河南省2009～2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解河南省2009~2013年学校突发公共卫生事件的流行病学特点,为制定有效防控河南省学校突发公共卫生事件发生的措施提供科学依据。方法利用国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理河南省2009~2013年学校突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2009~2013年河南省学校突发公共卫生事件发生229起,占事件总数的70.46%,发病5 212例,死亡1例。传染病事件发生最多,占92.57%,其中,甲型H1N1流感、流行性腮腺炎和水痘是学校突发事件的主要疾病;突发公共卫生事件主要集中在3~6月、9~12月;发生场所主要是农村小学。结论 2009~2013年全省学校突发公共卫生事件呈逐年下降趋势,学校突发事件以呼吸道疾病为主,农村小学传染病的突发公共卫生问题是河南省学校卫生工作的重点。     

河南省麻疹监测及控制状况分析

为加速麻疹控制,卫生部以河南省为试点,同美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)合作,在开封、南阳市开展麻疹监测工作.同时其它城市也按有关要求开展麻疹监测工作.一年来的实践表明,河南省的麻疹监测系统已经建立,并运转良好.1999年麻疹专报系统报告疑似麻疹病例1852例,年发病率2.00/10万.全省各地均有病例报告,并发生了37起麻疹暴发,暴发病例数占病例总数的28.73%.发病主要集中于4～6月,占全年病例总数的50%.14岁以下儿童发病占84.88%.首次自麻疹病例中分离出麻疹病毒,共分离到15株.部分市(地区)开展了麻疹疫苗初始强化免疫活动,有效地降低了麻疹发病率.但麻疹监测系统的监测质量尚待提高1999年专报系统报告的病例数低于法定传染病报告系统;一些监测指标,如报告及时率、病例调查率、标本采集率和实验室检测及时率等都有待提高.     

河南省2012-2016年乙型肝炎监测试点数据分析

目的 规范河南省乙型肝炎（乙肝）病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量。方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点（监测点）,通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测。以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率。结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%（14 804/17 436）;乙肝未分类病例从36.87%（6 370/17 275）下降至0.08%（2/2 632）。2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%（228/777）的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性。依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万（95% CI：0.81/10万~1.45/10万）。结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高。监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法。     

基于疫苗全程电子追溯体系的河南省国家免疫规划疫苗损耗分析

目的：通过疫苗电子追溯体系精准测算河南省国家免疫规划疫苗的损耗情况,为进一步实现精细化疫苗管理、合理降低疫苗损耗提供科学依据。方法：利用河南省免疫规划信息管理系统省级平台及疫苗电子追溯系统收集2021年河南省预防接种门诊疫苗接种数据和使用数据。利用国家全民健康保障系统收集河南省预防接种门诊服务周期、服务半径等数据。结果：2021年河南省单剂次包装疫苗的损耗系数在1.01～1.06之间,最大为乙肝疫苗;多人份疫苗损耗系数在1.45～1.92之间,最大为卡介苗。2021年河南省不同市（县） 11种国家免疫规划疫苗的损耗系数存在一定差别。多数国家免疫规划疫苗的损耗系数在不同服务周期、不同服务半径、不同服务人口、不同门诊工作人员数量的接种门诊间存在一定差别。结论：除乙肝疫苗外,河南省其他国家免疫规划疫苗损耗系数均小于国家标准,说明河南省疫苗损耗管理相对较好,达到了国家工作要求。多人份疫苗和个别单人份疫苗损耗较大,应合理安排门诊周期,将接种日当天的接种人口密度控制在合理范围内,以提高疫苗利用效率。     

河南省入学儿童免疫状况调查分析

目的 为了解河南省入学儿童的免疫状况,并探讨在学校开展补充免疫的可能性。方法 于2002年10月开展入学儿童免疫状况调查。调查选择河南省不同地区的不同小学,分别调查了不同儿童的接种证建立情况和免疫接种状况。结果 城区儿童、农村儿童和流动儿童的接种证持有率分别为85．2％、72．2％和26．3％,四苗全程接种率分别为70．6％、93．3％和18.4％。结论 学校入学儿童的免疫接种状况棱查及入学儿童的补充免疫是了解儿童免疫状况和提高儿童免疫接种率的重要措施。而流动儿童始终是计划免疫管理的难点和重点,加强流动儿童管理和儿童接种卡证的管理是计划免疫工作的重要内容。     

