湖北省居民健康知识与健康行为素养状况及其影响因素

目的了解湖北省居民健康知识素养及健康行为素养水平,为制定合理的健康教育、健康干预方案提供理论依据和可行性建议。方法采用多阶段分层抽样方法,于2014年10月—2015年1月抽取湖北省武汉、荆州、黄冈市,共调查610名城乡居民的健康知识、健康行为素养的基本情况。结果居民总体健康知识素养水平为28.36%,健康行为素养水平为31.97%。单项健康知识素养具备率最高的是高血压病人是否可以大量饮酒(90.33%)、孕妇吸烟是否会影响胎儿发育(90.00%),具备率最低的包括蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病(35.74%)、正常成年人每天摄入食盐量(26.39%);单项健康行为素养中戒烟限酒率最高,为78.03%;合理膳食(35.08%)、锻炼身体(29.51%)的行为素养具备率较差。χ~2检验结果显示,健康知识素养在性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入方面呈现差异分布(P均0.05);健康行为素养在性别、年龄、职业方面呈现差异分布(P均0.05)。多因素logistic回归分析显示,影响健康知识和理念素养的主要因素包括文化程度、个人年收入,影响健康行为素养的主要因素包括性别、职业。结论调查居民总体健康知识素养和健康行为素养水平较低,居民的健康知识素养与健康行为素养水平存在分离现象;健康教育工作应因人口特征而异,促进健康知识向健康行为的转化。     

碳酸锂联合奥氮平对精神分裂症伴攻击行为患者攻击行为及PANSS评分的影响

目的 观察碳酸锂联合奥氮平对精神分裂症伴攻击行为患者攻击行为及阳性与阴性症状（PANSS）评分的影响。方法 选取江西省荣军优抚医院2020年3月至2022年5月收治的81例精神分裂症伴攻击行为患者,用随机数字表法分为对照组（41例）、研究组（40例）。对照组予奥氮平治疗,研究组予碳酸锂联合奥氮平治疗,均观察8周。对比两组临床疗效,攻击行为[外显攻击行为量表（MOAS）],PANSS评分,5-羟色胺（5-HT）与去甲肾上腺素（NE）水平及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组MOAS、PANSS评分均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组5-HT水平较对照组高,NE水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 精神分裂症伴攻击行为患者采用碳酸锂联合奥氮平治疗效果较好,可改善攻击行为,降低PANSS评分,调节5-HT与NE水平,且药物安全性好。     

非典型抗精神病药物治疗后精神分裂症患者血清催乳素水平与勃起功能的关系

目的 探讨男性精神分裂症(SP)患者采用非典型抗精神病药物治疗后血清催乳素(PRL)水平与勃起功能的关系。方法 选择2019年8月至2021年8月该院收治的男性SP患者82例,均采用非典型抗精神病药物治疗,于治疗3个月后评估全部患者勃起功能,收集患者基线资料,并检测患者入院时血清PRL水平,重点分析血清PRL水平与男性SP患者采用非典型抗精神病药物治疗后勃起功能的关系。结果 82例患者经治疗后有35例发生勃起功能障碍,占42.68%;有47例未发生勃起功能障碍,占57.32%;发生组血清PRL水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,血清PRL水平高表达可能是男性SP患者治疗后勃起功能障碍的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现,血清PRL水平预测男性SP患者治疗后勃起功能障碍风险的曲线下面积为0.811,有一定预测价值,且当cut-off值取18.795 pg/mL时,预测价值最佳。结论 非典型抗精神病药物治疗后男性SP患者血清PRL水平...     

以实践为导向的预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状研究*

目的了解预防医学专业本科生慢性病管理能力培养现状,为改进预防医学专业本科生慢性病管理的实践教学模式提供参考。方法抽取武汉市疾病预防与控制机构、社区卫生服务机构、三甲医院和医科院校共190名卫生系统工作人员进行问卷调查。结果 92.0%的卫生系统工作人员认为培养预防医学专业本科生的慢性病管理能力对我国慢性病管理非常重要,56.8%的卫生系统人员认为预防医学专业本科生慢性病管理能力不能完全满足我国当前慢性病管理需求。卫生系统人员认为培养预防医学专业本科生慢性病管理能力应去医院慢性病相关科室(89.5%)、社区(92.6%)以及疾控中心(86.4%)等慢性病相关机构参加实践学习,有针对性地培养预防医学专业本科生慢性病管理能力。结论被调查的卫生系统人员认为预防医学专业本科生的慢性病管理能力并不能完全满足当前我国慢性病管理现实需求,应强化预防医学专业本科生在社区、疾控和综合医院慢性病科室等相关慢性病医疗机构实践学习,提升其慢性病综合管理能力。     

