遗传性小脑型共济失调症(附55例报告)

本文分析了55例小脑型遗传性共济失调的临床资料，男女之比为4：1，2/3患者年龄在37～50之间，并发症状多为行走不稳。主要临床表现为兼有躯干和肢体共济失调（78.2％），眼震（56.4），构音障碍（69.l％），约1/4病人有病理征及家族史。讨论了本病与其他疾病所致共济失调的鉴别诊断，以及本病的病理学基础。     

重型颅脑损伤后应激性溃疡防治与胃肠道感染的相关性及对策

目的探讨重型颅脑损伤患者应用洛赛克对应激性溃疡进行防治与胃肠道感染几率增加之间的关系及治疗对策。方法回顾近3年来我院收治的重型颅脑损伤并存活30 d以上病人176例,测定不同时间胃液pH值并分析防治应激性溃疡与发生胃肠道感染的相关性以及相应对策。结果在126例持续应用洛赛克的患者中,持续应用＞7 d的患者胃肠道感染发生率明显高于持续应用≤7 d的病人。其余50例间隔应用洛赛克患者与126例持续应用洛赛克患者相比,应激性溃疡发生率无明显差别,但间隔应用洛赛克患者胃肠道感染发生率较持续应用洛赛克＞7 d的患者明显下降。结论重型颅脑损伤患者应激性溃疡防治＞7 d者,由于胃酸分泌严重抑制,增加胃肠道感染发生率。间隔性应用洛赛克治疗在抑制胃酸分泌,减少应激性溃疡发生的同时,可明显减少胃肠道感染的发生。     

社区医生对接种肺炎球菌疫苗的知信行及影响因素研究

  目的  了解2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据。  方法  于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2200名 ≥ 50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素。  结果  浙江省最终纳入分析的2100名 ≥ 50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95%和5.52%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗。浙江省 ≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次（76.03%）]、家人建议接种[400人次（51.55%）]和自己想要预防疾病[350人次（45.49%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次（61.63%）]、担心有副作用[321人次（24.24%）]和感觉没有必要[296人次（22.36%）];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次（73.28%）]、家人建议接种[67人次（57.76%）]和自己想要预防疾病[51人次（43.97%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1270人次（64.01%）]、感觉没有必要[450人次（22.68%）]和担心有副作用[442人（22.28%）]。  结论   2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素。     

浙江省2010年和2013年成年人烟草使用干预效果评估

目的 了解浙江省2010-2013年成年人烟草使用在干预后的效果。方法 采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样，分别在2010年和2013年在浙江省15个县（市、区）对2 000余名15~69岁的居民进行面对面问卷调查并开展干预。结果 2010年和2013年浙江省15~69岁人群现在吸烟率分别为25.77%和25.64%，2010年和2013年15~69岁人群现在吸烟率在男性人群、45~64岁组人群、农村人群、初中文化程度人群的差异均无统计学意义；2010年和2013年浙江省15~69岁每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例分别为42.11%和40.56%，2010年和2013年每日吸烟者每天醒后30 min以内吸第一支烟的比例差异无统计学意义。结论 浙江省男性吸烟人群水平依然处于高平台期，宣传教育类的干预方法的控烟效果不佳。     

城乡居民人感染H7N9禽流感知信行调查

目的：及时评估城乡居民对人感染H7N9禽流感的知识、态度、行为及健康教育需求。方法自行设计调查问卷,采用拦截式问卷调查方法对浙江省8个县（市、区）的32个社区（村）居民进行问卷调查。结果能够正确回答出人感染H7N9禽流感可能的传播途径的城市居民比例（54.52％）高于农村居民比例（47.38％）;城乡居民在近段时间均因H7N9禽流感疫情而减少了吃鸡鸭,城市居民78.85％,农村居民为78.56％（P＞0.05）。71.83％的城市居民因疫情而减少去农贸市场,农村居民为72.86（P＞0.05）。电视（86.54％）、广播（54.19％）和网络（54.07％）是城市居民获得H7N9禽流感相关信息的主要途径,农村居民获得H7N9相关信息的主要途径分别为电视（88.16％）、网络（33.73％）和周围人的谈论（33.33％）。结论城乡居民在人感染H7N9禽流感疫情早期知识、态度和行为等方面存在较大差异并且对人感染H7N9禽流感的健康教育需求也有差异,对城乡居民应采取有针对性的干预措施。     

