胰腺外疾病导致淀粉酶增高108例临床分析

血或尿淀粉酶增高在临床工作中常见,多数由于胰腺疾病,尤其是急性胰腺炎所致,但许多胰腺外疾病亦可导致血和（或）尿淀粉酶增高。现对108例胰腺外疾病导致淀粉酶增高患者的临床资料进行分析,探讨其导致淀粉酶增高的机制。     

胃肠道间质瘤13例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点以及对其诊断、良恶性的判定和治疗的探讨。方法回顾性分析2006年3月-2007年9月我院经手术切除、病理确诊的13例胃肠间质瘤病例，肿瘤直径〉10cm 2例均为恶性，5—10cm 5例（恶性4例，潜在恶性1例，），〈5cm 6例（潜在恶性2例，良性4例），核分裂≤5／50HPF 4例，〉5／50HPF 9例。结果免疫组化检测CD117阳性12例（92.3％），CD34阳性10例（76．9％），SMA阳性7例（53．8％），S-100阳性6例（46．2％）。结论胃肠道间质瘤诊断主要依靠免疫组化结果，良恶性的判断同肿瘤的大小、核分裂密切相关，治疗以手术切除为主。     

胃肠道间质瘤伴肝转移1例

患者男，65岁，因反复上腹不适3—4年，黑便1周于2007年8月入院。该患于2005年8月，因上腹不适来我院住院，胃镜检查示：贲门黏膜下肿物，位于贲门大弯侧呈葫芦状，大小1．2cm×0．8cm，表面光滑，色泽正常，可滑动，质硬。外院超声胃镜检查示：胃底大弯侧近贲门处见一黏膜隆起，大小1．2cm×0．8cm，呈均匀一致低回声，起自固有肌层，诊断：胃平滑肌瘤。当时患者血常规、腹部超声均未见异常。出院时建议患者1个月后复查胃镜，患者未再复诊。此次入院后检查血常规Hb93g／L，胃镜提示贲门胃侧后壁见黏膜隆起，约3．0cm，表面见一线性溃疡，0．6cm大小。隆起物质地硬，其根部见一不规则溃疡，大小3．0cm×2．5cm，深凹，表面不平覆盖血痂，其余无明显异常。诊断：贲门溃疡并出血，贲门黏膜下肿物。胃镜病理：黏膜慢性炎性改变，急性活动期，另见坏死组织，其内可见部分细胞异型改变，疑及肿瘤细胞。     

胃异位胰腺并发囊肿伴幽门梗阻一例

患者女,22岁,因上腹部不适半个月来我院门诊就诊。于消化内科行胃镜检查时发现胃窦前壁大弯侧一不规则黏膜隆起,大小约2．5cm×1．0cm,质韧,表面光滑（图1）。行病理检查结果示：黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌阴性。1周后行超声胃镜检查示：胃壁第3层中高回声肿物,内部回声不均,大小约1．9cm×1．0cm,胃壁其余黏膜无破坏（图2）;     

肝硬变患者胰岛素、胰高血糖素的临床观察及预后判断

肝硬变患者的胰腺内分泌激素改变越来越受到重视,本文观察了肝硬化患者60例的血清胰岛素(IRI)、胰高血糖素(IRG)及其二者比值,分析了IRI/IRG与肝功能、血氨的关系,并探讨了IRI/IRG与肝硬化患者预后的关系。观察对象为1985～1987年底随机抽样肝硬化患者60例,对其进行晨起静脉血IRI、IRG放免测定(应用海军总医院生产的IRI、IRG放免药盒),并进行相应辅助检查,如肝功、血氨、肝脾CT及B超等检查。 结果:(1)IRI/IRG与肝功能的关系:60例患者,其中肝功能代偿8例,失代偿52例。在肝硬化患者中,不论肝功能是否代偿均存在     

应用食管pH值监测临床观察103例总结分析

目的 探讨24h食管pH值监测在诊断上消化道疾病中（尤其胃食管反流病）的临床意义。方法 对2001年4月～2004年5月进行食管pH值监测的103例临床患者，根据有无症状分为两组，无症状组20例为对照组，观察组83例，其中反流性食管炎（RE）合并慢性胃炎的患者30例，占36．1％，然后依次为十二指肠溃疡（Du）19例（22．9％）、非糜烂性食管炎（NERD）13例（15．6％）、单纯反流性食管炎（RE）11例（13．3％）及胃溃疡（GU）10例（12．0％）。结果 RE并十二指肠溃疡（DU）组在各项指标中均高于其他各组（P〈0．05）。结论 RE多合并其他上消化道疾病（尤其酸相关疾病）发生，罹患十二指肠溃疡（DU）可能是RE发生和加重的原因之一。     

内镜超声引导下细针针吸活组织检查37例分析

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在上消化道病变中的诊断价值。方法在超声内镜引导下对37例上消化道隆起性病变进行细针穿刺活检。结果发现在胃和食管隆起性病变中,最多发的为纵隔肿物,胃肠间质瘤。结论内镜超声引导下细针穿刺活检可以判断上消化道黏膜隆起型病变的性质．为黏膜下肿物治疗方式的选择提供依据。     

根据食物特异性IgG剔除相应食物治疗慢性消化系统疾病的临床研究

目的 评价根据食物特异性IgG剔除相应食物治疗慢性消化系统疾病的可行性.方法 应用ELISA法检测106例慢性消化系统疾病患者血清中食物特异性IgG水平,IgG＞50U/ml为阳性.将慢性消化系统疾病患者随机分成两组,正确饮食组(剔除食物IgG测试阳性的食物)和替代饮食组(安慰性地剔除相同数量食物,但并不剔除IgG测试阳性的食物),持续12周,根据症状减轻程度评测结果 .结果 两组患者分别有1～4种食物不耐受特异性IgG阳性,总阳性率为100%,根据食物特异性IgG剔除相应食物12周后,正确饮食组的症状严重程度评分[(201.54±64.75)分]与替代饮食组[(271.23±75.72)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);正确饮食组患者症状严重程度评分与初始时[(368.82±69.37)分]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据食物特异性IgG剔除相应食物治疗慢性消化系统疾病是有意义的,值得我们进行更深入的研究.