论中医经筋学说与肌筋膜链理论的关联性

通过对肌筋膜链理论以及经络系统中经筋学说在实质、整体性、病理特点、治疗原则以及临床运用等方面进行比较,发现肌筋膜链理论在姿势评估和运动锻炼指导方面,更具有优势。以期将肌筋膜经线理论与经筋学说相结合,更好地指导临床针灸、运动康复、推拿等领域的治疗,为经筋的进一步研究提供新的思路。     

T形管接负压吸引器在甲状腺术后引流的应用

我院1988～1995年对86例甲状腺手水患各，采用16号T形引流管接一次性负压吸引器引流，收到了良好效果。l方法在切口下方3cm处，做一横切口约0．8cm，达皮下层，用止血钳由此向颈部创面做一皮下通道。双侧者劈开T形管的T形部分，两侧分别置于残余甲状腺后方的气管隐窝部。引流管由皮下引出接一次性负压吸引器，通道松紧要适宜。对于单侧次全切除者剪去劈开T形管的一侧，在引流口加一缝线固定引流管。拔管时间一般为24～36h，技管后用75％乙醇棉球挤压包扎。第五天拆线，切口愈合良好。2讨论既往引流为切口内或切口下方放置橡皮引流条，没有…     

MMP-2和TIMP-2在小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）在小细胞肺癌（SCLC）中的表达、两者相关性及临床病理意义。方法：采用放射免疫分析检测80例SCLC患者和35例正常人血清中的MMP-2、TIMP-2水平。结果：80例SCLC患者的MMP-2、TIMP-2血清水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;广泛期SCLC患者的血清MMP-2和TIMP-2明显高于局限期患者（P〈0.05）。结论：MMP-2和TIMP-2的高表达对SCLC的发生发展均起重要作用,两者表达水平与SCLC的浸润转移及恶性程度有关。     

均匀材料和基于CT灰度值材料的股骨、胫骨有限元分析

为了定量分析骨量分布与载荷环境的关系,基于CT数据建立了大鼠股骨和胫骨的三维有限元模型,并分别赋予均匀的材料特性和基于CT灰度值的材料特性,用描述骨密度与力学刺激关系的算法来评估简单生理载荷下两种材料模型的有限元分析结果。结果表明,基于CT灰度值模型的有效应力和应变能密度分布与CT灰度分布比较相似,相关系数也较均匀材料模型更高;而且,基于CT灰度值模型的抗断裂能力更强;除此之外,这类模型也更符合骨再造平衡时的力学刺激均匀性假设。基于CT灰度值的有限元模型符合骨的功能适应性原理,可用于进行骨骼内部受力、变形和断裂分析,以及骨再造的数值仿真等研究。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的探讨喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术对呼吸循环的影响。方法:所有病人均面罩吸氧去氮5分钟后,以Fentaly0.2mg.Norcriun 0.1mg/kg Propofol 2mg/kg静注给药诱导放置I型3号喉罩,术中观察BP、HR、EtCO2、Ppeak、SaO2。结果喉罩通气组循环稳定,BP、HR变化明显较气管插管组小。EtCO2、Ppeak、SaO2,两组无明显变化。结论使用喉罩通气进行腹腔镜下胆囊切除手术是一种安全、可靠和易行的方法。     

