湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常值研究

目的建立湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值。方法用MultiTEST 4色荧光抗体对342例10~59岁湖北健康青少年及成人外周血进行标记,用BD公司FACSCalibur流式细胞仪检测并分析结果,SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果湖北10~59岁健康青少年及成人外周血CD3 、CD4 CD3 和CD8 CD3 绝对数及CD4 /CD8 比值均值分别为(1 427.94±481.93)/mm3,(865.73±289.97)/mm3,(556.64±249.70)/mm3,1.72±0.65;CD3 、CD4 CD3 和CD8 CD3 百分率分别为(67.88±8.56)%,(41.40±6.53)%,(26.48±7.15)%。T淋巴细胞绝对数在不同性别间差异无统计学意义,但CD3 和CD4 CD3 百分率差异有统计学意义。10~18岁青少年T淋巴细胞正常值与19~59岁成人的相比较有统计学意义。结论初步建立了湖北省健康青少年及成人外周血T淋巴细胞正常参考值。应分别建立青少年和成人的T淋巴细胞正常参考值及抗病毒治疗标准,为艾滋病防治工作提供参考。     

2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

湖北省2010－2013年男男性行为者HIV新发感染分析

目的 了解湖北省MSM人群HIV新发感染率及其动态变化情况。方法 将2010-2013年湖北省MSM哨点监测11 438例样本纳入研究,对HIV-1抗体确证阳性样本采用BED捕获酶联免疫方法(BED-CEIA)进行HIV新发感染检测,估算该人群连续4年的新发感染率;汇总2010-2013年的调查数据,对不同年龄组、不同样本来源和不同地区的新发感染率以及安全套使用率进行分层分析。结果 2010-2013年湖北省MSM HIV阳性率分别为3.34%、3.74%、2.96%和3.15%,HIV新发感染率分别为2.31%、1.91%、1.53%和1.71%.汇总2010-2013年的调查数据,≤30岁年龄组MSM的HIV阳性率低于>30岁年龄组、HIV新发感染率高于>30岁年龄组;不同样本来源的HIV新发感染率有差异,HIV新发感染率最高的人群分别来自工作组/疾病预防控制中心和浴室,分别为3.54%和3.49%;武汉、襄阳、荆州和黄石地区HIV新发感染率分别为5.73%、3.37%、1.51%和1.50%;MSM最近6个月坚持使用安全套的比例为38.91%.多因素分析显示,样本来源(OR=0.344～0.713)、地区(OR=3.581～9.577)、安全套的使用(OR=6.686)是HIV新发感染的影响因素。结论 湖北省MSM艾滋病流行水平总体稳定在较高水平,且安全套使用率较低,局部地区新发感染率处于较高水平,应采取有效措施加以控制。     

9种HIV抗体筛查试剂临床质量评估

[目的]评估2007年湖北省使用的HIV抗体筛查试剂质量,为我省选择HIV抗体检测筛查试剂提供依据.[方法]用各参评试剂对已知样品与未知样品进行检测.统计各试剂敏感性、特异性和功效率等质量指标. [结果]各筛查试剂敏感均为100%,特异性92.64%～98.16%,假阳性率1.84%～7.36%,假阴性率0%,功效率93.94%～98.48%,阳性预示值(PPV)为74.47%～92.11%,阴性预示值(NPV)为100%. [结论]被评估试剂均有很高敏感性,但特异性差异较大,试剂质量应进一步提高.     

HIV抗体筛查阳性与免疫印迹试验结果对比分析

目的对比分析H IV抗体筛查试验阳性结果与免疫印迹试验(WB)结果,探求H IV抗体筛查阳性样本ELISA的S/CO值与确认实验结果的关系。方法对952份筛查阳性样本的ELISA结果与WB确认结果进行比较,计算ELISA的敏感性、特异性,并依据ELISA检测S/CO值变化探求与WB结果的关系。结果ELISA与WB的阳性符合率为93.39%,ELISA检测H IV抗体的敏感性为99.53%,特异性为96.49%;确认为阳性标本的S/CO平均值为18.38,gp160、gp120、gp41、p66、p51、p31、p24条带出现的百分率都在93%以上,其中gp160出现的百分率为100%;确认阴性与不确定标本S/CO平均值分别为3.03与2.22,经统计学分析,两组之间无显著性差异。结论筛查试验存在假阳性结果,H IV抗体结果的报告必须以确认结果为准。高S/CO值(≥6.0)预示H IV抗体阳性的可能性较大,而S/CO值较低时H IV抗体阴性及不确定的可能性较大。WB确认方法在区分阴性与不确定标本中存在不足。     

