亚洲副溶血弧菌临床菌株的基于碱基序列和肽链序列的多位点序列分型研究

目的：了解来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株的群组结构和克隆复合体构成。方法在 pubMLST 公共数据中筛选具有完整 ST 型及 pST 型的来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株数据,进行亚群分析和克隆复合体分析,并分别构建基于 ST 型和 pST 型的最小生成树。结果从数据库中共筛选到具有 ST 型及 pST 型的来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株数据341条,共含有157个 ST 型,以 ST3型为最多。其中有214条菌株数据来自中国（包括港台地区）,覆盖了133个 ST 型,其中仍以 ST3型为最多。利用 eBURST 软件对数据进行分析,共发现了17个组,94个单体。STRUCTURE 软件分析显示,来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株的适宜亚群数为7,各亚群内的样品平均距离为0．9113。结论来自亚洲的副溶血弧菌临床菌株具有高度多态性,可细分为7个亚群,MLST 分型时以 ST3型为多,AA-MLST 分型时以 pST2型为主。     

2018-2022年兰州市全血采集情况调查

目的:分析兰州市2018-2022年全血采集情况,为下一步完善无偿献血长效机制,制定招募策略提供参考。方法:统计2018-2022年全血采集情况,分析红细胞发放/采集融合度、团体献血和街头献血量及占比、各年度采集趋势变化、献血者职业结构、献血者年龄结构,比较趋势变化和差异性。结果:2018-2022年,兰州地区采血与供血呈现不平衡状态,不同年份红细胞发放/采集融合度差异有统计学意义(P<0.05);2022年3月、5月、10月、11月采集全血趋势与其他年份月采集趋势有差异(P<0.05);各职业献血者数量存在差异,2022年学生献血数量与2018-2021年比较均有统计学差异(P<0.05);各年龄段献血者存在统计学差异,2022年18～25岁献血者数量与2018-2021年比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:兰州地区临床用血需求持续增长,须增加全血采集量,完善无偿献血长效机制,总结公共卫生事件采血经验,制定高效招募策略,确保临床用血安全。     

利用比较基因组学研究河弧菌和霍乱弧菌在阿拉伯糖代谢试验中不同表型的分子遗传基础

目的利用比较基因组学研究河弧菌与霍乱弧菌阿拉伯糖发酵实验差异的分子遗传机制。方法比较河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中的生长曲线。对河弧菌EF85003进行基因注释,预测阿拉伯糖操纵子区域,利用比较基因组学两两比较河弧菌EF85003、弗尼斯菌NCTC11218和霍乱弧菌N16961序列。结果河弧菌EF85003可在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长,而霍乱弧菌N16961仅在以葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长。比较基因组学研究发现河弧菌EF85003序列中VFL-003620基因至VFL-003628基因为阿拉伯糖操纵子区域,而霍乱弧菌N16961全基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子。结论河弧菌EF85003基因组上存在阿拉伯糖操纵子区域,霍乱弧菌N16961基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子,造成了河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在阿拉伯糖发酵实验中的不同表型。     

精神科院内感染的临床特点与 相关因素及预防措施的研究

摘要：目的　分析精神科院内感染的临床特点及相关因素,旨在为临床控制与预防措施提供参考依据。方 法　选取２０１４－２０１８年温州医科大学附属康宁医院精神科收治的患者２００例作为研究对象,对其医院感染 情况进行调查,分析引发医院感染的相关因素并提出控制预防措施,数据统计与分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件。 结果　选取的２００ 例患者中有２１ 例发生院内感染, 感染率１０．５０％; 感染部位主要以呼吸道感染为主 （１２ 例,５７．１４％）,其次为胃肠道感染（４例,１９．０５％）与泌尿道感染（３例,１４．２９％）。精神科患者出现 医院感染的因素包括年龄、精神疾病类型、合并基础疾病、长期使用抗精神病药物、住院时间、住院季节 及抗菌药物的使用,差异有统计学意义（犘＜０．０５）;影响精神科患者发生医院感染的危险因素主要是住院 时间长（犗犚＝２．３１６）、患精神分裂症（犗犚＝２．０３９）、高龄（犗犚＝１．５２８） 及长期使用抗精神病药物（犗犚 ＝１．６１０）,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　精神科患者发生院内感染率较高,影响医院感染发生的 主要因素为住院时间长、患精神分裂症、高龄及长期使用抗精神病药物,因此,为降低精神科患者在院内 感染发生情况,临床应根据发病因素进行针对性干预,以促进患者快速康复。 关键词：精神科;医院感染;临床特点;相关因素;预防措施 中图分类号：Ｒ７４９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１９５ ０５     

