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目的:测算2015—2017年上海市困难对象(包括城乡低保、城乡低收入、特殊救济、支出型贫困以及重残无业对象)医疗费用负担,分析医疗救助实施效果。方法:通过民政局医疗救助数据库采集上海市2015—2017年困难对象人员信息,通过医保部门数据库采集困难对医疗费用信息,采用自付医疗费用、灾难性医疗支出发生情况评价其医疗费用负担,运用STATA 13.0开展数据分析。结果:2015—2017年上海市困难对象人数逐年递减,下降幅度在5%~8%之间。2017年,困难对象人均医疗费用为12 434.26元,人均自付费用4 131.94元(占比33.23%),人均自费费用为958.31元(占比7.71%)。经医疗救助后,自付比例下降13.70个百分点达到19.53%,灾难性医疗支出的发生率下降4.87个百分点达到5.86%。结论:部分困难对象医疗费用负担较重,但医疗救助效果显著,报销流程得到优化。建议扩大救助范围,实现精准扶贫,完善"一站式"服务系统,促进医疗救助资金有效监管,同时鼓励社会参与。 相似文献
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[目的]分析上海市某区区属公立医院实施全面预算管理对医院经济运行的影响,发现问题并提出政策建议。[方法]采用定量分析与定性访谈相结合,分析区属公立医院实施全面预算管理后的医疗服务能力、医药费用增长、患者就医负担、收入结构调整、运行成本效率、预算执行情况,以反映医院的经济运行情况。[结果]2013-2017年区属医院业务量指标均保持逐年上升的稳定态势,门急诊人次、出院人数、住院手术人次的年均增幅分别为5.69%、7.82%、11.54%,每职工平均门急诊人次、每职工出院人数年均增幅分别为15.38%、17.70%;医疗收入年均增幅为12.56%;2017年药品收入为36.41亿元,低于2016年的36.48亿元。门急诊均次费用、出院者平均医药费用年均增幅分别为4.34%、3.28%;出院者平均住院天数年均降幅为2.70%。药占比呈现逐年下降的趋势;卫生材料收入占比始终处于20%以下。医疗收入与成本比基本保持在1左右;在职职工人均工资性收入年均增幅为13.72%,高于医疗费用12.56%的增幅。主要预算指标执行率趋近100%。[结论]实施全面预算管理使区属医院事业发展的计划性、协调性、科学性和可控性得到明显提升,但仍面临预算管理主体的职责范围尚未明晰、预算管理过程缺少动态管控和实时监测、预算考核机制有待进一步健全等问题。 相似文献
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住院按疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroup,DRG) 付费和门诊按人头付费等付费方式,在保障参保人员基本权益、提高医疗保障基金使用效率等方面取得积极成效。但是,对于慢性病和康复护理这类住院周期较长、病情复杂的患者而言,住院费用按DRG支付方式并不合理。文章从改革历程、支付方式和监管举措3个方面介绍美国和德国对长期住院病例付费的做法经验,并从实现价值医疗、体现个体差异、探索复合支付方式、提高数据质量、建立约束机制5个方面提出对我国的启示,以供我国康复护理等长期住院患者实施按床日付费改革参考借鉴。 相似文献
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目的 研制一种合适的体外模型,用以观察病理血管条件(包括狭窄、血流紊乱、静脉瓣膜受损等)下血小板在血管壁的黏附功能。方法 本研究设计了一种改良的平板流动小室装置,以不同剪切力、不同血管管腔直径对生理及病理状态下血小板的黏附进行了观测,同时对流经小室但未黏附的血小板进行聚集功能检测。结果 带有荧光标记血小板的外周血以正常静脉流速流过胶原包被的流动小室,约5~8 min可观察到血小板呈片状黏附于管壁,最大血小板覆盖面积约60%;使用针对血小板黏附功能的抑制剂SZ-2能显著抑制血小板的黏附。同样的血小板在局部狭窄管腔和存在血管分支的管腔中黏附面积增大;流经局部狭窄管腔的血小板聚集率明显高于流经正常管腔的血小板。结论 改良型平板流动小室能较好地模拟生理和血管病理条件下的血流状态,对于检测血小板功能、监测抗血栓药物疗效有较高的应用价值。 相似文献
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目的:为应对公立医院经济运行风险,研究构建经济运行综合评价指数,提高公立医院经济运行监测分析的全面性、科学性和动态性。方法:采用文献研究法、专家咨询法和层次分析法。结果:构建了涵盖结构优化、风险可控、效率提升、运行平稳、发展持续等5个维度、25项指标的公立医院经济运行综合评价模型;对上海三级医院数据进行了总体指数、分项指数、月度指数等实证分析,验证了上述指数模型对提升医院经济运行监测分析评价的有效性,揭示了上述指数模型对医院经济状况变化及影响因素的作用。结论:构建综合评价指数能够对公立医院综合性考核评价和传统财务描述性分析等管理方面形成有效互补。 相似文献
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目的 比较和总结我国公立医院经济运行评价指标体系及其构建策略,为科学构建公立医院经济运行评价指标体系及对其进行评价提供可参考的依据.方法 运用系统综述法梳理公立医院经济运行评价指标体系的构建策略.结果 纳入的文献使用平衡记分卡与投入-过程-结果评价框架较多;多数研究采用二级或三级指标体系,结合主客观方法筛选评价体系的具... 相似文献