三种显微手术器械清洗方法的效果比较

目的：探讨显微手术器械最佳的清洗方法,以提高清洗效果。方法于2013年2—10月将眼科和手外科显微手术使用后的1350件器械随机分为对照组、浸泡组和振洗组,每组各450件。3组器械分别做清洗处理,对照组器械不做预处理,浸泡组器械在多酶清洗液中浸泡10 min,振洗组器械在含多酶清洗液的数控超声波清洗机中浸泡超声波振洗10 min,然后将3组器械均置于全自动清洗消毒机使用轻型循环清洗。采用目测法和放大镜检测法检查清洗效果。结果目测法检查对照组、浸泡组、振洗组清洗质量合格件数分别为341,402,439件,合格率分别为75．78％,89．33％,97．56％;放大镜检查合格件数分别为319,381,428件,合格率分别为70．89％,84．67％,95．11％,振洗组合格率明显高于对照组和浸泡组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为99．8946,96．6823;P＜0．01）。结论在多酶清洗液中超声振洗后再使用全自动清洗消毒机清洗可提高清洗效果,是显微手术器械理想的清洗方法。     

某三级甲等综合医院2014—2017年医院感染现患率调查与分析*

目的：分析某三级甲等综合医院2014-2017年住院患者医院感染现患率现状及动态变化趋势,了解抗菌药物的使用情况,为制定针对性的医院感染防控措施及合理使用抗菌药物提供循证依据。方法：通过医院感染实时监控系统,对所有住院患者进行医院感染横断面调查,并对4年的调查结果进行统计分析。结果：2014-2017年医院感染横断面调查住院患者9 527例,实查率100%;2014年、2015年、2016年、2017年医院感染现患率分别为1.69%、1.09%,1.34%、1.16%,例次患病率分别为1.82%、1.09%、1.89%、1.20%;感染部位均以下呼吸道为主,分别占43.90%、36.00%、28.89%、32.26%,其次为泌尿道感染,分别占17.07%、12.00%、17.78%、12.90%。医院感染病原菌以铜绿假单胞菌居首位,分别占16.22%、28.57%、7.90%、17.86%,其次为肺炎克雷白菌,分别占16.22%、21.43%、10.53%、10.71%;抗菌药物使用率分别为49.07%、49.76%、52.77%、49.00%,其中治疗性用药占73.94%、65.59%、84.199%、82.10%;病原菌送检率分别为30.82%、31.73%、34.08%、34.38%。结论：连续开展医院感染现患率调查能如实反映医院感染现状,为制定预防与控制措施提供可靠依据。加强对医院感染重点科室、重点部位的目标性监测,采取相应干预措施,能有效降低医院感染发病率。     

消毒供应室包装间空气含菌量的监测与控制

对我院2004-01～2006—12消毒供应室包装间的空气含菌量进行了连续监测结果报道如下。 1材料和方法 1．1材料对本院消毒供应室的三个包装间，每月定时进行空气采样。     

妇科器械清洗方法的改进

目的探讨妇科器械有效的清洗方法。方法比较传统组和改进组妇科器械的清洗效果。结果传统组共采样6 370份,合格2 844份,合格率为44.64%;改进组采样6 370份,合格5 626份,合格率为88.32%。结论改进清洗方法后,妇科器械清洗质量大大提高,但需在工作中寻找更为有效的方法来确保清洗质量。     

一次性医疗用品使用安全及质量管理对策

目的 探讨一次性医疗用品的质量管理,加强一次性医疗用品的使用安全.方法 对一次性医疗用品在计划申购、验收入库、仓储管理、发放环节、相关知识培训和检查督促等环节实现了全面管理及质量跟踪.结果 既保证了所供应物品的品质,确保临床使用安全,又减少积压,降低仓储成本;通过质量跟踪,将及时发现的问题反馈给生产厂家,便于产品质量的持续改进.结论 一次性医疗用品的有效管理是医疗护理安全的重要保证,是构建和谐医患关系的纽带.     

