县级疾控机构职业卫生技术服务资质认证的困难与建议

《中华人民共和国职业病防治法》规定，开展职业卫生技术服务必须依法取得省级以上卫生行政部门资质认证。目前，全国大部分地市级疾病预防控制机构或职业病防治机构已相继完成职业卫生技术服务资质认证（下称资质认证），县级疾病预防控制机构（下称县级疾控机构）资质认证也已陆续展开，但实际认证工作中存在许多困难和问题。     

拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

随着胆道引流手术的普遍开展,胆道引流拔除T管后导致胆汁性腹膜炎时有发生,足胆总管探查术后严重的并发症之一,若处理不当,可造成严重后果.     

拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

随着胆道引流手术的普遍开展，胆道引流拔除T管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，是胆总管探查术后严重的并发症之一，若处理不当，可造成严重后果。我院1995年1月～2005年12月共发生此并发症6例，经治疗均治愈，现报告如下：     

铜采选作业工人职业性听力损伤资料分析

目的 分析铜采选作业职业性听力损伤特征,探讨防护对策.方法 对被调查对象进行纯音气导听阈测定,结合作业环境噪声资料进行分析.结果 采选作业职业性听力损伤检出率为13.82%,观察对象检出率为32.98%.不同年龄、工龄、工种间接触组听力损伤检出率差异有统计学意义(P<0.01).损伤首先发生在高频段,继而语频段受损.结论 凿岩、爆破、破碎作业工人为听力损伤的重点保护对象,应加强矿山噪声作业的职业健康监护和个体防护;建议研发推广先进的矿用设备,从根本上控制噪声职业危害.     

60例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月在溆浦县中医院确诊的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,观察腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)的手术方法及临床效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均低于开腹组,两组相比(P均<0.01)有显著差异,腹腔镜组术后镇痛次数及切口感染发生率明显低于开腹组,且(P均<0.01)有显著差异,两组腹腔脓肿、肺部感染、粘连性肠梗阻情况比较(P>0.05)无显著差异。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的微创手术方法。     

建设项目职业病危害预评价的类比调查

为有效地控制建设项目职业病危害，《中华人民共和国职业病防治法》规定，建设项目在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价；卫生部《建设项目职业病危害评价规范》则规定，对新建建设项目进行职业病危害预评价，应选择同类生产企业进行类比调查。笔将近年开展类比调查的经验和体会与同行商榷，并探讨开展类比调查工作的方法。     

窨井清淤作业致急性硫化氢中毒事故一起

2007年12月12日,某国有大型化工公司排污总管窨井清淤时发生急性硫化氢中毒,致3人死亡,多人不适反应,报告如下.     

3起职业病诊断案例分析及相关问题思考

目的 分析职业病诊断中存在的问题,提出解决问题的思路.方法 根据民法学有关证据引用的法律规定,运用职业卫生类比调查原理等新方法、新思维,结合3起职业病诊断案例,对诊断过程中存在的问题进行分析.结果 现行<职业病诊断与鉴定管理办法>关于提供"职业史、既往史及职业健康监护档案资料"、"工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料"的规定存在不足,可操作性不强,不利于保护劳动者合法权益.结论 建议对<职业病诊断与鉴定管理办法>进行补充修订.     

某大型化工企业1989-2007年职业病危害调查

目的探讨某大型化工企业职业病危害特点与防制对策。方法对1989-2007年职业病危害检测评价及健康监护情况进行调查,对各年度粉尘、毒物及噪声作业点合格率进行统计分析。结果职业病危害因素总合格率为73.74%,粉尘浓度合格率61.31%,以矽尘、矽酸盐尘及煤尘危害为严重;企业历年技改的职业病危害控制效果不理想,合格率变化趋势差异无统计学意义（P〉0.05）。结论职业病危害因素超标的主要原因是工艺技术及防护设施相对落后,没有重视建设项目职业病危害评价意见,没有将职业病危害控制作为重要技改目标实施。     

水力发电企业职业性噪声危害的调查

为探讨水力发电企业职业性噪声危害的特征,探索控制职业性噪声危害的方法,我们于2009年5月对2个发电厂进行了职业性噪声危害的调查. 一、对象与方法 1.对象:接触组为A、B 2个发电厂运行及检修工人314人,其中男229人,女85人;年龄18～61岁,平均(36.4±8.1)岁;接触噪声工龄0.5～32.8年,平均(14.3±8.1)年.对照组为96名管理人员,其中男69人,女27人;年龄19～55岁,平均(35.3±5.9)岁;工龄0.7～31.5年,平均(13.6±5.5)年.接触组与对照组年龄及工龄的差异均无统计学意义(P＞0.05).