社区医疗治疗老年抑郁症的优势

中老年抑郁症是由社会因素、家庭因素、慢性顽症及家族遗传等诸多因素引起的情绪、思维和行为“三低”症状的一组症候群。它不仅给患者带来了极大的痛苦,同时也给亲属和社会带来了具大的精神及经济负担。其中内科疾病所引起的老年期抑郁症占有相当大的比例,有人报道脑血管意外患者25-50%发病后伴有抑郁症、癌症患者可达60%以上。内科疾病所致抑郁症之所以引人注目,有以下实际意义。在50岁以上患有慢性疾病的老年人中有不少抑郁症患者未被确诊和未得到及时治疗,导致病情迁延,形成了精神残疾,个别严重的可以导致自杀恶果。自杀是抑郁症最为严…     

GMP-140测定对健康老人及脑梗塞的临床意义

活化血小板α-颗粒蛋白(GMP-140)是一种分子量为140KDa的颗粒膜蛋白,它贮存在血小板的α-颗粒和血管内皮细胞的Weibrlpalade小体等组织内,是近年来发现的一种粘附蛋白受体,它在脑血栓形成过程中起到相当重要的作用。本文对在我院住院治疗的94例急性脑梗塞患者抗凝治疗前后对血浆中GMP-140含量变化进行跟踪测定,同时与50例“健康老人”GMP-140含量的变化进行比较分析并作粗略的临床探讨。1病例选择1.1急性脑梗塞组94例,男68例,女26例,年龄50～87岁,平均68.5岁,均为住院病人,其中有21例是再次发生脑梗塞患者,均经CT证实为脑梗塞,其中29…     

142例输卵管妊娠的腹腔镜早期诊治体会

典型的输卵管妊娠临床诊断并不困难,但不典型输卵管妊娠可能因延误诊治给患者健康带来极大危害.重庆医科大学附属第一医院从1996年开始联合应用超声检查、血hCG测定和腹腔镜技术对异位妊娠进行诊断和治疗,发现腹腔镜技术在输卵管妊娠的早期诊治中有其显著优势.本文分析我院1996年1月～2003年12月收治的以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的146例患者中142例输卵管妊娠患者的临床资料,以探讨腹腔镜对输卵管妊娠的早期诊治价值.     

激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者焦虑、抑郁症状的干预效应

背景：运用雌激素治疗更年期综合征临床有很多不足之处，除了激素水平紊乱外，5-羟色胺、去甲肾上腺素也偏低，从而引起相应症状。盐酸氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物，对焦虑近、抑郁件神经症等非常有效。目的：评估抗抑郁药物合并雌激素对围绝经期更年期综合征治疗效果，并与单独使用雌激素进行开放性对照。设计：随机分组设计，对比观察。单位：重庆医科大学附属第一医院妇产科。对象：选择2003-11／2004-01在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊诊断为更年期综合征患者60例，年龄42～52岁，平均（46&;#177;3）岁，病程3～12个月。随机分为两组，联合用药组30例，激素替代组30例。方法：联合用药组：口服盐酸氟西汀胶囊，每天晨服1次，20mg／次，连服2个月，同时口服雌二醇，每2周1片，连服2个月。激素替代组：单服雌二醇，每2周1片，连服2个月。期间停用其他药物。治疗2个月后进行功能测评：①女性更年期评分项目：症状消失为完全缓解，明显改善为显效，症状减轻为有效，治疗前后无变化者为无效。总体疗效以50％临床症状改善为准。②汉密顿抑郁量表：代表患者精力和内心动力的第一因子（睡眠因子和焦虑因子）评分。③绝经指数：进行临床评估以及不良事件的描述性分析，评估盐酸氟西汀胶囊合用雌二醇治疗围绝经期更年期综合征的安全性。主要观察指标：女性更年期评分；汉密顿抑郁量表评分；绝经指数评估。结果：①联合用药组在女性更年期评分项目中完全缓解和显效评分明显优于激素替代组。②联合用药组汉密顿抑郁量表第一因子评分优于激素替代组（联合用药组治疗1～8周评分分别为25，18，15，10，8，5，5，4分．激素替代组治疗1～8周评分分别为25，17，15，14，13，12，13，13分）。③联合用药组绝经指数总分评分优于激素替代组（联合用药组治疗1～8周绝经指数分别为32，22．5，15，15，14，15，15，14，激素替代组治疗1～8周绝经指数分别为33，21，16，14，13，12，13，13），且对睡眠障碍、抑郁、焦虑的缓解率大大提高，而不良事件的发生率与激素替代组差异无显著性。结论：使用盐酸氟西汀联合雌激素治疗女性更年期综合征确实有比较明显的疗效，能缩短疗程，症状改善明显。     