伴噬血细胞综合征EB病毒阳性T细胞淋巴瘤患者临床特征及疗效分析

目的:探讨噬血细胞综合征[又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）]对EB病毒（EBV）阳性T细胞淋巴瘤（TCL）患者临床特征及治疗效果的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年8月于广州医科大学附属第一医院经病理检查确诊的23例EBV-TCL患者临床资料。按发病时是否伴HLH分为HLH组（10例）和非HLH组（13例）,比较两组患者临床特征及预后。比较不同治疗方式、血浆EBV-DNA定量患者的疗效。结果:23例患者中,Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期3例（13.0%）,Ⅲ~Ⅳ期20例（87.0%）;国际预后指数（IPI）评分1分3例（13.0%）,2分4例（17.4%）,3分8例（34.8%）,4分8例（34.8%）。HLH组中侵袭性NK细胞白血病2例,儿童系统性EBV-TCL 3例,非HLH组无这两种病理类型患者。HLH组中发热、骨髓侵犯、IPI评分>2分、EBV-DNA>10 4拷贝/ml患者均多于非HLH组（均 P<0.05）。所有患者化疗后客观缓解（完全缓解+部分缓解）率为47.8%（11/23）;HLH组和非HLH组均有3例行造血干细胞移植,且均获得客观缓解;HLH组和非HLH组未行造血干细胞移植的7例和10例患者经过淋巴瘤方案化疗后,客观缓解分别为0例和5例,差异有统计学意义（ P＝0.044）。单纯化疗组17例患者中客观缓解5例,化疗+移植组6例患者均客观缓解,差异有统计学意义（ P＝0.039）。血浆EBV-DNA定量转阴的16例患者中客观缓解11例,持续阳性的7例患者均未客观缓解,差异有统计学意义（ P＝0.001）。所有患者1年总生存率为69.3%,2年总生存率为52.0%。HLH组中7例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1、2年总生存率均分别为42.9%和66.7%。非HLH组中10例单纯化疗患者和3例化疗+移植患者的1年总生存率分别为80.0%和100.0%,2年总生存率分别为26.7%和100.0%。两组中化疗+移植患者的总生存均优于单纯化疗患者,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:EBV-TCL患者总体临床分期较晚,伴HLH的患者预后更差,治疗效果可能与血浆EBV-DNA定量相关。造血干细胞移植能提高缓解率。     

应用SYBR Green Ⅰ荧光PCR快速检测副溶血弧菌及其毒力基因

目的利用SYBR Green Ⅰ荧光PCR反应检测副溶血弧菌及其trh和tdh毒力基因。方法根据副溶血弧菌tlh基因设计引物,建立检测副溶血弧菌SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测方法,利用33株副溶血弧菌分离株以及22株其他种属细菌进行特异性和灵敏度评价。根据副溶血弧菌trh和tdh毒力基因序列设计引物,建立检测副溶血弧菌毒力基因的单重和双重SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测方法,并对这两种方法进行特异性和灵敏度评价。结果本研究中基于tlh基因的荧光PCR检测对全部33株副溶血弧菌检测为阳性,检测下限为5×101拷贝/μl,而22株其他种属细菌均为阴性。毒力基因trh和tdh均能特异性检测,其单重荧光PCR检测下限为5×101拷贝/μl,双重荧光PCR检测下限为5×102拷贝/μl。结论本研究建立了tlh作为靶基因检测副溶血弧菌的单重SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测方法和同时检测副溶血弧菌trh和tdh毒力基因的双重SYBR Green Ⅰ荧光PCR检测方法,简化了毒力基因检测,有良好的实际应用前景。     

云贵高原地区甲型副伤寒沙门菌优势克隆群的研究

目的分析2005-2012年我国云贵高原(广西壮族自治区、贵州省、云南省)临床甲型副伤寒沙门菌分离株分子分型和群体结构。方法收集2005-2012年我国三个伤寒副伤寒高发省份分离自临床的甲型副伤寒沙门菌分离株145株。采用两种酶切(XbaI和SpeI)进行脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分型分析。分析描述我国云贵高原近8年来的甲型副伤寒沙门菌优势克隆群及克隆群变迁。结果 145株甲型副伤寒沙门菌采用XbaI酶切可以得到38个PFGE型;采用SpeI酶切可以得到42个PFGE型;利用两种酶切结果联合分析,可以得到71个型别,其中2个型别所含菌数均超过10株。结论有些型别仅分布于某个省份某一年份,有些型别却可以在某一省份长期存在并逐年传播,成为优势型别。不同省份间优势型别有所不同,呈现一定的地域差异。