胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸临床分析

目的 探讨如何选择胸膜纤维板剥脱术及其改良术式治疗慢性脓胸,并观察疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2010年4月本院采用胸膜纤维板剥脱术治疗36例慢性脓胸患者的疗效.结果 全组采用传统胸膜纤维板剥脱术2例;仅行脏层胸膜12例,脏层胸膜纤维板剥除加壁层纤维部分剥除及网状切开术22例,加作肺叶切除2例.术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,全组无死亡病例.结论 胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸的有效方法.纤维板形成初期由于质地疏松,容易剥脱,宜选传统的胸膜纤维板剥除术将脏、壁层胸膜及脓腔整块切除;病史长者,粘连致密,剥离困难,可选用改良术式,仅作脏层纤维板剥除,部分壁层胸膜纤维板不作处理或网状切开,亦可达到满意疗效.     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗.     

食管癌术后胃瘫综合症的诊断与治疗体会

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识。方法所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡。结果所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前。结论食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈。     

膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效观察

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效。方法将我院2002年3月至2008年3月手术后的83例膀胱移行细胞癌患者随机分为两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1-2周开始灌注,比较复发率。结果随访3个月-6年,平均28个月,复发15例。丝裂霉素组8例,复发率为18．2％;吡柔比星组7例,复发率为17．9％。结论两种化疗药做膀胱灌注治疗,对预防膀胱移引细胞癌术后复发,差异无统计学意义。     

外伤性肝破裂术后胆道反复出血2例报告

外伤性肝破裂术后胆道反复出血２例报告盐亭县人民医院（６２１６００）徐克海汪伦章杨晓琼编者按：该稿报告２例外伤性肝破裂术后反复胆道出血，其教训是深刻的。例１是１２岁男孩，经反复４次手术，最后行肝动脉栓塞才达到止血。例２亦经两次手术和扩大引流口引流，是否...     

妊娠期急性阑尾炎80例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一,发生率约0．1％～3％。由于妊娠期特殊的生理和解剖结构的改变,急性阑尾炎的临床表现常不典型,增加了诊断的困难,加之急性阑尾炎病情发展快、并发症多,如处理不当,可严重威胁母婴生命安全。本文回顾性分析86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,重点为临床特征、处理及疗效。现将结果报告如下。     

前列腺增生症并发腹股沟疝同期治疗两种不同术式比较

目的比较良性前列腺增生症(BPH)并发腹股沟疝同期两种手术的优缺点。方法 18例患者随机分为两组。第1组10例,先行TURP术,再行无张力腹股沟疝修补术。第2组8例,作耻骨上"V"型切口(tuner-war-wick切口),行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)加传统疝修补术(巴西尼法)。观察两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后疗效。结果术后均平卧3～5 d,并持续膀胱冲洗,TURP 2～3 d,开放性手术4～6 d。TURP术后第4～5天拔除尿管,开放性手术术后11～14 d拔尿管。第1组手术后住院时间为(7.21±0.60),第2组为(13.00±0.71),第1组明显低于第2组(P0.01)。随访3个月～5年,第2组例疝复发1例、尿失禁1例、手术均无切口感染。结论在BPH并发腹股沟疝的同期手术中,无张力疝修补术加TURP应为首选。前列腺大、有较大膀胱结石、髂关节强直、经济条件差患者应行经耻骨上"V"型切口行SPP加疝修补术。     

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸23例分析

目的 探讨如何选择胸膜纤维板剥脱术及其改良术式治疗慢性脓胸,并观察疗效.方法 回顾性分析2000至2007年我院采用胸膜纤维板剥脱术治疗23例慢性脓胸患者的疗效.结果 全组采用传统胸膜纤维板剥脱术1例;仅行脏层胸膜12例,脏层胸膜纤维板剥除加壁层纤维网状切开术10例,加作肺叶切除1例.术后脓腔全部消灭,脓胸全部治疗愈,全组无死亡病例.结论 胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸的有效方法.纤维板形成初期由于质地疏松,容易剥脱,宜选传统的胸膜纤维板剥除术将脏、壁层胸膜及脓腔整块切除;病史长者,粘连致密,剥离困难,可选用改良术式,仅作脏层纤维板剥除,壁层胸膜纤维板不作处理或网状切开,亦可达到满意疗效.     

经腹与经胸入路胃底贲门癌根治术的疗效比较

目的比较经腹与经胸入路两种胃底贲门癌根治术的疗效,并探讨经腹入路胃底贲门癌根治术的处理要点。方法回顾性分析12例经胸胃底贲门癌根治术和28例经腹胃底贲门癌根治术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结总数和术后住院天数等指标。结果两组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结总数和术后住院天数有显著性差异（P〈0．01）。而两组食管残端及胃残端均无癌残留。结论经腹胃底贲门癌根治术具有创伤小,出血少术后康复快,患者痛苦小等优点,是胃底贲门癌根治术较好的一种可选择的方法。     

化脓性子宫穿孔伴全腹膜炎1例

患者女,73岁,因腹痛2h,于2004年10月13日18时20分急诊入院。患者于入院前2h无明显诱因突发脐周疼痛,不能忍受,疼痛迅速扩散至全腹,感腹胀。病程中无畏寒、发热;无尿频、尿