计算机在医院信息管理中应用一例

现在,不少医院仍在使用基于UCDOS汉字操作系统的病案首页输入软件。由于UCDOS用的汉字属于GB2312—80字库,而其只定义了6763个汉字,有不少生僻字在GB2312—80里没有,比如,“垚(yao)”、“堃(kun)”、“喆(zhe)”等,病案首页的病人姓名里却经常出现这些字,在输入病人姓名时,只好用同音字代替。在以后的病案查询中,90％以上是用病人姓名来查询的,因此,会导致无法查找到这些病人病案的结果。 利用UCDOS的造字程序即可解决此问题。 1.解决问题的先决条件。在UCDOS目录下,应包含轮廓字库造字程序MKFNT.EXE和点阵字库造字程序MKHZ.EXE这两个程序文件。在安装UCDOS时,选用完全     

芬太尼与曲马多复合罗派卡因在腋路臂丛神经阻滞中镇痛作用的临床观察

目的观察芬太尼与曲马多复合罗派卡因在腋路臂丛神经阻滞中的镇痛效果。方法60例AsAI～Ⅱ级择期前臂及手部手术患者,随机分为三组（每组20例）。A组用药为0．25％罗派卡因40ml,B组用药为0．25％罗派卡因40ml加曲马多1．5mg／kg。C组用药为0．25％罗派卡因40ml加芬太尼1．5ug／kg。各组均行腋路臂丛神经阻滞。记录首次感觉疼痛的时间、镇痛持续时间及麻醉后4h,8h,12h,16h,24h的疼痛评分（VAS）。结果B,C组麻醉后首次感觉疼痛的时间、镇痛持续时间均明显长于A组,其中C纽又长于B组,三组患者麻醉后8h,12h,16h疼痛评分（VAS）差异有显著性（P〈0．05）。结论芬太尼与曲马多复合罗派卡因在臂丛神经阻滞中的镇痛作用优于单纯罗派卡因,且芬太尼复合罗派卡因优于曲马多复合罗派卡因。．     

婴幼儿手外科手术的麻醉处理

目的观察氯胺酮基础麻醉下施行腋路臂丛麻醉在婴幼儿手外科手术中的临床效果。方法选择婴幼儿手外科手术30例,入手术室后均肌注氯胺酮4～6 mg/Kg,待患儿入睡后行腋路臂丛麻醉,局麻药罗哌卡因浓度为0.15%,用量为1.5～2 mg/Kg,注药容量为0.8 mL/Kg。观察并记录术中麻醉效果及RR、HR、SpO2等的变化。结果全组患儿中,臂丛麻醉效果优25例,良3例,优良率达93.3%(其中有3例因上臂应用止血带,在手术开始2 h后出现肢动反应,后给予静注氯胺酮1～4次,顺利完成手术);差为2例(手术开始即需静注氯胺酮,静脉追加氯胺酮2～5次完成手术)。所有患儿术后恢复情况良好,均无麻醉并发症出现。结论在氯胺酮基础麻醉下施行腋路臂丛麻醉用于婴幼儿手外科手术,麻醉效果满意、操作方便、安全实用。     

浅谈医院兼并与文化整合

在建立社会主义市场经济的过程中,我国出现了大规模的医院兼并现象.医院兼并是加快经济结构调整的内在要求,是深化医院改革的必然趋向.从本质和内涵上说,医院兼并同时也是一种文化的整合,没有文化的整合,兼并就会出现"水土不服"的现象.     

臂丛自控镇痛在肌腱松解术后功能锻炼中的效果

肌腱松解术后早期进行功能锻炼是预防肌腱再次粘连发生的有效手段,肌腱松解手术患者常因为惧怕疼痛而抗拒早期的功能锻炼,使肌腱再次粘连,严重影响术后功能。进行有效的术后镇痛可使肌腱松解患者提高早期功能锻炼的依从性,改善术后功能。本研究旨在探讨臂丛与静脉两种途径自控镇痛用于肌腱松解术后功能锻炼中的不同效果。资料与方法一般资料本研究经医院伦理委员会批准,患者签署术后镇痛知情同意书。择期行单侧手指肌腱松解手术患者50     

多普勒超声定位在腋路臂丛神经阻滞中的应用

腋路臂丛神经阻滞由于安全性高而被广泛地用于前臂和手部的手术.近年来我院尝试使用多普勒超声听诊器辅助腋动脉定位行腋路臂丛神经阻滞麻醉,取得了满意的效果,提高了神经阻滞成功率,降低了并发症的发生率.1.一般资料:本组40例,男12例,女28例;年龄18～65岁.全部选择拟行手外科手术的患者(腋动脉触摸不明显或搏动弥散),其中清创缝合术10例,骨折内固定术13例,肌腱修复术7例,局部皮瓣修复术10例.随机分为2组(A组、B组),每组20例.     

瑞芬太尼联合天麻素注射液对腹腔镜下宫颈癌手术患者脑氧代谢及术后早期认知功能的影响

目的观察瑞芬太尼联合天麻素注射液对腹腔镜下宫颈癌手术患者脑氧代谢及术后早期认知功能的影响。方法将107例拟行腹腔镜下宫颈癌手术患者随机分为观察组(54例)及对照组(53例),对照组接受以瑞芬太尼为基础的麻醉诱导,观察组在对照组基础上给予静脉应用天麻素注射液至术后120 h。观察2组术前及术后6 h、12 h、72 h、120 h的脑氧代谢、脑损伤相关指标,并采用简易智力状态检查(MMSE)测试方法评定2组术前及术后6 h、1d、3 d、5 d的认知功能。结果 2组术后6 h的颈内静脉球氧饱和度[Sjv(O_2)]、脑氧饱和度[r S(O2)]较术前均显著降低(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05);2组术后6 h的脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO2)较术前均显著升高(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平较术前均显著降低(P均<0.05),在术后120 h逐渐恢复至正常,观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、12 h、72 h、120 h的MMSE评分均高于对照组,术后认知功能障碍(POCD)发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论在瑞芬太尼为基础的麻醉诱导方案中,采用天麻素注射液治疗能够降低腹腔镜下宫颈癌术后患者认知功能不全发生率,其机制可能与改善脑代谢,减轻脑神经元细胞缺氧损伤有关。