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目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ~Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异(P〉0.05)。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值(P〈0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P〈0.05);两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异(P〈0.05及P〈0.01)。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。 相似文献
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目的:探究髋关节囊周围神经阻滞对髋关节置换术患者术后镇痛、应激反应及安全性的影响。方法:将2019年11月-2022年1月厦门大学附属第一医院收治的80例髋关节置换术患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术前给予舒芬太尼静脉注射,观察组术前给予髋关节囊周围神经阻滞。比较两组的首次补救镇痛时间、24 h补救镇痛药物用量、24 h镇痛泵有效按压次数、不良反应发生率、手术前后的静态及动态疼痛数字评分法(NRS)评估结果及应激反应指标[血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)]。结果:观察组的首次补救镇痛时间显著长于对照组,24 h补救镇痛药物用量及镇痛泵有效按压次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组的静态及动态NRS评估结果及应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h观察组的静态及动态NRS评估结果及应激反应指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节囊周围神经阻滞可有效减轻髋关节... 相似文献
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目的比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性。方法 80例ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级择期TURP老年患者,66~82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例。CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2~3或L3~4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2~3或L3~4穿刺注入利多卡因。观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数。结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P<0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效。 相似文献
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目的探讨右美托咪定对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠疼痛行为及认知功能的影响。方法将32只雄性SD大鼠随机分为四组各8只,包括对照组、PTSD组、20μg右美托咪定组、40μg右美托咪定组。通过条件性恐惧实验测定大鼠的恐惧记忆,观察各组大鼠热缩足反射潜伏期(TWL)、机械性缩足反射阈值(MWT)、空间学习记忆能力。结果干预后1、3、7、14 d,PTSD组、20μg右美托咪定组、40μg右美托咪定组TWL、MWT均明显低于对照组(P0.05),40μg右美托咪定组、20μg右美托咪定组TWL、MWT明显高于PTSD组,40μg右美托咪组TWL、MWT明显高于20μg右美托咪定组(P0.05);干预后27 d,PTSD组、20μg右美托咪定组、40μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显长于对照组,探索时间百分比明显低于对照组(P0.05);40μg右美托咪定组、20μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显短于PTSD组,探索时间百分比明显高于PTSD组,40μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显短于20μg右美托咪定组,探索时间百分比明显高于20 ug Dex组(P0.05)。结论右美托咪定有助于降低创伤应激大鼠痛阈值,改善认知功能。 相似文献
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目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组(n=40)应用Supreme喉罩全麻和B组(n=40)应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高(P〈0.05),A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸(P〉0.05);拔管(罩)期间,两组患者均无反流、误吸(P〉0.05);A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P〈0.05)。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨羟考酮联合氟比洛芬酯用于乳腺癌术后患者的镇痛效果及应激、免疫水平的变化。方法:选择某院2016年5月-2018年5月全麻手术下行乳腺癌根治术的患者100例进行前瞻性研究。患者术前按照随机数字表分配随机方案,设置A组(50例)为羟考酮联合氟比洛芬酯,B组(50例)为芬太尼联合氟比洛芬酯。所有患者均采用镇痛泵自行控制术后疼痛(PCIA)。所有患者均记录手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况。记录患者术后12,24,48 h的疼痛VAS评分。采集同期的患者外周静脉血,测定患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平。用酶联免疫吸附法测定IL-2,IL-8,IL-10浓度。记录患者按压次数及镇痛药物追加使用例数,不良反应发生情况。结果:2组患者手术时间、麻醉时间及出血量等一般情况无差异。与B组患者相比,A组患者的VAS评分在12,24,48 h均出现了显著降低(P<0.05)。与术前相比,2组术后12 h及术后24 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞明显降低(P<0.05);A组术后12 h及术后24 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于B组,术后12 h的CD8+低于B组(P<0.05);术后48 h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+及NK细胞2组差异均无显著性(P>0.05)。2组术后12 h及术后24 h相比术前的IL-2及IL-8浓度降低明显(P<0.05);IL-10浓度升高明显(P<0.05)。A组术后12 h及24 h的IL-2及IL-8浓度均高于B组,IL-10浓度均低于B组(P<0.05);术后48 h的IL-2、IL-8及IL-10浓度2组差异均无显著性差异(P>0.05)。A组与B组相比,术后48 h内总的按压镇痛泵的次数更少,且总的泵消耗量也较小(P<0.05)。而A组患者术后不良反应发生例数术仅4例,B组患者不良反应发生例数11例,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:羟考酮联合氟比洛芬酯应用于乳腺癌术后患者的自控镇痛安全有效,降低了术后疼痛感,还可以减少术后镇痛药用量,降低了术后不良反应的发生且调节了T淋巴细胞亚群和NK细胞水平和IL-2,IL-8及IL-10浓度,值得临床麻醉推广。 相似文献
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目的:观察在骨科手术中应用依托咪酯复合丙泊酚进行全麻的临床效果。方法:将2018年3月~2019年4月在我院进行诊治并拟行手术治疗的82例四肢骨折患者选为观察对象,随机分为对照组(41例)和研究组(41例)。在其他操作相同的情况下,对照组给予1.5mg/kg丙泊酚、5μg/kg芬太尼、0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管;研究组应用0.6mg/kg丙泊酚、0.2mg/kg依托咪酯、5μg/kg芬太尼以及0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管。比较两组各时点的血流动力学并统计不良反应发生情况。结果:在T1、T3时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异不显著(P>0.05);而在T2时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异显著(P<0.05);对照组发生不良反应7例,不良反应发生率为17.1%(7/41),研究组发生不良反应9例,不良反应发生率为22.0%(9/41),差异不显著(P>0.05)。结论:在骨科手术中联合应用依托咪酯和丙泊酚进行全麻,不仅对心率、血压的影响较小,而且无明显的不良反应。 相似文献
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目的 比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果.方法 80例 ASAⅠ~Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组,n=40)和Ⅱ组(阿托品组,n=40),麻醉诱导前30 min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.01 mg/kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化.结果 两组患者注药前SBP、DBP、HR、SpO2 无明显差异(P>0.05).Ⅰ组注药后第10 min和15 min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组患者于注药后1 min、5 min、10 min、15 min HR明显高于基础值(P<0.05),HR、SBP均明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组VAS评分在注药后15 min、30 min时高于注药前(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);插管后各时点、拔管及拔管后1 h腺体分泌量两组有显著差异(P<0.05及P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药. 相似文献
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目的探讨经鼻蝶窦显微镜下31例垂体瘤切除术的麻醉特点。方法31例垂体瘤病人择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄(43.36±9.03)岁,体重(62±12.29)kg。静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚(PRO)、琥珀胆碱,气管插管后间歇正压通气(IPPV)。微量泵输注异丙酚及酌情静注芬太尼、维库溴铵维持麻醉。结果所有病人麻醉诱导及维持效果满意。诱导期BP、HR较麻醉前下降(P〈0.01及P〈0.05),但整个麻醉过程生命指标较平稳。苏醒时间为(24.39±7.13)min,恢复迅速,无明显不良反应。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术的麻醉有其独特之处。内分泌代谢亢进或低下对麻醉药的耐受性不同,力求麻醉平稳。PRO用于此类手术是理想的麻醉药物。 相似文献