左克致过敏性休克1例抢救体会

首次应用左克出现过敏性休克1例，报告如下。 患者，男，83岁。10天前因受凉后咳嗽，咳白色粘痰伴喘息，随来我院就诊。体格检查：T36．8℃，P88次／分，R20次／分，BPl30／80mmHg，口唇紫绀，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音及少许痰鸣音。胸部CT示：双肺纹理增多、增粗，符合慢支CT改变，诊断为慢性支气管炎并感染。     

鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内,故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制,腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛,针对病人出现的上述症状,自2 0 0 2年11月,我们采取了一些护理方法,同时注重对病人的健康教育,从而减轻了病人的放疗反应,使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。1　临床资料　　鼻咽癌病人共计3 0例,其中男18例,女12例,年龄14岁～77岁,鼻咽部非霍奇金氏T细胞淋巴瘤1例,鳞状细胞癌2 3例,鼻咽泡状细胞癌6例。2　护理2 .1　急性放疗反应的护理　急性放疗反应是指口腔、…     

辛伐他汀对早期糖尿病大鼠视网膜白细胞黏附的影响

目的 观察辛伐他汀（Sim）对白细胞在早期糖尿病大鼠视网膜毛细血管中黏附、堆积的影响,探索他汀类药物可能的非调脂性治疗作用.方法 Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组（DM）、糖尿病Sim组（DMsim）和糖尿病生理盐水组（DM saline）.腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型,成模后Sim组予以Sim15 mg/（kg·d）;DMsim组等量灌胃,2周后处死动物,取右眼制备视网膜石蜡切片,行形态学观察及CD45-MAb免疫组织化学研究.结果 CD45在正常大鼠视网膜血管内皮细胞胞膜中有表达,DM组CD45的表达明显增加,与正常对照组、DMsim组比较差异有统计学意义（P＜O.05）.结论 早期糖尿病大鼠视网膜白细胞黏附性增加,Sim可显著地抑制白细胞在视网膜中的黏附和堆积,改善糖尿病大鼠视网膜微循环.     

贝西吡啶对治疗过度活跃膀胱的评估

山之内公司用于欲望性尿失禁的新一代抗胆碱能药Vesicare(solifenacin succtinate)(Ⅰ)首次在荷兰获准治疗过度活跃的膀胱。荷兰将充当欧盟相互认可程序的参考成员国。     

林兰治疗甲状腺乳头状癌术后临床经验

本研究主要介绍林兰教授治疗甲状腺乳头状癌术后的中医辨证思路及临床治疗经验。甲状腺乳头状癌术后多长期应用促甲状腺激素抑制治疗或¹³¹I治疗,导致病机复杂。林兰教授认为,甲状腺乳头状癌术后基本病机为肝郁气滞,肾阳亏虚,多伴痰瘀邪毒壅滞,并随术后不同干预方式而变化各异。关于甲状腺乳头状癌术后的临床治疗,林兰教授强调应以中西医结合疗法为主,并十分重视情志调理。辨证论治方面,主要根据肝气郁滞证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证3个基本证型,分别应用四逆散、金匮肾气汤、六味地黄汤加减。     

影响白内障超声乳化术后透明角膜切口稳定性的因素分析

目的：运用Logistic回归分析探讨影响白内障超声乳化术后透明角膜切口(CCI)稳定性的因素。

方法：采用回顾性病例对照研究。收集2018-07/2020-01在鄂尔多斯市中心医院行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体(IOL)植入术患者126例138眼的病历资料。术后1d应用眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)对角膜切口进行扫描,根据CCI内口是否存在哆开分为：无内口哆开组84眼,有内口哆开组54眼,分析影响CCI稳定的因素。

结果：术后1d CCI内口哆开发生率54眼(39.1%),术后1wk为12眼(8.7%),术后1mo内口全部闭合,切口稳定性均良好,AS-OCT扫描发现内口愈合不良3眼。二元Logistic回归分析结果显示：年龄、切口长度、切口角度、切口内口位置、切口的制作方式和后弹力层脱离有统计学意义(OR=1.102、0.994、27.895、0.127、30.269、6.750,均P<0.05)。

结论：年龄、切口长度、切口角度、切口内口位置、切口的制作方式和后弹力层脱离是影响白内障超声乳化术后CCI稳定性的因素。     

振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果

目的 探讨振动排痰仪联合预见性护理在急诊危重症患者肺部感染预防中的应用效果.方法 选取2019年11月至2020年9月福建省立医院收治的89例急诊危重症患者为研究对象,将患者随机分为对照组(47例)和观察组(42例).对照组采用预见性护理,观察组在对照组基础上应用振动排痰仪干预,比较两组肺部感染发生情况、住院时间、排痰...     

2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果初步分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 汇总2013—2018年浙江省城市癌症早诊早治项目高危人群评估及临床筛查数据,开展数据匹配和整理,分别计算各癌症的高危率、筛查顺应性和阳性病变检出率。［结果］ 累计完成问卷调查166 293人,其中81 735人被评估为任一癌症高危,整体高危率为49.15%。不同癌种高危率从高到低分别是上消化道癌(26.48%)、肺癌(20.34%)、肝癌(14.29%)、结直肠癌(13.21%)和女性乳腺癌(12.56%)。累计完成五类癌症的临床检查51 504人次,其中分癌种筛查顺应性顺位分别是女性乳腺癌(56.03%)、肝癌(52.07%)、肺癌(48.21%)、上消化道癌(26.26%)和结直肠癌(19.97%)。共检出阳性病变16 397例,分部位阳性检出率顺位依次为女性乳腺癌(26.62%)、肺癌(15.78%)、结直肠癌(2.96%)、肝癌(2.40%)和上消化道癌(0.40%)。［结论］ 针对五类癌症高危人群联合筛查有助于发现癌症及其癌前病变,然而部分癌症筛查参与率相对较低,需加强人群组织动员,以进一步提升项目筛查效果。     

视神经间接损伤48例治疗观察

外伤性视神经病变是头颅闭合性损伤的一种严重并发性疾患.头颅闭合性损伤后,视力严重损害,甚至视力完全丧失,而眼底镜下却无眼球及视神经改变.视神经间接损伤的治疗方法甚多,但还没有一种最佳的治疗方法.我院近十多年来治疗视神经间接损伤48例,现报告如下.