糖尿病性硬肿病的特征、识别及处理

正硬肿病(Scleredema)是由于粘蛋白沉积及真皮增厚引起的身体上半身弥漫性、对称性、非凹陷的发硬性的皮肤病变。早于1876年Pitford曾对其表现做过描述,但正式命名于1900年Baschke为成人硬肿病(Scleradema adultorum of Buschke)。也称Buschke硬肿病。关于发病原因,目前尚不明了,据目前所知可能与自身免疫、感染、雌激素、糖尿病等     

98例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究

目的:探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:采用回顾性分析法,抽取2013年2月-2018年2月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者98例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果:98例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出84株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.71%)、革兰阳性菌30株(占35.71%)和真菌3株(占3.58%),经组间数据比较其差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G、克林霉素的耐药性较高。结论:下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

西藏山南地区某水电站参建人员健康状况调查分析

目的 调查分析西藏山南地区某水电站参建人员身体健康状况。方法 采用整群随机抽样方法对2020年水电站参建人员318名健康体检指标（血压、血脂、血糖、心电图、脂肪肝、胆囊结石、肾结石等）进行统计分析,观察不同性别和年龄段之间的差异。结果 参建人员中检出前5位异常指标：超重（58.5%）、心电图异常（33.9%）、高尿酸（25.8%）、血脂异常（19.8%）、左室舒张功能降低（18.9%）;脂肪肝、肾结石检出率：女性（25.9%）、（22.2%）,男性（9.8%）、（8.7%）,差异具统计学意义（P <0.05);高尿酸血症检出率：男性（28.4%）,女性（13.0%）,差异有意义（P <0.05);不同年龄段脂肪肝、糖尿病、心电图异常、HHcy、肾结石、血脂异常、左室舒张功能降低、三尖瓣少量反流、超重均有统计学意义（P <0.05),高血压的检出率随着年龄的增加而增加（P <0.001)。结论 参建人员的健康状况不容乐观,应加强健康常识教育、倡导健康生活方式和定期体检,有利于健康管理与健康状况,从而提高健康水平及工作效率。     

西藏西北地区藏族人群高同型半胱氨酸血症的患病现状与血尿酸血脂的关联性分析

【目的】为了了解西藏西北地区藏族人群高同型半胱氨酸血症（HHcy）患病现状及其与血脂、血尿酸等的关联,探讨西藏西北地区高同型半胱氨酸血症等慢性病的防治策略。【方法】本次调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对西藏西北地区（阿里地区、那曲市）居住6个月以上、18岁及以上的3 432名藏族居民进行了问卷调查、体格检查以及生化检测等。【结果】西藏西北地区藏族居民HHcy患病率为75.7%,远高于我国平均人群的患病率（37.2%）。血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是HHcy的危险因素。【结论】西藏西北地区藏族人群的HHcy患病率高。当地政府应敦促人们建立健康的生活方式,通过改善饮食和生活方式,加强对HHcy的早期干预,降低心脑血管等相关疾病的发生风险。     

Kearns-Sayre综合征的认识、特征及处理

正Kearns-Sayre综合征(NSS)是线粒体DNA(mt DNA)遗传缺陷导致的线粒体脑肌病(mitochondrial enephalo-myopathy)的又一亚型,归属于线粒体遗传病,也归属于伴糖代谢异常的遗传综合征。1 Kearns-Sayre综合征的认识于1958年由Kearns和Sayre首先报道[1]的一组征群,以慢性进行性眼外肌麻痹     

西藏自治区藏族人群高同型半胱氨酸血症与超重肥胖对原发性高血压风险影响研究

目的 分析西藏自治区（西藏）藏族人群高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）与超重肥胖的交互作用对原发性高血压患病风险的影响。方法 2020年6月—2021年10月,采用多阶段整群随机抽样方法选取西藏阿里地区、那曲市和山南市18～80岁藏族居民进行问卷调查、体格检查和Hcy检测。采用logistic回归模型探讨HHcy和超重肥胖对高血压患病风险的影响,并分析其交互作用。结果 共参与调查居民4 284名,该地区高血压患病率为28.03%,有1 928例（45.00%）的居民超重肥胖,有3 039例（70.94%）的居民患HHcy。在调整混杂因素后,超重肥胖者患高血压的风险为非超重肥胖者的1.75倍（95%CI:1.47～2.07）,HHcy患者高血压的患病风险为Hcy正常者的2.08倍（95%CI:1.70～2.54）,超重肥胖且HHcy患者高血压患病风险为非超重肥胖且Hcy正常者的4.00倍（95%CI:3.08～5.20）。交互作用分析结果显示,超重肥胖及HHcy的交互作用超额相对危险度、交互作用归因比和协同指数分别为0.92 (95%CI:0.22～...     

西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压的患病现状及其影响因素分析

目的 调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension, IDH）的患病率并分析其影响因素,为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2020年6月–2023年8月对西藏阿里地区、那曲市、山南市和拉萨市世居藏族居民进行问卷调查,共纳入3 918名数据完整的18～80岁藏族居民为调查对象,收集调查对象的人口学相关信息、生活习惯和慢性病患病情况等资料,并采集空腹静脉血等进行血常规和血生化检测。分析不同特征人群的IDH患病情况,多因素logistic回归分析其患病影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析影响因素对IDH患病率的预测价值,并将其与既往IDH预测模型进行比较。结果 调查人群高血压患病率33.7%(1 321人),其中IDH 395人,占高血压患者的29.9%。多因素回归分析结果显示,年龄、心率、体重指数、腰围、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与IDH患病风险相关（P<0.05）。ROC曲线下面积（area unde...     

1030例胆结石发生部位分析

80年代初国内报道,胆石症以胆管结石为多见。男女性发病率大致相等。我们注意到近年来胆囊结石发病率有明显上升趋势。现将我院1988年以来住院治疗的胆石症病人的发病部位,重点分析报道如下。1 分析与结果3年来共计收治胆石症病人1030例。所有病例均经B超检查证实。右上腹有发作性疼痛或胆绞痛史。发病年龄16～68岁。胆囊结石959例(93.1%),胆管结石71例(6.9%),     

西藏阿里地区西部区域藏族人群慢性病及影响因素的相关性研究

目的 分析西藏阿里地区西部区域藏族人群慢性病及影响因素的相关性。方法 利用多阶段整群随机抽样,抽取阿里地区西部四县1453名藏族居民进行调查,并收集血常规及生化检测指标。采用χ2检验和 logistic 回归分析检出慢性病的影响因素。结果 该地区藏族居民患病率居前3位的慢性病依次为高同型半胱氨酸血症(77.6%)、高尿酸血症(51.5%)和血脂异常(45.2%)。性别、年龄、体型、居住地、吸烟和饮酒是藏族居民慢性病主要的影响因素,女性是高尿酸血症(OR=0.547,95%CI:0.438~0.682)、肝功异常（OR= 0.482, 95%CI:0.369~0.628）、肾功异常（OR= 0.020, 95%CI:0.011~0.040）和高同型半胱氨酸血症(OR=0.434, 95%CI:0.327~0.574)的保护因素;超重/肥胖是高原红细胞增多症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功异常、血脂异常、高血糖的危险因素。结论 西藏阿里西部地区高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症和血脂异常检出率较高,超重/肥胖和饮酒是主要的危险因素。