两种不同免疫印迹试剂盒对HIV阳性标本检测结果分析

目的 评价两种不同免疫印迹试剂盒检测血液和尿液中H1V-1型抗体的临床应用的价值。方法 采用免疫印迹的方法,对已知HIV阳性感染者的尿液和血液同时检测HIV-1型抗体。结果 通过对84例HIV阳性感染者的尿液检测与血液的检测．两种样品检测的敏感性为100％,符合率为100％。结论 尿液HIV-1抗体免疫印迹诊断试剂检测结果与血液免疫印迹诊断试剂检测结果有较好的一致性,适合于临床检测使用。     

血液唾液和尿液HIV抗体快速检测及免疫印迹试剂评估

目的对Calypte公司血液、唾液和尿液3种HIV-1／2抗体快速检测试剂与尿液和血液两种HIV-1抗体免疫印迹试剂进行评估,为引进检测性能良好的试剂提供参考。方法平行采集84位HIV阳性感染者指尖血、唾液、尿液和静脉血标本,分别用Calypte公司的3种快速试剂进行HIV-1／2抗体检测,并与梅里埃血液ELISA参比试剂检测结果比较;尿液和静脉血标本分别用Calypte公司的两种免疫印迹试剂进行检测,并与GerieLabs公司的血液免疫印迹参比试剂检测结果进行比较。结果血液、唾液和尿液快速检测试剂的敏感性分别为100％、100％和96．42％,3种快速试剂检测结果与梅里埃血液ELISA检测结果一致性分别为100％、100％和96．42％;血液和尿液HIV-1WB试剂检测结果与GeneLabs参比试剂的一致性为100％。结论Calypte公司3种HIV-1／2抗体快速检测试剂和两种HIV-1抗体免疫印迹试剂与相应的参比试剂有很好的一致性。     

湖北省HIV-1 B′亚型核心蛋白基因序列分析

目的 分析湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV-1)主要流行株核心蛋白(gag)基因P17/24区序列特征,了解其流行特点和变异规律.方法 对湖北省HIV-1主要流行区域进行流行病学调查,应用巢式聚合酶链反应对102例HIV-1感染者的gag基因P17/24区进行扩增,对阳性扩增样本进行基因测序和序列分析.结果 湖北省共发现4种HIV亚型和重组亚型,B'亚型占82.69%,B'/C重组毒株、CRF01-AE重组毒株各占7.69%,C亚型占1.92%;基因序列分析显示,湖北省HIV-1 B'亚型与我国河南和云南省等地的毒株有较高的同源性;氨基酸序列变异分析显示,HIV-1 B'亚型毒株gag基因P17/24区发生不同程度的变异,P17突变位点较多,P24较为保守.结论 B'亚型依然是湖北省HIV优势流行株,HIV-1在湖北省有加快流行和进一步复杂化的趋势.     

Logistic回归判别模型判别HIV抗体不确定者转归的可行性

目的探讨用Logistic回归判别模型判别艾滋病病毒（HIV）抗体不确定者转归的可行性。方法对2002-2013年被诊断为HIV抗体不确定者,按照《全国艾滋病检测技术规范》进行随访检测。描述分析HIV抗体不确定者的流行病学特征,用Logistic回归模型判别分析HIV抗体不确定者的转归。结果共有162例受检者被判定为＂HIV抗体不确定＂并成功随访,其中44例随访检测阳性,阳转率为27.16%（44/162）。Logistic回归判别模型的特异度、灵敏度分别为96.61%（114/118）、70.45%（31/44）,总判别准确率为89.51%（145/162）。结论模型判别准确率良好,提示Logistic回归判别模型可以作为HIV的辅助诊断方法之一。