Tc17细胞对乙肝相关慢加急性肝衰竭病情进展及乙肝病毒清除的影响

【目的】探讨Tc17细胞表达对乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病情进展及乙肝病毒清除的影响。【方法】纳入43例HBV-ACLF患者,以20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和12例健康体检者（NC）为对照,流式细胞术检测外周血中Tc17细胞的表达,荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用MELD、MELD-Na、CLIF-CACLF及AARC评分等指标评估患者病情,分析Tc17细胞表达对病情进展及乙肝病毒清除的影响。【结果】与NC组及CHB组比较,HBV-ACLF患者Tc17细胞表达明显升高（P<0.001及P=0.017）。相关分析发现Tc17细胞与AARC评分、MELD评分及MELD-Na评分均成正相关（r=0.504,P=0.001;r=0.417,P=0.005及r=0.382,P=0.012）,而与CLIF-CACLF评分有相关趋势（r=0.294,P=0.055）;且随着病情进展,Tc17细胞的表达逐渐升高。另外发现Tc17细胞与基线HBV-DNA载量成正相关（r=0.339,P=0.026）,且Tc17细胞高表达的HBV-ACLF患者4周后HBV-DNA下降较低表达组更明显（P<0.001）;多因素线性回归分析发现只有基线Tc17细胞及谷草转氨酶水平与HBV-DNA下降有关。【结论】Tc17细胞介导的炎症反应有助于清除HBV-DNA,但过激的炎症反应将导致患者病情进展。     

WPBL教学模式在医学检验专业教学实践中的应用体会

WPBL教学（网络式PBL教学）是将经典的PBL教学理念与网络技术有机结合而创造的一种新的教育模式。本文通过结合在医学检验专业中应用WPBL教学模式的教学实践,简述了WPBL教学实践的基本流程、WPBL教学模式较经典的PBL教学模式的优势以及WPBL教学过程中教师应该注意的几个问题。     

关于医疗器械软件变更监管要求探讨

由于医疗器械软件的特殊性，在产品注册后变更相对频繁，但现在对于医疗器械软件变更的监管要求尚未能充分考虑这种情况，应进一步科学合理设置相应监管要求。本文针对业内人士所关注焦点，分析了医疗器械软件变更类型划分原则，并基于相关变更类型划分，探讨了医疗器械软件变更的监管要求，最后提出了相关工作建议。     

羊水间充质干细胞体外培养方案的优化及生物学特性

背景：目前干细胞工程种子来源多样化,羊水中存在胎儿脱落细胞,可分离培养出间充质来源干细胞。目的：探索不同成分培养基对人羊水间充质干细胞（human amniotic fluid-derived mesenchymal stem cells,h-AFMSCs）体外培养的影响,并分析最适培养基体外培养的h-AFMSCs的生物学特性,建立优化的h-AFMSCs培养方案。方法：孕16～24周的孕妇产前检查中获得羊水进行原代及传代培养并采用6种不同的培养基成分对h-AFMSC进行培养。结果与结论：从孕中期羊水中可分离出h-AFMSCs,体外使用低糖DMEM培养基（L-DMEM）＋体积分数10%胎牛血清与合成培养基MESEN PRO体积比1：1配制的培养基对其扩增促进作用最强。h-AFMSCs高表达CD29、CD73、CD90、CD105、CD166,低表达CD14、CD34、CD45及HLA-DR;分离培养的h-AFMSCs高表达的干细胞基因为OCT-4和Nanog;h-AFMSCs体外具有向成骨、成脂细胞分化的潜能且具有抑制淋巴细胞增殖的作用。提示孕中期羊水是低免疫原性的h-AFMSCs的良好细胞来源。     

双镜联合技术在输尿管下段狭窄及损伤中的应用*

目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗输尿管下段狭窄及损伤的可行性及临床疗效。方法对2016年1月-2017年9月该院应用双镜联合技术治疗的18例输尿管下段狭窄及损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中情况及手术经验。结果 18例手术均顺利完成,手术时间(172.7±22.5)min,术中出血(132.8±53.1)ml,术后肠蠕动功能恢复时间(1.6±0.4)d,术后下床活动时间(1.4±0.5)d,术后住院时间(7.1±1.7)d。所有患者平均随访(14.3±4.9)个月,无并发症,无输尿管再次狭窄。结论双镜联合技术可实现输尿管狭窄段/损伤段精确定位及准确切除,并实现输尿管原位吻合,没有解剖学结构改变,是一种安全可行、对机体创伤小且术后康复快的微创治疗方法,值得推广。