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高分辨率MR血管壁成像测量壁强化指数评估颅内动脉瘤不稳定性 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨高分辨率MR(HRMR)血管壁成像(VWI)所测壁强化指数(WEI)评估颅内动脉瘤不稳定性的价值。方法回顾性分析174例未破裂颅内动脉瘤患者。以3D-DSA观察动脉瘤大小、位置、形态。基于HRMR血管壁成像主观评估是否有动脉瘤壁强化(AWE),并采用软件计算WEI。采用ELAPSS及PHASES评分评估动脉瘤生长风险及破裂风险。以Spearman相关分析观察WEI与动脉瘤生长及破裂风险的相关性。结果 174例患者共248个无症状未破裂颅内囊状动脉瘤,HRMR VWI示AWE 78个、无AWE 170个。AWE与无AWE动脉瘤大小、位置、形态、ELAPSS评分、生长风险、PHASES评分、5年破裂风险差异均有统计学意义(P均0.05)。AWE动脉瘤WEI高于无AWE动脉瘤(P0.001)。Spearman相关分析显示,WEI与动脉瘤3年、5年生长风险(r_s=0.40、0.40,P均0.01)及5年破裂风险(r_s=0.24,P0.01)均呈正相关。结论 HRMR VWI所测WEI越高,提示动脉瘤不稳定性越高。 相似文献
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目的:探讨彩超对锁骨下动脉综合征(SSS)的检查技巧及临床诊断价值。方法选取我院2010年8月-2013年6月间确诊为锁骨下动脉盗血综合征患者53例,进行颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉二维超声及彩色多普勒超声检查,分析血流动力学特点。结果53例患者中动脉粥样硬化38例,多发性大动脉炎15例。根据椎动脉频谱特点划分为隐匿型SSS共17例,患侧椎动脉频谱收缩期出现切迹;部分型SSS共26例,患侧椎动脉收缩期血流反向;完全型SSS共10例,患侧椎动脉血流收缩及舒张期均反向。结论彩超对于早期筛查SSS具有明显优势,并可对大多数SSS进行病因学诊断。 相似文献
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目的 观察未破裂颅内动脉瘤(UIA)直径与其血流动力学、形态学及瘤壁强化(AWE)的关系。方法 对前瞻性纳入的85例UIA患者行数字减影血管造影(DSA)、高分辨率MR管壁成像(HRMR-VWI)及四维血流MRI (4D flow MRI),观察其100枚UIA的血流动力学、形态学及AWE,计算UIA纵横比(AR)、大小比(SR)、顶颈比(DNR)、高宽比(HWR)、强化率(ER)及壁面切应力(WSS);比较直径<7 mm (n=78)及≥ 7 mm (n=22) UIA各参数的差异。结果 直径<7 mm与≥ 7 mm UIA患者既往蛛网膜下腔出血(SAH)史、动脉瘤相关症状、SR、DNR、形态、AWE、ER及WSS差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往SAH史、UIA的SR、形态及ER为其直径≥ 7 mm的独立危险因素。WSS与UIA直径、SR及ER均呈负相关(r=-0.70、-0.67、-0.63,P均<0.001)。观察者间判断AWE的一致性极高(Kappa=0.87),测量ER及WSS的一致性均好(ICC=0.946、0.871,P均<0.001)。结论 既往SAH史,UIA的SR、形态及ER均为其直径≥ 7 mm的独立危险因素。 相似文献
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藏药波棱瓜子的血清药物化学初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对波棱瓜子乙酸乙酯提取物进行血清药物化学研究,为筛选确定波棱瓜子的药效成分奠定基础。方法:建立波棱瓜子乙酸乙酯提取物及大鼠含药血浆、空白血浆的HPLC指纹图谱分析方法;通过比较波棱瓜子乙酸乙酯提取物、含药血浆及空白血浆指纹图谱,确定其血浆移行成分。结果:在含药血浆中发现了5个移行成分,其中1个为原型成分,3个是代谢产物,另外一个在其提取物、空白血浆和含药血浆中均有出现,有待进一步研究。结论:血中移行成分和代谢产物可能成为波棱瓜子的体内直接作用物质,对其进行更深入的研究有助于探索其药效物质基础及作用机制。 相似文献
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目的 探讨心脏康复对心肌梗死(MI)后再发急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的影响。方法 选取自2016年3月至2019年3月北部战区总医院心血管内科接受PCI治疗的4 000例ACS患者为研究对象。根据住院期间是否接受心脏康复治疗将其分为未康复组(n=3 128)与康复组(n=872)。采用倾向性评分匹配法校正组间差异。记录并比较两组患者的基线资料、冠状动脉特点及介入情况、出院用药情况、不良事件发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析绘制缺血事件与全因死亡结局风险曲线。结果 倾向性评分匹配前,康复组患者桡动脉入路比例高于未康复组,靶血管位置为左主干比例低于未康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组患者冠状动脉特点及介入情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前,康复组患者出院服用阿司匹林、替格瑞洛比例高于未康复组,服用氯吡格雷比例低于未康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);倾向性评分匹配后,两组患者出院用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹... 相似文献
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李佃贵国医大师在治疗胃癌前状态时,以自创中医浊毒论为理论指导,立化浊解毒为治疗大法,用药机动灵活,常用白术、苍术作为对药健脾化浊,杜湿浊生化之源;以藿香、佩兰,砂仁、豆蔻辛香清芳之品除秽辟浊、醒脾快胃;应用茯苓、薏苡仁一则助白术、苍术渗湿健脾化浊,二则使浊毒之邪从小便而走,给邪气以出路;应用蒲公英、黄连、茵陈苦寒气厚之品燥湿清热解毒;应用枳实、厚朴、柴胡,理中焦脾胃之气,一行一降一疏,共成理气疏肝、散浊消痞之功。对于病理诊断中、重度萎缩性胃炎的患者,予蒲黄、五灵脂、三七活血消瘀解毒;纳呆食少者予鸡内金导滞除腻解毒;反酸烧心严重者以牡蛎、瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸解毒;胃镜及病理诊断有肠上皮化生或异型增生者予白花蛇舌草、半枝莲、半边莲防癌抗癌解毒;李老亦喜用虫类药物治疗胃癌前状态,取其自身毒性及钻营搜剔无处不到之性,以毒攻毒解毒。临床疗效肯定。 相似文献
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正患者女,43岁,以"间断头晕1年,加重3天"入院;既往体健。查体未见明显异常。头部MRI:三脑室后份见团块状稍低T1信号,其内见点片状T1高信号(图1A),T2WI呈等信号(图1B),T2-液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,弥散加权成像(b=0、1 000s/mm~2)未见弥散受限;四叠体池受压;幕上脑室系统扩张,脑室周围可见条片状T2高信号;增强T1WI见病灶明显强化(图1C),信号稍欠均匀,约22mm×13mm×16mm;诊断:三脑室后份异常信号,考虑富血供占位性病变,生殖细胞瘤? 相似文献