52例乙肝死亡原因分析

我科自 1992年～ 2 0 0 1年 4月共收治乙肝患者12 5 0例 ,住院期间因病情加重自动出院 64例 ,经抢救治疗无效死亡 5 2例 ,病死率 4 2 %。为探讨死亡原因 ,现对 5 2例分析如下。临床资料　 5 2例中 ,男 4 3例 ,女 9例 ,男女之比为 4 78∶1。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 ( 37 7± 5 6)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。诊断符合 2 0 0 0年西安传染病与寄生虫病学分会修订的方案。重型肝炎 37例 ( 71 2 % ) ,其中急性重型肝炎 1例 ( 1 9% ) ,亚急性重型肝炎 12例 ( 2 3 1% ) ,慢性重型肝炎 2 4例 ( 4 6 2 % ) ,肝炎肝硬化 13例( 2 …     

丝裂霉素在腺性膀胱炎患者中的应用

目的:探讨丝裂霉素在腺性膀胱炎患者中的应用.方法:选取48例临床确诊为腺性膀胱炎的患者,导尿后首选丝裂霉素20mg加生理盐水20 mL行膀胱灌注治疗,每周1次,连续6次为1个疗程,观察其疗效.结果:丝裂霉素治疗腺性膀胱炎有效率为93.7%.结论:丝裂霉素行膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,其疗效显著.     

蒿甲醚pH依赖型固体分散体处方研究

目的：为了提高蒿甲醚的溶出度,通过处方筛选,将蒿甲醚制备成pH依赖型固体分散体。方法：采用喷雾干燥法,以醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯（HPMCAS-HF）、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HP-55）、Eudragit S100为载体,分别制备蒿甲醚固体分散体,以溶出度和稳定性为指标筛选出最佳载体;再用筛选出的最佳载体以不同比例制备蒿甲醚固体分散体,以溶出度为指标筛选出最佳比例。并以粒度检查、电子扫描显微镜（SEM）观察、X射线粉末衍射法分析（XRD）及溶出度测定等,对筛选出的最佳处方进行质量评价。结果：蒿甲醚pH依赖型固体分散体最佳处方为蒿甲醚∶HPMCAS-HF=1∶1,具有较好的pH依赖释药性能和稳定性,质量评价符合设计要求。结论：本方法制备的蒿甲醚固体分散体达到了pH依赖性释药要求,适合制备成结直肠定位释药制剂。     

片形吸虫病11例临床分析

目的 总结片形吸虫病的临床资料,为片形吸虫病的防治积累临床经验。方法 回顾性分析11例片形吸虫病病例的流行病学特点、实验室资料、临床特征和治疗方案。结果 11例片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民为主,青年女性多见。患者均有发热、肝区疼痛、肝大,ALT和AST轻度升高,ALP和GGT明显升高,嗜酸性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,CRP和免疫球蛋白升高。10例血象高,9例有不同程度的贫血,骨髓培养和血培养阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学阴性,CT/磁共振成像均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变,AFP及癌胚抗原正常。给予三氯苯达唑驱虫治疗,同时保肝、对症支持治疗,疗效显著。结论 要重视片形吸虫病在大理州宾川县的流行,诊断时要关注流行病学史。该病预防的关键是加强健康宣教,提高居民食品卫生意识,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染,改善椎实螺孳生环境。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断与染色体异常的关联性研究

［摘要］　目的　探讨胎儿肢体畸形（FLM）产前超声诊断与染色体异常的关联性。方法　选择2017年1月至2019年12月内蒙古自治区妇幼保健院经产前超声检查诊断为FLM的胎儿230例,其中56例自愿行染色体检查。总结产前超声检查结果,分析其与染色体异常的关联性。结果　230例FLM中,单一肢体畸形191例（83.04%）,复合肢体畸形39例（16.96%）。有55例（18.27%,55/301）于14～19孕周发现,208例（69.10%,208/301）于20～24孕周发现。合并其他系统畸形96例（41.74%）,多为合并2种及以上其他系统畸形。本研究超声诊断FLM总项目数达301例,经引产及分娩后证实漏诊32例,误诊7例。漏诊畸形中以多指(趾)占比最高（40.63%）;误诊7例,其中足内翻误诊3例,手姿势异常4例,均为一过性异常。56例染色体检查结果显示,有31例存在染色体异常情况,其中18-三体15例,21-三体9例,其他类型染色体异常7例。18-三体FLM中出现重叠指9例,全部18-三体FLM均合并其他系统畸形。21-三体FLM中以指骨缺失多见（8例）。结论　中孕期产前超声对FLM具有较高的检出率,但对于多指(趾)、并指(趾)等微小畸形仍较难检出。FLM与染色体异常具有一定的关联性,其可作为胎儿侵入性染色体筛查的指标。     

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,因"反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年,再次发热、咳嗽半个月",于2011年8月6-30日至云南省大理州人民医院就诊.患者人院前半年反复出现发热,体温37.8～40.0℃,热型不规则,无明显寒战;时有咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,有时为黄色浓痰;伴乏力,纳差,体重下降10 kg.曾按"上呼吸道感染"治疗后好转,体温下降2～3d后又出现发热.入院前半个月患者病情反复,出现发热、咳嗽,外院胸片示肺部感染.     

乳房结核2例

例1,女,35岁,因发现左侧乳房包块1月入院,患者入院前1月发现左侧乳房有约核桃大肿块,压之轻微疼痛。无发热,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结不肿大。左侧乳房外观正常,乳头无凹陷,皮肤无溃破。左乳内上象限可扪及5×5cm2包块,质硬,边界清,活动尚可,轻压痛。右乳外观正常,未扪及包块。心肺腹(-)。实验室检查:血象正常,肝肾功、血糖正常,心电图正常,胸片示心肺正常,腹部B超正常。入院后行左乳包块切除术,术中见肿块6×5×3cm3,…     

女性生殖器结核45例临床分析

目的:探讨女性生殖器结核的临床表现特点。方法:回顾性分析我院2008年1月-2011年12月收治的45例女性生殖器结核的临床资料。结果:45例患者中,育龄期占64.4%,主要症状为月经紊乱(86.7%)、下腹部持续性隐痛及胀痛(46.7%)、不孕(42.2%)。体征以盆腔包块(24.4%)多见。所有患者均抗结核治疗,手术治疗11例。胸片、血清抗结核抗体等阴性检查结果不能用于排除诊断。入院诊断漏、误诊率为80%,正确率仅为20%。结论:生殖器结核患者临床表现复杂多样,漏诊、误诊率高。正规抗结核药物治疗疗效明显。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎17例临床分析

目的 分析17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料,提高艾滋病合并隐球菌脑膜灸的诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月-2008年12月我院收治的17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果 17例病例主要表现为发热、神经系统症状(头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征)及不同程度的艾滋病相关表现.所有病例颅内压升高,脑脊液(CSF)异常,CSF墨汁染色找到隐球菌.结论 艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,CSF墨汁染色是一种简单实用的诊断方法 .早期诊断,积极抗真菌治疗,同时联合RARRT,可降低病死率、提高患者生活质量、延长患者生命.     

抗高血压药物选择性联合应用

高血压病是常见病、多发病，选择适当的药物联合应用，就会给患者带来很多方便。明确高血压患病病因、治疗原则和治疗目的，就能很好的控制血压，以减轻患者的负担，个性化给药和按着患者的用药习惯，适当的联合用药，能使高血压病人的血压控制在一定的安全范围内。