小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究

目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.     

红花注射液与输液配伍的不溶性微粒考察

目的 考察红花注射液与5种输液配伍前后24h内不溶性微粒的变化。方法 用ZWF一4型注射液微粒分析仪分别测定5种输液加药前及加药后0、2、4、6、24h的微粒数。结果 与输液自身空白参照，加药后输液微粒数变化不大。结论 红花注射液与5种输液配伍后不溶性微粒符合中国及英国药典的规定。     

RP-HPLC法测定当归四逆颗粒中阿魏酸的含量

目的　建立RP-HPLC测定当归四逆颗粒中阿魏酸的定量方法。方法　以反相高效液相法测定阿魏酸的含量。固定相 :Shimpack CLC-ODS(150mm×6mm);流动相:含0.2%甲醇的乙腈-含0.1%磷酸和0.1%三乙胺水溶液(20∶80);检测波长324nm。结果　阿魏酸在1.24～24.80μg/ml范围内线性良好(r=0.9998),平均加样回收率为98.7%, RSD为1.7%。 结论　定量方法简便,准确,能有效地控制当归四逆颗粒剂的质量。     

黄褐斑的中西医研究进展

黄褐斑(chloasma)是一种颜面部出现局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病，好发于女性、中青年。皮损为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于面颧部、颊部，呈蝴蝶形，或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形。夏季紫外线照晒后颜色加深，冬季减轻。无自觉症状。     

小狼毒的二萜化学成分研究(Ⅰ)

从大戟科小狼毒Euphorbiaprolifera根的乙醇提取物中分得2个二萜化合物，通过光谱分析鉴定为3，5，8-三乙酰基-5α-苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3，5，8-triacetyl-5α-benzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅰ），3-乙酰基-5β，8α-二苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3-acetyl-5β，8α-dibenzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅱ）。其中Ⅱ为新化合物。     

颈胸段椎体附件软骨瘤1例

1病例资料患者,男,20岁。双下肢乏力半年,行走困难伴感觉减退2个月。体检:颈软,平耻骨联合平面下感觉渐进减退;双侧腱反射活跃;巴彬斯基征(+),戈登氏征(+);双下肢肌力Ⅱ级。双上肢活动正常,肌力Ⅴ级。MRI示颈7~胸1附件(棘突、椎板及椎弓)正常结构消失,该区见7·0cm×5·5cm×6·6cm大小肿块,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,其内可见线状等信号影,境界欠清楚,相应硬膜囊受压(见图1·A、B、C)。增强:肿块明显不均匀性强化,其内可见斑点状、斑片状长T1信号(见图1·D)。手术从颈胸段脊椎棘上韧带旁分别开肌肉、筋膜,达肿瘤组织,见肿瘤组织呈灰…     

24例丙戊酸和美罗培南相互作用的回顾性分析

目的探讨丙戊酸和美罗培南的相互作用以提高用药的合理性和安全性。方法收集本院2011年1月至2014年3月入院的患者中合用美罗培南和丙戊酸的相关数据,回顾性分析探讨丙戊酸和美罗培南相互作用。结果 24例患者合用丙戊酸和美罗培南期间,丙戊酸血药浓度明显下降,下降幅度在66.86%~96.47%。结论丙戊酸和美罗培南合用短时间内血浆丙戊酸浓度显著降低,临床上应尽量避免两者合用。     

矩阵式管理配合多媒体教学在公众急救技能培训中的应用

目的：通过矩阵管理模式配合多媒体教学进行公众急救技能培训,发现高质量培训方法,提高意外现场获得救助人次及急救成功率。方法按居委会分9个培训区,共2000人。采用矩阵式管理结构—纵向的职能领导系统（卫生服务中心行政结构）和横向的项目系统（医生、护士、居委会、多媒体技术员、红十字救护员）相结合模式：在行政框架下,相应成员负责专项任务,如安排时间、多媒体播放、示范操作、角色扮演、考核等。采集培训前后各24个月辖区内意外发生、获得救助及急救成功人数,观察矩阵管理的培训效果。结果与传统方法比较,居民急救技能掌握的时间更长,获得现场救助人次以及成功率显著提高。结论矩阵管理模式能提高培训质量,降低成本,更多患者第一时间得到救治,值得推广。     

伏立康唑血药浓度监测及其影响因素分析

目的：讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法：回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C反应蛋白,药物相互作用对伏立康唑血药浓度的影响,并统计分析使用伏立康唑前后肝酶指标的情况。结果：性别、年龄及临床常用溶媒对伏立康唑血药浓度无显著性影响;不同基因型之间,伏立康唑血药浓度及代谢物浓度之间无显著性差异,代谢率（代谢物浓度与原药浓度比值）有显著性差异;随着C反应蛋白增加,伏立康唑浓度升高,并在<40,40~200、>200组间具有显著性差异。质子泵抑制剂能显著性影响伏立康唑浓度,其他利尿剂、激素对伏立康唑血药浓度无显著性差异。结论：伏立康唑血药浓度受影响因素较多,对于临床重症患者更应该加强血药浓度监测。