包裹反义寡核苷酸的BCA纳米粒抑制C6脑胶质瘤细胞生长的实验研究

目的 优化制备包裹反义寡核苷酸(ASODN)的α-氰基丙烯酸正丁酯(BCA)纳米粒,观察其C6脑胶质瘤细胞的生长抑制作用.方法 以BCA为载体材料,采用界面聚合法制备包裹ASODN的纳米粒(ASODN in NP),并将其转染至C6脑胶质瘤细胞;倒置显微镜下观察游离ASODN组、ASODN in NP组、吸附ASODN纳米粒组和空白纳米粒组转染C6脑胶质瘤细胞后的细胞生长状态,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化,采用CCK-8法测定ASODN in NP对细胞毒性和细胞增殖的影响.结果 与空白对照组相比,除空白纳米粒组外,其他各组转染后的C6脑胶质瘤细胞形态均发生改变,细胞失去原有的贴壁特性,生长密度降低.生长状态变差,其中以ASODN in NP组最为明显,呈时间依赖性;各组细胞周期均发生变化,表现为G1期细胞比例明显增高,S期细胞比例减少,其中ASODN in NP组最为显著(P<0.05);除空白纳米粒组外,各纳米粒组对细胞增殖的抑制效应随ASODN相对终浓度的增加而增加,呈现浓度依赖性特征,其中ASODN in NP组抑制效应显著优于其他各组(P<0.05).结论 ASODN in NP转染C6脑胶质瘤细胞后能有效抑制细胞增殖及改变细胞周期,对胶质瘤细胞生长有明显抑制作用.     

推动禁烟的《烟草控制框架公约》

今年2月27日,世界第一个旨在限制全球烟草和烟草制品的公约&lt;烟草控制框架公约&gt;(以下简称&lt;公约&gt;)正式生效,并随即对首批40个已批准该条约的国家产生法律强制力.这是世界上第一个有关烟草控制的公约,被称为人类公共卫生史上的里程碑.我国早在2003年11月11日就签署了这一具有法律效力的国际公共卫生条约,成为&lt;公约&gt;的正式签约国,这对于我国的禁烟会起到多方面的推动作用.……     

重症肌无力的病因和治疗研究进展

近年来,通过大量的实验室和临床研究,对重症肌无力的病因和治疗获得了很大的进展,现综合介绍如下。病因重症肌无力是一种神经肌肉传导障碍的疾病,其病因及发病机理一直未明。过去,由于使用抗胆硷酯酶药物能使肌无力的症状暂时得到缓解,因此曾假定其发生原因为神经肌接头处乙酰胆硷过少或胆硷酯酶过多,但仍未阐明其病因。20世纪初期发现重症肌无力病人常伴有胸腺的改变,并且自1939年起用胸腺切除术治疗重症肌无力获得一定的疗效,故曾推想胸     

新兵体能训练后血糖和血脂的变化

目的观察新兵体能训练后血糖（fasting blood glucose,FBG）、血脂变化。方法 234名新兵于体能训练0、1、3、5个月时检测FBG、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low den-sity lipoprotein,LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein,HDL）,其中114名新兵接受了全程血脂检测。结果新兵体能训练3个月时,FBG和HDL降低（P〈0.05）。TC、TG和LDL升高（P〈0.05）,5个月时TC和TG降低至训练前水平（P〉0.05）。结论新兵体能训练可明显影响血糖和血脂水平。     

浙江省初中学生尝试吸烟行为调查

目的了解初中学生尝试吸烟的情况及其影响因素,为采取相关干预措施提供依据。方法对浙江地区4所学校的初中一、二年级学生以班级为单位进行整群抽样,共抽取1542名学生进行问卷调查,采用logistic回归分析法对影响因素进行分析。结果尝试吸烟率为31·8%,平均尝试吸烟年龄为(10·81±3·33)岁,原因为好奇想试试(64·3%),学生得到第1支烟的方式多为同学朋友给(31·7%),吸第1支烟的地点多在家中(27·9%),对"不吸第一支烟是避免成为吸烟者的关键"的认识为56·8%。影响尝试吸烟的因素经非条件logistic回归分析为年龄、女性、教师中有人吸烟、朋友中有人吸烟、对吸烟危害的认识。结论浙江省初中学生具有更为普遍的尝试吸烟的行为,有必要在学校开展控制吸烟活动。