健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

目的分析健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月健康管理中心工作资料,为对照组,该组行常规护理管理。另选取我院2018年4月至2019年4月健康管理中心工作,为观察组,该组组建体检质量控制小组进行护理。对比两组受检者满意度、护理差错发生率。结果观察组体检客户满意度较高,护理差错发生率较低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理中心组建体检质量控制小组方法上重视系统性、精细化,有助于降低护理差错发生率,提升体检客户满意度。     

通心络联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的作用

目的：探讨通心络联合氯吡咯雷对非心源性脑梗死二级预防的效果。方法：97例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组48例给予氯吡咯雷治疗,治疗组49例加用脑心通胶囊,疗程均为6个月,比较2组治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、颈动脉内-中膜厚度（IMT）。结果：2组治疗前后各指标间差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组改善更为明显,治疗后2组各指标间差异均有显著性（P〈0.05）。结论：通心络联合氯吡咯雷治疗对于非心源性脑梗死的二级预防疗效显著,且安全可靠,为脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

中西医结合治疗失盐性肾炎1例

失盐性肾炎又称失钠性肾病,临床较少见,1944年Thorn氏首先报道2例。我院采用中西医疗法治疗本病1例取得较好疗效,现报告如下。患者赵某某,女,35岁,某厂工人。患者面部浮肿,呕吐不能进食3天于1996年元旦急诊入院。入院时神志清,面苍白,呻吟头痛,血压测不到,体温35℃,脉搏120次/分,听诊:双肺(—),心律紊乱有早搏。肢凉,下肢凹肿,双侧输尿管压痛,白细胞15.2×10~9/L,分类:N0.86,E0.01,L0.12,M0.01。尿蛋白 ～ ,颗粒管型偶见,NPN31.1mmol/L,CO_2CP     

皮质下缺血性血管病血清胱抑素C水平变化及其与神经影像学特征之间关系

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其与神经影像学特征之间的关系。方法选取76例SIVD患者和30例认知功能正常老年人为研究对象,运用头颅MRI对其神经影像学特征进行评估;胶乳比浊法测定血清CysC水平;分析SIVD患者血清CysC水平变化及其与神经影像学特征之间的关系。结果与对照组比较,SIVD组CysC显著升高[(1.18±0.15)mg·L-1 vs(1.04±0.13)mg·L-1,P0.001];回归分析显示CysC和舒张压可能为SIVD的危险因素。76例SIVD患者包括单纯脑白质疏松(LA)组25例,单纯腔隙性脑梗死(LI)组23例,脑白质疏松合并腔隙性脑梗死(LA+LI)组28例;LA+LI组CysC水平最高[(1.24±0.13)mg·L-1],LA组最低[(1.13±0.16)mg·L-1],LA+LI组与LA组、LA+LI组与LI组间CysC差异均有显著性(P=0.009,P=0.043),LA组与LI组CysC差异无统计学意义(P0.05)。76例SIVD中存在LA神经影像学表现53例,其中1级13例,2级16例,3级13例,4级11例;其4个不同等级间CysC差异有显著性(χ2=16.00;χ2=22.19;χ2=33.88;χ2=37.77,P0.01),且以LA损害严重的3级、4级CysC升高最为显著。结论 CysC可能参与了SIVD脑损害的发生发展过程,且随着CysC水平升高,SIVD患者神经影像学表现更为丰富,脑白质损害程度更为严重。     

法舒地尔对缺血性卒中患者胰岛素抵抗的影响

目的对46例缺血性卒中患者应用法舒地尔治疗前后的胰岛素抵抗（IR）改善情况进行分析、研究。方法对2006～2008年86例缺血性卒中患者分为试验组和对照组；测定其空腹血糖和胰岛素水平，计算其胰岛素敏感性指数（ISI），并与对照组对比研究。结果试验组的ISI治疗后较治疗前改善情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论法舒地尔可以明显改善缺血性卒中患者的IR。     

共刺激分子CD28：CTLA4/B7在实验性自身免疫性重症肌无力中的作用

目的 研究共刺激分子CD28:CTLA4/B7在实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)发病中的作用.方法 将雌性Lewis鼠随机分为EAMC组和对照组;EAMG组采用人工合成的Ra97-116肽段3次法免疫Lewis鼠,对照组同期注入等量的PBS;3次免疫接种后采用流式细胞术检测CD28、B7-2、B7-1、CTLA4在外周血、淋巴细胞、单核细胞中的表达.结果 EAMG组大鼠成模率75%;与对照组比较,外周血CD28、B7-2B7-1、CTLA4的表达明显增加(P<0.05～0.01);EAMG组大鼠外周血CD28、CTLA4主要在淋巴细胞表达及B7-1、B7-2在淋巴细胞、单核细胞表达显著增加(P<0.05～0.01).结论 EAMG大鼠存在共刺激分子CD28:CTLA4/B7表达异常,共刺激分子CD28:CTLA4/B7可能参与了EAMG的发生、发展.     

自发性气胸致TIA 1例报告

男,74岁。患者有慢性哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,脑动脉硬化症病史约5年,近1年病情稳定。入院当日中午坐在椅上休息,转身时突然意识不清,呼吸困难,右侧上下肢体活动完全失灵。1h后送到本院。查体:神志恍惚,言语不清,呼吸急促,节律规则。口唇及四肢末端紫绀明显。口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌向右偏,颈软,气管稍向右侧偏移。桶状胸。左肺叩诊鼓音,呼吸音听不到。剑突下心尖搏动抬     

通心络联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的作用

目的:探讨通心络联合氯吡咯雷对非心源性脑梗死二级预防的效果。方法:97例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组48例给予氯吡咯雷治疗,治疗组49例加用脑心通胶囊,疗程均为6个月,比较2组治疗前后血浆D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果:2组治疗前后各指标间差异均有显著性意义(P0.05),治疗组改善更为明显,治疗后2组各指标间差异均有显著性(P0.05)。结论:通心络联合氯吡咯雷治疗对于非心源性脑梗死的二级预防疗效显著,且安全可靠,为脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

免疫球蛋白对重症肌无力细胞免疫机制的影响

目的探讨静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin IVIG）对重症肌无力（myasthenia gravis,MG）细胞免疫机制的影响,为临床提供理论基础。方法采用IVIG治疗MG患者12例,在IVIG治疗0天和治疗后第5天,观察MG肌无力临床绝对评分及治疗前后INF-γ、IL-4变化。结果IVIG治疗后,临床绝对评分（15.083±3.204）下降,与治疗前（19.083±2.539）比较P〈0.01;INF-γ阳性细胞数（0.857±0.176）下降、IL-4阳性细胞数（0.699±0.138）增加,与治疗前（1.035±0.235,0.584±0.129）比较均P〈0.05。结论IVIG治疗MG患者能有效改善MG患者肌无力症状,抑制Th1细胞因子分泌,促进Th2细胞因子分泌。