闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察闭合复位，经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用闭合复位，经皮胸氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例，患儿平均年龄8．6岁（2－13岁）。在臂丛神经阻滞麻或静脉全麻和C型臂X线机透视下，先行手法复位，然后经皮穿入克氏针交叉固定。结果：本组23例均得到随访，平均时间24个月（12－36个月），肘关节活动均恢复正常，无一例发生Volkmann挛缩和肘内翻畸形，结论：闭合复位、经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生，具有手术简单，损伤少，疗效好等优点。     

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察陈国振＊谢焕佳＊张志辉＊黄宇华＊何柱良＊我院从１９９４年６月以来，采用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察，现报告如下。资料及方法本组４０例，年龄２１～６５岁，平均年龄４２．７２岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。将患者分为四...     

静脉炎的中药治疗

静脉炎是静脉输液中常常遇到的问题,由于药物浓度过高,输液时间过久或因刺激性较强的药物漏到血管周围而引起静脉炎,造成静脉通道受阻,严重者可引起干性坏死。不仅影响治疗效果,而且也给患者增加新的痛苦。用常规的热敷效果均不理想。现介绍一种简便而有效的中药湿敷治疗方法,供病家使用。     

氟米龙滴眼液对翼状胬肉患者术后康复的影响

目的探讨氟米龙滴眼液对行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后康复的影响。方法选取2018年6月-2019年3月遂溪晶亮眼科医院接诊的1 012例翼状胬肉患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各506例。入组患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,对照组术后给予左氧氟沙星滴眼液,在此基础上,观察组给予0.02%氟米龙滴眼液。观察比较两组术后眼部指标、舒适度、泪膜功能、治愈率和复发率。结果观察组移植结膜瓣水肿时间短于对照组[(16.75±3.23)d vs(22.48±6.05)d],舒适度评分低于对照组[(5.39±0.96)分vs(8.78±1.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组角膜上皮修复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组基础泪液分泌试验(SIT)、治愈率高于对照组,泪膜破裂时间(BUT)短于对照组、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.02%氟米龙滴眼液可缩短翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后患者移植结膜瓣水肿时间,提高治愈率、舒适度,改善泪膜功能,降低复发率,值得临床推广。     

室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤

室间隔缺损与膜部瘤的关系日益受到重视，主要包括两种情况：即室间隔膜部瘤破裂与室间隔缺损伴发的膜部瘤，前者被称为真性膜部瘤，后者则为假性膜部瘤。有文献报道膜周部室间隔缺损伴有膜部瘤者达30％～60％，作者在对膜周部室间隔缺损进行介入治疗研究中，发现有48．75％的患者合并有膜部瘤。张玉顺等报告的膜周部室间隔缺损伴膜部瘤形成者高达86％。     

慢性髓系白血病患者中基因SCIN表达及启动子甲基化的临床研究

目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例对照SCIN启动子甲基化水平。结果:CML患者与对照组相比细胞SCIN表达水平明显下调(P=0.010);慢性期、加速期与急变期患者中SCIN表达下调率分别为61%、67%和75%,有增加趋势。Spearman相关性分析显示,基因SCIN表达与BCR-ABL1转录水平呈负相关(r=-0.315,P0.05)。然而,SCIN低表达组与高表达组相比较,在性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量、染色体特征、CML分期及BCR-ABL1转录水平等临床参数中未见差异(P0.05)。CML患者SCIN启动子甲基化水平与对照组比较无统计学差异,且SCIN表达与启动子甲基化水平无相关性(P0.05)。结论:基因SCIN在CML患者中非甲基化依赖性表达下调,可能与BCR-ABL1融合基因致病CML有关;SCIN表达下调可能与CML进展有关。     

重症患者巨细胞病毒活动性感染与Th1/Th2型细胞因子的研究进展

重症患者巨细胞病毒(CMV)感染率极高,并且CMV感染后多呈潜伏性感染,同时感染CMV的重症患者往往缺乏典型的临床表现。但是当CMV再激活,即CMV活动性感染,此时可严重影响重症患者病情转归,导致多种不良预后的发生。究其机制为,CMV可通过影响辅助性T淋巴细胞1型和2型细胞(Th1/Th2)的功能,即通过调控Th1/Th2产生的细胞因子的数量及比例,来改变机体免疫状态,使CMV难以清除及易于再激活。因此Th1/Th2细胞因子的表达对CMV的再激活、复制和散播有着极其重要的作用及意义。本文就重症患者CMV活动性感染与Th1/Th2型细胞因子相互作用机制的研究进展作一综述。     

小果博落回的化学成分及苯菲啶生物碱的xbp1转录激活作用评价

采用溶剂提取、萃取粗分离和硅胶柱色谱纯化等天然药物化学研究手段,从罂粟科植物小果博落回的根中除得到部分已报道的苯菲啶型生物碱外,又进一步分离得到8个化合物。通过深入的波谱分析并参考文献数据鉴定其结构分别为1-氧代-2,22(30)-何帕二烯-29-羧酸(1)、3-氧代-12-齐墩果烯-30-羧酸(2)、3α-羟基-12-齐墩果烯-30-羧酸(3)、3β-羟基-12-齐墩果烯-30-羧酸(4)、阿魏酸(5)、阿魏酸-4-O-β-D-葡萄糖苷(6)、3-O-阿魏酰奎尼酸(7)和3-O-阿魏酰奎尼酸甲酯(8)。其中1为新的何帕烷型三萜类化合物,2~8为首次从该植物中分离得到的化合物。为寻找具有潜在抗溃疡性结肠炎活性的天然药物活性物质,本文采用特异的体外靶向xbp1高通量双荧光素酶报告基因药物筛选模型,对小果博落回所含主要成分进行了xbp1转录激活作用评价。实验结果首次阐明了二氢型苯菲啶生物碱类化合物,即二氢血根碱(9)和二氢白屈菜红碱(10),具有一定的xbp1转录激活作用,其作用强度分别为空载体对照组的1.76倍和1.77倍。     

经导管封堵室间隔缺损时房室传导阻滞的发生与防治

2002年10月至2005年4月我们共对136例先天性室间隔缺损（VSD）进行经导管封堵治疗，其中7例（5．2％）于术中或术后发生了不同程度的严重房室传导阻滞，报告如下。