞浓度、传代次数对鼠胚成纤维细胞生长增殖的影响.不同胎龄鼠胚成纤维细胞饲养层制备效果.结果:7.5～19.5 d鼠胚均可分离出成纤维细胞,但7.5 d.10.5 d鼠胚分离所得成纤维细胞数最少,寿命短,且混有大量杂细胞:13.5d鼠胚分离所得成纤维细胞数量多,增殖快,所含杂细胞少:16.5～19.5 d鼠胚分离所得成纤维细胞生长状态不良,增殖缓慢,杂细胞较多.同等条件下与1x107 L-1、1×1011 L-1浓度比较,1×109 L-1浓度的鼠胚成纤维细胞生长状况良好,铺层时间适中,细胞寿命最长(P＜0.05).以13.5 d鼠胚成纤维细胞经初代培养后传4代,成功建立了成纤维细胞株,相同条件下1～代细胞形态,体积、生长状况无明显差别.7.5～19.5 d鼠胚成纤维细胞制备的饲养层,铺层时间基本相似(P＜0.05),细胞寿命均可维持一二周.结论:分离小鼠胚胎原代成纤维细胞的最适胎龄及细胞浓度分别为13.5d与1×109 L-1,4代以内传代次数不影响鼠胚成纤维细胞的生长增殖,且不同胎龄所制备的饲养层细胞寿命无差别.     

不孕症人群心理健康状况研究

目的 了解不孕症夫妇心理健康状况,探讨不孕症的生物-心理-社会医学模式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对不孕症夫妇进行心理状况调查.SCL-90每个项目按1-5分的五级评分,参照全国成人常模标准.数据采用SPSS 15.0软件进行统计处理.结果 不孕症夫妇SCL-90自评总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P＜0.05);不孕症夫妇之间,女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P=0.00),而且夫妇双方在总分、总均分、抑郁和焦虑因子得分均呈高度相关性(r＞0.7,P=0.00).结论 不孕症作为生活重要负性事件,可严重影响不孕症夫妇的正常心理活动,不孕症人群的整体心理卫生状况较正常人差,尤其以抑郁、焦虑、人际关系敏感等为主要表现.不孕症夫妇女方负性情绪大于男方,并且夫妇之间的负性情感相互影响.