激素替代加抗抑郁剂对更年期综合征患者焦虑、抑郁症状的干预效应

背景运用雌激素治疗更年期综合征临床有很多不足之处,除了激素水平紊乱外,5-羟色胺、去甲肾上腺素也偏低,从而引起相应症状.盐酸氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的代表药物,对焦虑近、抑郁件神经症等非常有效.目的评估抗抑郁药物合并雌激素对围绝经期更年期综合征治疗效果,并与单独使用雌激素进行开放性对照.设计随机分组设计,对比观察.单位重庆医科大学附属第一医院妇产科.对象选择2003-11/2004-01在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊诊断为更年期综合征患者60例,年龄42～52岁,平均(46±3)岁,病程3～12个月.随机分为两组,联合用药组30例,激素替代组30例.方法联合用药组口服盐酸氟西汀胶囊,每天晨服1次,20 mg/次,连服2个月,同时口服雌二醇,每2周1片,连服2个月.激素替代组单服雌二醇,每2周1片,连服2个月.期间停用其他药物.治疗2个月后进行功能测评①女性更年期评分项目症状消失为完全缓解,明显改善为显效,症状减轻为有效,治疗前后无变化者为无效.总体疗效以50%临床症状改善为准.②汉密顿抑郁量表代表患者精力和内心动力的第一因子(睡眠因子和焦虑因子)评分.③绝经指数进行临床评估以及不良事件的描述性分析,评估盐酸氟西汀胶囊合用雌二醇治疗围绝经期更年期综合征的安全性.主要观察指标女性更年期评分;汉密顿抑郁量表评分;绝经指数评估.结果①联合用药组在女性更年期评分项目中完全缓解和显效评分明显优于激素替代组.②联合用药组汉密顿抑郁量表第一因子评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周评分分别为25,18,15,10,8,5,5,4分,激素替代组治疗1～8周评分分别为25,17,15,14,13,12,13,13分).③联合用药组绝经指数总分评分优于激素替代组(联合用药组治疗1～8周绝经指数分别为32,22.5,15,15,14,15,15,14,激素替代组治疗1～8周绝经指数分别为33,21,16,14,13,12,13,13),且对睡眠障碍、抑郁、焦虑的缓解率大大提高,而不良事件的发生率与激素替代组差异无显著性.结论使用盐酸氟西汀联合雌激素治疗女性更年期综合征确实有比较明显的疗效,能缩短疗程,症状改善明显.     

翁沥通胶囊治疗慢性精囊炎的临床分析

目的：探讨翁沥通胶囊治疗慢性精囊炎的临床治疗疗效。方法：选取我院在2010年01月到2013年02月收治的90例慢性精囊炎患者随机分为对照组和观察组。对照组患者给予左氧氟沙星进行口服治疗,观察组患者给予翁沥通胶囊进行口服治疗。结果：观察组患者在精液常规检查结果、射精疼痛改善情况以及性功能改善情况上临床疗效总有效率明显优于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者在不良反应发生率上明显低于对照组（P〈0．05）。结论：翁沥通胶囊治疗慢性精囊炎取得的临床疗效显著,值得广泛应用和推广.     

泮托拉唑药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立适用于实践单位的泮托拉唑药物利用评价(DUE)标准,为泮托拉唑的临床使用提供参考和指导.方法 在已发表的文献基础上制成泮托拉唑DUE标准初稿并形成专家咨询表,采用专家咨询法,通过2轮专家咨询确立标准,并对各指标进行科学性、实用性、可行性评估,并根据标准对实践单位的泮托拉唑使用现状进行评估.结果 泮托拉唑DUE...     

腹部外伤致腹股沟斜疝并嵌顿2例

例1,男,48岁。1988年9月26日入院。大卡车撞伤下腹部,伤后腹部剧痛,同时右侧腹股沟部出现核桃大小包块,否认有腹外疝史。查体:P92次/分,Bp20/10.8kPa,R 20次/分。全腹压痛,以下腹痛明显。有肌紧张,无反跳痛,