类风湿性关节炎间质性肺疾病动物模型概述

<正>类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,病变主要位于四肢小关节,随着疾病发展,可累及全身各个系统,其中ILD是最常见的关节外改变。RA患者中有2%～10%可发展为类风湿性关节炎间质性肺疾病（rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD）^[1];近年来RA的总体死亡率有所下降,但ILD却成为RA患者主要死亡原因之一,并呈逐年上升趋势,占所有RA相关死亡的7-13%^[2]。RA-ILD表现为肺部不同程度的炎症和纤维化活动,该过程被认为是渐进的,     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

农村居民对村卫生室基本药物制度评价研究——基于甘肃、湖北、浙江三省调查数据

目的:了解基本药物制度实施后我国不同地区农村居民对村卫生室基本药物制度实施情况的评价,分析影响因素,为推进村卫生室基本药物制度的实施提供建议。方法:运用多阶段随机抽样,对甘肃省(西部)、湖北省(中部)、浙江省(东部)三省5个市(县)20个乡(镇)的2 769名乡村居民进行问卷调查。结果:受访者听说过"基本药物制度"和"零差率"销售的比例分别为23.69%、16.50%。受访者在村卫生室接受过"基本药物制度"宣传比例为16.07%,认为当前村卫生室药物能满足基本需求的占65.47%;认为基本药物零差率实施后看病费用未下降的占68.12%。根据Likert量表,村民对村卫生室药品服务总体满意度得分为74.90分。logistic回归分析结果显示:农村居民对村卫生室药品服务满意度的影响因素主要有地区因素、看病费用变化情况、药物满足村民治疗需求情况、药品品质、药品价格、药品效果、药品品种和村医服务态度。结论:大多数农村居民对基本药物制度持正面评价,对村卫生室提供的药品服务整体上比较满意,但基本药物并不能完全满足群众需求。应进一步发挥村卫生室在基本药物制度宣传中的作用,提高农村居民对基本药物的认知度。同时,完善基本药物目录,满足农村居民用药需求。     

基本公共卫生服务筹资均等化政策的实证分析:基于对部分农村地区基本公共卫生经费分配的实地调查

目的 对湖北省国家基本公共卫生服务项目管理情况及相关问题进行分析,为改善基本公共卫生服务政策提供参考依据。 方法 2014年6月 — 2015年1月,以区（县）为单位,对湖北省8个地级市的54个区（县）隶属的相关卫生行政组织和城乡基层卫生组织（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）的基本公共卫生服务关键知情人868人进行问卷调查。 结果 调查发现,70.1 %的调查对象认为基本公共卫生经费不够用,且城市地区认为经费不够用的比例更高（P < 0.05）,85.2 %的人认为经费拨付方式是合理的,74.5 %的人认为经费拨付周期是合理的;43.9 %的人认为将经费作为工资发放不合理,76.2 %的人认为作为工作补助发放是合理的,73.2 %的人认为经费使用存在不合理地方;80 %以上的人认为绩效考核是合理的,有75.7 %的人认为绩效考核与经费拨付挂钩是基本严格执行的;在13项项目中,老年人管理、慢性病管理、孕产妇管理和儿童健康管理等项目被认为花费经费较多且完成情况不太好。 结论 湖北省国家基本公共卫生服务项目经费补偿标准偏低,经费管理以及绩效考核等方面存在一定的问题,需要进一步改善基本公共卫生服务相关政策,科学测算服务项目补偿标准,并提高经费管理科学性,促进基层医务人员的工作积极性。     

泰州市居民健康行为素养水平的影响因素分析

  目的   了解湖北省居民健康知识素养及健康行为素养水平,为制定合理的健康教育、健康干预方案提供理论依据和可行性建议。   方法   采用多阶段分层抽样方法,于2014年10月 — 2015年1月抽取湖北省武汉、荆州、黄冈市,共调查610名城乡居民的健康知识、健康行为素养的基本情况。  结果   居民总体健康知识素养水平为28.36 %,健康行为素养水平为31.97 %。单项健康知识素养具备率最高的是高血压病人是否可以大量饮酒（90.33 %）、孕妇吸烟是否会影响胎儿发育（90.00 %）,具备率最低的包括蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病（35.74 %）、正常成年人每天摄入食盐量（26.39 %）;单项健康行为素养中戒烟限酒率最高,为78.03 %;合理膳食（35.08 %）、锻炼身体（29.51 %）的行为素养具备率较差。χ²检验结果显示,健康知识素养在性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入方面呈现差异分布（P均 < 0.05）;健康行为素养在性别、年龄、职业方面呈现差异分布（P均 < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,影响健康知识和理念素养的主要因素包括文化程度、个人年收入,影响健康行为素养的主要因素包括性别、职业。   结论  调查居民总体健康知识素养和健康行为素养水平较低,居民的健康知识素养与健康行为素养水平存在分离现象;健康教育工作应因人口特征而异,促进健康知识向健康行为的转化。