医务人员职业暴露风险分析与防控对策*

目的：了解医务人员职业暴露的现状及相关危险因素,为制定相应的防护措施和完善监测管理系统,减少职业暴露的发生提供有力的科学依据。方法：对南通大学附属医院2014年1月—2015年12月发生并登记职业暴露的医务人员,根据发生职业暴露的职业类别、暴露地点及类型、暴露发生的原因、暴露源及暴露后的处置情况进行统计分析。结果：医务人员发生职业暴露共191例,发生职业暴露人员的职别：护士、实习生、医师、工勤人员、技师分别占45.03%、25.65%、20.42%、6.28%、2.62%;暴露地点主要在病房(49.74%),其次为手术室(28.80%);暴露类型主要为锐器伤(94.76%),以输液针头、注射针头等空心针为主;暴露原因以操作中意外损伤为主(29.84%);暴露源以乙型肝炎为主(63.87%),暴露后67.02%预防使用高效免疫球蛋白。结论：护理人员是职业暴露的高危人群,暴露方式以锐器伤为主。加强医务人员职业安全防护教育与培训,增强自我防护意识,规范操作流程,切实落实标准预防,完善报告流程,加强监管,是减少职业暴露发生的有效措施。     

医用皱纹纸包装无菌物品存放有效期的观察

目的观察医用皱纹纸包装无菌物品的适宜存放时间。方法采用新棉布和医用皱纹纸分别包装再生医疗器械及敷料,同时进行压力蒸汽灭菌后存放于质检室,分批进行无菌试验。结果新棉布包装无菌物品存放3个月无细菌生长,医用皱纹纸包装无菌物品存放6个月无细菌生长。结论医用皱纹纸包装无菌物品的存放有效期可达6个月。     

不同预处理方法对妇科器械清洗效果的影响

[目的]探讨妇科器械有效的预处理方法,提高清洗效果.[方法]将妇科小手术使用后的器械分为3组分别进行预处理,A组擦掉器械上肉眼可见的污物后直接清洗;B组采用自来水加多酶清洗剂浸泡后清洗;C组用纯净水加多酶清洗剂浸泡后清洗.采用目测法和放大镜检测法检测清洗效果.[结果]3组妇科器械目测法合格率依次为87.40％、92.55％、99.45％,放大镜检测合格率依次为78.1 5％、88.20％、99.00％.[结论]妇科器械采用纯净水加多酶清洗剂浸泡后清洗效果最好.     

"快乐成长之家"对矮小症儿童激素替代治疗依从性的影响

目的：探讨“快乐成长之家”延续护理干预模式对矮小症儿童人重组生长激素替代治疗依从性的影响。方法：80例新接受人重组生长激素替代治疗的矮小症儿童，随机分为观察组和对照组各40名。对照组实行诊间宣教，观察组加入“快乐成长之家”接受延续护理干预。观察组利用诊间交流、微信平台、治疗教育处方、举办《中国儿童生长发育健康传播行动》南通站的大型公益活动以及“快乐成长之家活动”等形式进行激素替代治疗的延续指导。调查问卷了解家长对激素替代治疗的态度和顾虑，比较两组治疗的依从性以及治疗效果。结果：随访12个月，观察组31例（77.5%）坚持治疗，对照组仅16例（40.0%）坚持治疗，观察组治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组自行停药主要发生在治疗3个月内，影响激素替代治疗依从性的主要因素为儿童不配合、家长意见不统一和担心副作用，其次为对治疗效果不满意和嫌麻烦等。治疗12个月时观察组平均身高128.24±24.43 cm，生长速率12.14±3.56 cm/年，超过对照组的118.33±17.69 cm和10.35±4.18 cm/年，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“快乐成长之家”提供的延续护理干预，能及时改善家长在居家治疗中的认知，提高家长及儿童对激素替代治疗的依从性，达到满意的治疗效果。