以公益性为导向的公立医院改革内涵认识与实践

公益性导向是公立医院改革的核心要求。深刻把握公立医院公益性内涵认识, 关系到深化以公益性为导向的公立医院改革实施效果。作者回顾梳理了以公益性为导向的公立医院改革历史演进过程, 总结凝练出公立医院公益性核心内涵, 包括"法定义务、系统观念、人民立场、普惠目标", 并介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院基于此内涵认识, 开展的以"党的建设、医疗技术、卫生应急、改善服务、薪酬分配、经济运营、资源扩容与下沉"等为重点的深化公立医院公益性改革实践。     

医联体建设的实践探索与思考——以武汉协和医院西院为例

以武汉协和医院西院牵头构建的医联体为案例,分析其建设现状及存在的问题。通过研究发现,业务管理型医联体模式亦可提升基层医疗机构的服务能力,并能促进双向转诊的实现,但也面临财政、医保等政策壁垒,存在缺乏绩效激励机制及资源投入等问题。为更好地推进医联体建设,建议推广一体化业务管理紧密型医联体模式,从医保支付、资源投入、绩效考核、多部门协同、信息化建设等方面完善配套措施,协同开展医防融合、医养结合工作。     

医学生临床教学综合评估模式的建立与实践

经过多年的实践和探索,笔者在同济医学院5、7、8年制临床医学生中制订并实施了过程性评估与终结性评估相结合的综合评估模式;通过教师、学生座谈会和问卷调查,广大师生对临床医学生综合评估模式给予了充分的肯定。综合评估模式扭转了医学生重视理论轻视能力、注重结果忽视过程的不良倾向。医学生在学习过程中主动培养和提高自身的临床实践能力和临床思维决策能力。笔者认为,综合评估模式在临床教学实际工作中具有较好的应用性。     

武汉市某医院青年管理人员能力导向型轮转培养方式的实践与思考

我国部分大型公立医院对新入职行政管理人员实行轮岗培训。本文结合国内部分医院的管理实践,分析了现行的轮转培养方式特点及其局限性：培训规范性不够、职业生涯发展缺乏规划等。在此基础上,参考总结武汉市某公立医院实践经验：设计轮转制度及内容、整合院内外优质培训资源、规划职业生涯等,提出“能力导向型”青年管理人员轮转培养方式,以供参考。     

耳鼻咽喉科学"四轮递进扩展教学法"探析

针对临床医学科学"实践性很强"和"以形态科学为基础"的特征,以及耳鼻咽喉科学教学中存在的难点,结合教育部提出的高等医学教育改革目标,提出了"四轮递进扩展教学法"以及"教学二结合原则",指导耳鼻咽喉科学教学体系改革方案的制定。耳鼻咽喉科学教学实践表明,在本原则指导下制定的耳鼻咽喉科学教学体系实施后,医学生对耳鼻咽喉科学理论知识掌握和临床实践能力皆明显增强,临床思维及追踪新进展、探索新方法等综合素质明显提高。"四轮递进扩展教学法"指导思想以及"教学二结合原则"避免了传统耳鼻咽喉科学临床教学中的弊端和不足,对临床各学科教学体系改革、对培养"通才型"高素质医学人才具有较大的参考价值。     

以问题为基础的病案教学法在传染病学教学改革中的应用分析

在传染病学教学中进行新的教学模式实践探索,应用以问题为基础的病案教学法,即以学生为主体,以问题为导向,围绕病例进行讨论,取得了良好的效果。但讨论题和病案的设计还有待于进一步完善。     

传染病学教学模式改革的实践及其效果评价

进入21世纪,进入知识经济时代,如何培养出符合社会发展要求的高素质的医学人才,正在成为世界各国包括我国在内的医学院校和医学教育界普遍关注的焦点.我院利用学生课外科技活动这一重要途径,积极组织医学本科学生开展课外科研工作,为促进学生综合素质的提高进行了有益的探索,取得了较好效果.通过纵向及横向对比研究发现,参与过课外科研活动的医学本科生在科研素质、专业素质、人文素质以及创新精神等各方面均明显优于以前或未参与过该活动的学生.     

顺应现代教育理念创建新的传染病学教学模式

目的为顺应现代教育观念,笔者在公共卫生学院2004级预防医学专业(5年制)传染病学教学中进行新的传染病学教学模式实践探索。方法以课程结构改革为研究主体,以传染性疾病的症状为主线,以病例和问题为中心组织教学内容,从教学思想、课程结构、教学环节、教学手段等多方面进行改革。结果学生完全能掌握教学大纲要求的内容,理论考试成绩好于上届,试验组平均成绩77.65±9.28,对照组69.60±8.84,差异显著。97.6%学生对这次教学改革持满意态度,95.2%学生认为通过这次学习能掌握大纲要求的内容,95.2%学生认为新的教学模式有助于提高临床思维能力,89.5%学生认为新的教学模式有助于加深知识印象,89.4%学生认为新教学模式值得推广。结论新的传染病学教学模式初步实践探索取得了较好的效果。     

耳鼻咽喉科学PBL 4阶段渐进教学体系

目的:解决PBL费时较多、抽象、缺乏实际应用等不足,将PBL引入我国的耳鼻咽喉科教学.方法:将国外经典PBL的教学模式加以改进提出了"PBL 4阶段渐进教学法"并建立了耳鼻咽喉科学"PBL 4阶段渐进教学法体系".结果:通过观摩PBL、模拟PBL、实习PBL、实践PBL,实现了学科理论教学与临床实习的有机整合.结论:该教学法更能适应中国耳鼻咽喉科学教学,帮助学生树立整体医学观,有效地激发学生自主学习、终生学习的良好习惯.     

"三明治"教学方法在眼科学临床教学中的应用

目的探索“三明治”教学方法在眼科学临床教学中应用的可行性。方法在华中科技大学同济医学院附属协和医院2003级五年制临床医学专业120名学生的眼科学临床教学阶段,随机选取60名学生作为实验组,实施“三明治”教学方法;60名学生作为对照组,实施传统教学方法。学生以作业形式记录学习体会,并于教学结束后接受问卷调查。教师盲法对两组学生进行理论考试和操作考试。结果实验组学生平均理论考试成绩为41.950±4.533分,操作考试成绩为39.200±0.988分,均高于对照组学生的38.025±6.752分和36.225±6.929分,P〈0.01,差异均具有统计学意义。问卷调查结果显示,有75.0％的学生对“三明治”教学方法感到适应,有25.0％的学生能够逐渐适应,没有学生表示不适应;有93.3％的学生认为“三明治”教学方法可以提高学习兴趣和积极性;有90.0％的学生认为“三明治”教学方法对理论与实践的结合有所帮助;有95.0％的学生赞同推广“三明治”教学方法。结论在眼科学临床教学中应用“三明治”教学方法是可行的。