闭锁综合征1例

闭锁综合征是因脑桥基底病变所致的、种少见的意识障碍[1]，多数患者常因合并肺部感染等而在短期内死亡。我院1988年收治1例闭锁综合征存活4年零3个月，现结合文献加以讨论。1病例报告患者，女，54岁，干部。因一过性头晕、言语不清和肢体麻木无力疑为椎基底动脉供血不足于1988年10月28日入院。既往有高血压病史10年。住院后经用扩血管药物治疗病情缓解。住院第18天出现四肢瘫痪、失语、大小便失禁。查体：血压16．0／10．6kPa，神志清楚，表情淡漠，失语，见亲人流泪，能遵嘱闭目。双侧瞳孔等大同圆（直径3mm），对光反应灵敏，双眼垂直性…     

农村妇女避孕方法使用及其影响因素分析

本文使用的数据来源于1986年在江苏省进行的“农村已婚育龄妇女使用避孕方法的变异”的调查。本次调查的目的是对已婚育龄妇女避孕方法使用的类型及动力学进行综合研究。调查的数据表明,江苏农村已婚育龄妇女的避孕率为85%,其中,宫内节育器和女性绝育术为最普遍使用的方法。在使用避孕方法的妇女中,宫内节育器和女性绝育术的使用比例分别为46.6%和36.4%。妇女对正在使用的避孕方法的评价和希望使用新方法的意愿都存在着差别。从这些差别的分析中不难看出,面对广大育龄妇女的避孕要求,我们应提供较为先进的避孕方法的信息及咨询服务,从而扩大避孕方法的可选择范围,避免一些方法的错误使用,提高使用者的满意程度。     

心肌酶CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

长期以来临床通过检测血清酶的变化，来诊断急性心肌梗死(AMI)。近年来发现心肌蛋白可作为心肌损伤较好的指标，尤其肌钙蛋白I(cTn I)具有更高的敏感性和特异性。现对我院住院的55例AMI患者血清酶和cTnI的检测进行回顾分析，发现血清CK—MB和cTnI联合检测优于血清酶的检测。     

非小细胞肺癌患者外周血与组织中K-ras基因突变的研究

目的检测非小细胞肺癌患者外周血与肿瘤组织K-ras基因突变率及两者的一致性,探讨外周血K-ras基因突变的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR方法检测257例非小细胞肺癌组织,318例非小细胞肺癌外周血,其中185例外周血标本和组织标本配对,检测其中K-ras基因突变,比较外周血和组织标本突变一致性,分析K-ras基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出37例突变(11.64%),组织标本中29例突变(11.28%),两种标本一致性为76.19%,差异有统计学意义(Kappa=0.671,P=0.000)。结论非小细胞肺癌患者外周血与组织K-ras基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以检测外周血K-ras基因状态,为非小细胞肺癌的临床诊疗提供帮助。     

乳腺基底样浸润性小叶癌临床病理分析

目的 探讨乳腺基底样浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特点、临床进展及预后.方法 对4例乳腺基底样ILC进行病理形态学观察,并采用MaxVision法进行免疫组织化学E-cadherin、p120 catenin、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、CK5/6、表皮生长因子受体(EGFR)、p63、p53、Ki-67染色,对其进行随访和分析并回顾相关文献.结果 4例乳腺基底样ILC,1例为混合型,3例为多形型.免疫组织化学染色肿瘤细胞3例E-cadherin阴性,1例少部分胞膜阳性;p120 catenin 均为胞质阳性,l例少部分除细胞质阳性外有少部分细胞膜阳性;ER、PR及HER2均呈“三阴性”;CK5/6和EGFR均呈不同程度阳性;p63 2例阳性;p53阳性或弱阳性;Ki-67阳性指数为30％ ～ 75％.2例有腋窝和锁骨下淋巴结转移,3例获得随访,其中2例发生胸壁转移,1例同时发生肝转移和腹部转移.结论 乳腺基底样ILC癌细胞异型性大、核级高、核分裂象多,免疫表型ER、PR及HER2“三阴性”,CK5/6和EGFR阳性,符合基底样亚型,易发生邻近部位和远处组织或器宫转移,对化疗反应差,预后较差.     

健康老年人血浆催乳素浓度

[GovoNIS:Br Med J 287:1107,1983(英文)] 老年期,已知多巴胺作用的改变可引起重要生理变化。进入老年以后,多巴胺合成减少和其受体功能显著削弱,突触前和突蚀后多巴胺作用降低。由于体内测定多巴胺比较困难,而多巴胺在抑制催乳素的分泌上具有重要作用。因此,测定血浆催乳素浓度就可反应不同神经元的相互作用。丘脑一垂体多巴胺作用随年龄降低,可导致血浆催乳素浓度升高。     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：探讨原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(primary central nervous system non-Hodgkin’s lymphoma,PCNSL)的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析4例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料和治疗疗效观察,并随访患者的复发率及生存情况。结果：4例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者均为男性,发病年龄46~76岁,中位58.75岁。病灶分别位于脑干双侧丘脑低节、右侧脑室、右侧枕叶、右侧小脑,以头痛引起的颅内高压为主要临床症状。4例患者均术后给予大剂量MTX(HD-MTX)为主的化疗+全脑放疗;随访3年,1例复发术后死亡,3例存活。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤多发于中老年男性,颅内高压为主要临床症状,B细胞亚型占绝对优势。HD-MTX联合全脑放射治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤有效可行,可提高患者的远期生存率。     

Contraceptive practice among postpartum urban womenin Zibo city of Shandong province

<正> Objectives:The objective of this study was to investigate the existing pattern ofcontraceptive use among postpartum women in urban areas of China.Method:A hospital based longitudinal study was carried out in Zibo city,Shandongprovince of China from June 1996 to November 1997.Both quantitative and qualitativeresearch approaches were used.This report mainly deals with the quantitative data.Qualitative data provided insights into the behavior of breastfeeding and contraceptiveuse,which helped to understand the perceptions and behavior of people and communityin this area.Information was obtained from 496 new parturient women who gave birthin the five district hospitals where they first were interviewed.They were then fol-lowed-up three timings for interview at 42 days,four months and one year after deliv-ery,respectively.Structured interview questionnaires filled out by trained interviewers.Total subjects of 492 women were for analysis in this paper.Results:The results showed that 74.4% of women were using contraceptive meth-ods when they resuming the first sexual activity after delivery.During postpartum peri-od,the majority of women interviewed used condom within 3 months,for instance,at 3months after delivery,there were still 84.5% of women use condom.Afterwards,mostof them switched to IUD.Life table analysis shows that the continuation rates of fullbreastfeeding,abstinence,amenorrhea and acceptance of contraceptive methods at 4months after delivery were 35.5%,68.2%,5.0%,and 86.3%,respectively.Conclusion:The policy implications of this study are that contraceptive services andinformation for postpartum women in urban areas need to be improved further.Thecontraceptive methods providing for postpartum women should have more methods to letwomen choose and instead of only one method for all of postpartum women.