同感心护理对初产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响

目的探讨同感心护理对初产妇分娩结局及卫生经济学指标的影响。方法将2013年11月至2014年4月产科收住的300例初产妇随机分为观察组150例和对照组150例。对观察组实施同感心护理,对照组实行传统护理。比较两组的分娩结局(包括分娩方式、总产程时间、产后2 h出血量及新生儿1 min Apgar评分)和卫生经济学指标(包括住院时间、住院费、药品费、检查费和治疗费)。结果 1观察组阴道分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总产程时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2观察组的住院费、药品费和治疗费均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同感心护理相对传统护理在一定程度上改善初产妇的分娩结局,节约了经济成本。     

清远市城镇人群α-地中海贫血的分子流行病学调查

目的:调查清远市α-地中海贫血(α-地贫)的基因携带率及基因型频率;探讨新生儿脐血血红蛋白(Hb)Bart’s水平与α-地贫类型的关系。方法:应用琼脂凝胶电泳技术对2 432例新生儿脐血进行Hb定量分析,有Hb Bart’s区带的样本进行基因诊断;同时对筛查阴性者也行基因检测。结果:2 432例新生儿脐血样本中,检出Hb Bart’s阳性样本265例,其中基因确诊253例,包括6种基因型、279个α-地贫等位基因(人群基因携带率为11.47%)。Hb Bart’s阴性的样品,检出22例静止型α-地贫基因。结论:清远市户籍人群α-地贫发生率较高,同时阐明了清远市户籍人群中的α-地贫的基因携带率、基因突变类型及其分布特征,为清远市进行遗传咨询和产前诊断提供了有价值的基础资料。     

镜像综合征合并急性肾损伤的诊治并文献复习

目的探讨镜像综合征合并急性肾损伤的机制、治疗及预后。方法回顾性分析清远市人民医院2008-01~2016-06收治的4例镜像综合征合并急性肾损伤病例,复习有关文献,探讨镜像综合征合并急性肾损伤的机制、治疗及预后。结果 4例镜像综合征合并急性肾损伤患者终止妊娠前尿量均0.5 ml/(kg·h),持续时间6~9 h,2例出现高血压;3例入院后经阴道自然分娩,1例剖宫取胎;4例患者均使用呋塞米利尿,使用总剂量60~80 mg;4例患者终止妊娠后病情迅速缓解,临床治愈时间14~16 d。结论 (1)早期诊断和及时终止妊娠对于改善镜像综合征合并急性肾损伤的预后至关重要。(2)袢利尿剂的使用时机和剂量尚需进一步研究。     

度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的应用

目的：探讨度冷丁联合利多卡因在清醒无痛人工流产中的临床价值。方法：选择我院2006年2月～2007年9月，度冷丁联合利多卡因行人工流产镇痛160例（观察组），与同期指征相近以异丙酚行人工流产镇痛160例（对照组）进行比较分析。结果：两组间镇痛效果、人流综合征的发生率、术中术后出血情况、术后起身时间，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组无呼吸循环抑制发生，有效扩张宫颈优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组不用禁食，术中清醒配合，无术后宫缩痛。对照组均要禁食，术中深睡，有72例（占45％）出现无意识肢体扭动，术后常见宫缩痛。结论：度冷丁联合利多卡因用于人工流产镇痛，无痛、安全、不用禁食、清醒配合、宫口松、具有临床推广价值。     

重型颅脑损伤术中脑膨出病因及处理

颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见，但若处理不当，则预后不良。回顾我科自2000年6月-2008年1月26例术中出现急性脑膨出患者的临床资料，从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施。现总结报告如下。     

新式剖宫产术娩头困难177例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月～2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.     

不同孕期孕妇心理健康状况及与个性的相关性调查

目的探讨不同妊娠期孕妇的心理健康状况及其与个性特征的关系。方法分别对179例不同妊娠期孕妇进行调查分析,采用90项症状清单(SCL-90)评估心理健康状况和采用艾森克人格问卷(EPQ)测定孕妇的个性特征。结果①妊娠组焦虑因子分明显高于对照组(t=2.246,P=0.033),其余因子分比较差异均无统计学意义;②孕早期孕妇精神病性因子分较孕中期和孕晚孕妇高(F=4.116,P=0.029),其余因子分比较差异均无统计学意义。艾森克人格N因子分与精神病性因子呈正相关(r=0.208,P=0.022)。结论妊娠期孕妇存在心理健康问题,主要是焦虑情绪,孕早期孕妇的精神病性倾向较高,与孕妇的个性特征有关。应做好孕期的心理保健工作,孕早期孕妇注意矫正个性缺陷,有助于孕期的心理健康。     

心内手术体外循环34例

我院自1989年7月开展了体外循环心内直视手术，至今已34例，现就体外循环体会报告如下：1临床资料34例中，男13例，女双例，年龄最小5岁最大43岁，体重14．5～65公斤。其中室间隔缺损14例；房间隔缺损并双上腔畸形3例，并室缺1例；肺动脉狭窄4例，法乐氏三联征2例；房间隔缺损8例；风湿性心脏病二尖瓣损害1例；心脏异物1例。全部病人均采用上海IV型人工心肺机，巨型变温水箱。16例采用天津鼓泡式氧合器，18例来作西京——87型鼓泡式氧含器。配套组合使用波微检过滤器。体外循环时间最长220分钟，最短23分钟，循环阻断时间最长89分钟，最短1…     

不同孕期孕妇心理健康状况及与个性的相关性调查

目的探讨不同妊娠期孕妇的心理健康状况及其与个性特征的关系。方法分别对179例不同妊娠期孕妇进行调查分析,采用90项症状清单（SCL-90）评估心理健康状况和采用艾森克人格问卷（EPQ）测定孕妇的个性特征。结果①妊娠组焦虑因子分明显高于对照组（t=2.246,P=0.033）,其余因子分比较差异均无统计学意义;②孕早期孕妇精神病性因子分较孕中期和孕晚孕妇高（F=4.116,P=0.029）,其余因子分比较差异均无统计学意义。艾森克人格N因子分与精神病性因子呈正相关（r=0.208,P=0.022）。结论妊娠期孕妇存在心理健康问题,主要是焦虑情绪,孕早期孕妇的精神病性倾向较高,与孕妇的个性特征有关。应做好孕期的心理保健工作,孕早期孕妇注意矫正个性缺陷,有助于孕期的心理健康