2013年河南省入学入托儿童预防接种证查验工作情况分析

目的了解河南省托幼机构及小学预防接种证查验工作开展情况,提高国家免疫规划疫苗接种率,加强疫苗针对传染病的控制。方法收集河南省2013年学生入托入学查验接种证资料并进行分析。结果 2013年全省查验接种证工作覆盖168个县区,共查验学校50 396所,查验儿童3 113 354人,学校查验率99.80%,儿童查验率98.36%,持证率达到97.53%,全程接种率89.86%,补证率99.06%,补种率95.38%。结论河南省入托入学儿童预防接种证查验工作进展顺利,建议教育部门、卫生部门加强沟通合作,促进有效进行查验补种工作。     

2004-2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件分析

摘要:目的　了解2004-2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件发生的概况,为制定学校传染病突发公共卫生事件预防控制策略提供科学依据。方法　通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理2004-2013年河南省学校突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果　2004-2013年河南省共报告传染病学校突发公共卫生事件426起,占全省学校突发公共卫生事件事件总数的91.03%;事件类型以呼吸道传染病事件为主,占89.67%,其中水痘、流行性腮腺炎、甲型 H1N1 流感、流行性感冒和风疹是学校传染病突发事件的主要疾病,学校突发公共卫生事件分别在3-6 月和9-12 月表现为2个高峰。农村小学是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所。结论　2004-2013年河南省学校传染病突发事件以呼吸道疾病为主,农村小学传染病的突发公共卫生问题是河南省学校卫生工作的重点。     

2009-2013年河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染状况分析

摘要:目的 了解河南省15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis,AFP)肠道病毒感染特征,为其防控策略制定提供科学依据。方法 对2009-2013年河南省AFP病例肠道病毒感染状况进行描述性分析。结果 河南省AFP病例肠道病毒感染率为21.00%,其中非脊灰肠道病毒感染率为18.54%,脊灰病毒(疫苗株)感染率为2.46%。7-10月份肠道病毒感染病例占47.87%,5岁以下病例感染率为21.89%。病例疾病谱主要为吉兰巴雷综合征、短暂性肢体麻痹等,麻痹60天随访残留麻痹率为15.96%。结论 河南省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染以非脊灰肠道病毒为主,感染高峰为夏秋季,小年龄组儿童易感,应及时采取措施降低肠道病毒感染率。     

2005-2014年入托入学儿童查验预防接种证文献分析

目的通过检索中国知网2005-2014年之间发表的入托入学儿童查验预防接种证相关文献,了解10年间全国各地查验预防接种证工作的做法及取得成绩。方法设定关键词、时间跨度和专业范围,在中国知网期刊文献库中检索查验预防接种证相关文献,用文献分析软件进行整理分析。结果 10年期间中国知网发表查验接种证相关文献逐年增加,2014年21篇最多,2008年相对较多。89.21%文献集中发表于21种杂志,其中2个中文核心期刊,发表文献数量最多的是《中国学校卫生》。87.29%的文献作者来自疾病预防控制机构,山东省潍坊市疾病预防控制中心发表文献最多。最具影响力的文献是中国疾病预防控制中心冯子健2006年发表在《中国学校卫生》的文献。结论 2004年卫生部教育部联合下发通知,2008年扩大国家免疫规划实施都促进了查验预防接种证工作的开展。10年之间查验预防接种证工作逐渐被重视,但查验接种证工作的实施和研究主要集中在各级疾控机构,学校、托幼机构以及大专院校参与和开展相关研究较少。     

2020年河南省1起儿童接种疫苗后偶合皮肤凹陷聚集性病例的调查处置北大核心

目的分析2020年河南省1起儿童接种疫苗后皮肤凹陷聚集性病例的调查处置。方法对病例既往病史、发病经过、预防接种实施等开展流行病学调查,同时开展病例临床救治、家长和媒体沟通,组织多学科专家组进行调查诊断。结果2020年2月19日-4月29日河南省某区7个接种门诊11名儿童接种疫苗后出现上臂三角肌部位皮肤凹陷,其中肌肉萎缩4例、皮下脂肪萎缩7例。共接种9种疫苗,涉及10个批号,接种后发生时间为12-316d。所有患儿曾在同一诊所于上臂三角肌处肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,专家组认为这是引起儿童皮肤凹陷的原因。经采取相关措施后,患儿基本康复,事件平息。结论本次聚集性病例由注射其他药物引起,与接种疫苗无关。多部门配合和采取及时有效措施是平息此次事件的关键。