深圳市学龄前儿童不同免疫接种方式对白喉抗体水平的影响

  目的  评价深圳市学龄前儿童白喉免疫状况及影响因素,为有效监测学龄前儿童白喉IgG抗体水平提供参考。  方法  采用随机抽样的方法,采集深圳市296名4~6岁学龄前儿童血清样本,使用酶联免疫吸附试验测定血清中白喉抗体滴度,分析疫苗种类、接种时间等不同免疫状态对白喉IgG抗体几何平均浓度(GMC)、抗体阳性率的影响。  结果  深圳市学龄前儿童的白喉IgG抗体GMC为0.71 IU/mL,阳转率为33.1%;不同年龄儿童白喉抗体GMC、抗体阳转率差异均有统计学意义(F/χ2值分别为11.77,27.45,P值均 < 0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体GMC差异均有统计学意义(F值分别为49.53,12.95,11.61,P值均 < 0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体阳转率差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P值均 < 0.01)。  结论  深圳市学龄前儿童总体白喉抗体阳转率较高,及时完成白喉疫苗的全程免疫或接种多联疫苗可提高抗体水平,对学龄前儿童能起到较好的保护作用。     

SARIMA-GRNN组合模型在伤寒与副伤寒逐月发病数预测中的应用

  目的  建立季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average, SARIMA)-广义回归神经网络(generalized regression neural network, GRNN)组合模型,为伤寒与副伤寒发病数的预测提供方法学上的新思路。  方法  利用2011年1月-2019年12月中国伤寒与副伤寒逐月发病数资料,分别构建SARIMA模型和SARIMA-GRNN组合模型,比较两种模型的拟合和预测效果。  结果  最优的SARIMA模型为SARIMA (2, 1, 1) (0, 1, 1)₁₂,SARIMA-GRNN组合模型的最优光滑因子(spread)为0.21。评价SARIMA-GRNN组合模型拟合效果的参数均方根误差(root mean squared error, RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error, MAE)和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)为90.08、71.44和7.07%,分别小于SARIMA模型的99.44、79.15和7.86%;评价预测效果的RMSE、MAE和MAPE为100.86、75.94和9.57%,均小于SARIMA模型的125.44、97.33和10.89%。  结论  SARIMA-GRNN组合模型比传统SARIMA模型更能拟合中国伤寒与副伤寒逐月的发病数,而且预测精度更高,可应用于伤寒与副伤寒逐月发病数的预测。     

家庭支持在儿童饮食运动行为干预对知识和行为影响中的中介作用

  目的  评估儿童饮食运动行为干预对其认知和行为的影响, 并探究家庭支持的中介作用, 以期为有效的儿童肥胖干预策略提供科学依据。  方法  基于2018—2019年在北京、长治、乌鲁木齐24所小学共1 392名四年级学生及其家长中开展的儿童饮食运动行为干预项目, 通过问卷调查收集家长的支持情况以及儿童的认知和行为。在学校—家庭—个人3个层面上对干预组儿童开展饮食运动行为干预, 对儿童的饮食运动知识、饮食习惯、运动行为、静坐视屏行为进行评估, 采用线性混合效应模型先分析干预对儿童认知和行为评分的作用, 再探讨家庭支持的中介作用。  结果  干预1年后, 相比对照组, 干预组饮食运动知识评分高(OR=2.34, 95%CI=1.71~3.21)、饮食习惯评分高(OR=2.58, 95%CI=1.75~3.82)和静坐视屏评分高(OR=1.91, 95%CI=1.35~2.68)的儿童比例明显升高(P值均 < 0.01), 干预组儿童存在家庭支持的比例提高(OR=3.45, 95%CI=2.19~5.45), 其中父亲(OR=2.70, 95%CI=1.68~4.35)、母亲(OR=3.71, 95%CI=2.28~6.04)、祖母(OR=1.65, 95%CI=1.00~2.70)和外祖母(OR=2.14, 95%CI=2.12~2.16)支持儿童控制体重的比例提高(P值均 < 0.05)。中介作用分析显示, 家庭支持在综合干预与儿童饮食习惯和静坐视屏评分的关联中存在中介作用。  结论  儿童饮食运动行为干预可促进其认知和行为, 家庭支持是重要的中介因素。将家庭干预纳入儿童肥胖综合防控策略可提高儿童饮食运动行为的干预效果。     

深圳市4月龄-6岁儿童百日咳疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的 评价含无细胞百日咳成分疫苗(Acellular pertussis containing vaccine, aPV)预防4月龄-6岁儿童百日咳的保护效果(Vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究,以深圳市2019年报告的4月龄-6岁百日咳病例作为病例组,选择居住社区、年龄和性别相同的健康儿童作为对照组,收集研究对象aPV免疫史,分析aPV预防百日咳的VE。结果 本研究共纳入1 038对病例和对照,aPV预防百日咳的总VE为90.75%(95%CI:86.78%-95.52%);1-2、3、4剂次aPV的VE分别为82.05%(95%CI:63.36%-91.21%)、87.12%(95%CI:80.27%-91.59%)、91.45%(95%CI:85.80%-94.86%);4剂次免疫后1-11、12-23、24-35、36-47和48-59月的VE分别为92.68%(95%CI:86.23%-96.11%)、88.64%(95%CI:80.48%-93.38%)、84.91%(95%CI:71.28%-92.07%)、81.58...