眼附属器淋巴组织增生性病变的临床病理和分子遗传学特征及其意义

目的 分析眼附属器淋巴组织增生性病变的临床病理特点,探讨其分子遗传学特征及其意义.方法 收集1995-2007年37例眼附属器淋巴组织增生性病变石蜡组织标本(其中5例为反应性增生性病变,32例为淋巴瘤),依据2001年WHO肿瘤分类标准对32例淋巴瘤标本重新诊断分类.采用IgH、MALT1、bcl-6、c-Mye、bcl-2、CCND1、bcl-10、FOXP1双色分离重排探针、IgH/bcl-2双色融合易位探针和18号染色体着丝粒探针,利用间期荧光原位杂交(FISH)的方法 检测眼附属器淋巴组织增生性病变的分子遗传学特点.结果 32例淋巴瘤均为非霍奇金B细胞淋巴瘤.其中,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)淋巴瘤28例(87.5%),滤泡性淋巴瘤2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例.60.7%(17/28)的眼附属器MALT淋巴瘤携带分子遗传学异常.其中,IgH基因断裂1例,但未找到与其发生相互易位的伙伴基因;基因3拷贝者16例,其中MALT1基因、bcl-6基因和c-Myc基因3拷贝的发生率分别为25%(7/28)、43%(12/28)和7%(2/28).16例基因3拷贝病例中,两种基因3拷贝合并存在者5例,其中bcl-6基因合并MALT1基因3拷贝者4例,bcl-6基因合并c-Myc基因3拷贝者1例.进一步研究显示,MALT1基因3拷贝者均存在18号染色体三体.2例滤泡性淋巴瘤都携带t(14;18)(q32;q21)/IgH-bcl-2.2例弥漫性大B细胞淋巴瘤均存在遗传学异常,1例表现为bcl-6基因3拷贝合并18号染色体三体,另1例表现为bcl-6基因3拷贝合并IgH和c-Myc基因双断裂.5例反应性淋巴组织增牛性标本均未见分子遗传学异常.结论 MALT淋巴瘤是眼附属器最常见的淋巴瘤类型;间期FISH有助于淋巴组织增生性病变的良恶性鉴别及淋巴瘤的分类;MALTI基因3拷贝者由18号染色体三体所致;18号染色体三体和bcl-6基因3拷贝(可能为3号染色体三体所致)是眼附属器MALT淋巴瘤常见的分子遗传学异常.     

多囊卵巢综合征所致不孕症患者性激素及糖代谢相关指标变化的研究

目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者性激素水平及糖代谢相关指标变化。方法：选取2019年5月至2020年10月洛阳市妇幼保健院就诊的75例因PCOS引起的不孕症患者作为观察组,将同期在洛阳市妇幼保健院就诊的63例非PCOS引起,且月经周期正常的不孕症患者作为对照组,对所有患者进行性激素及糖代谢、脂代谢相关指标的检查,并对相关数据进行比较。结果：观察组患者黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）水平均高于对照组,卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）均低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）均高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者游离脂肪酸（FFA）、抗苗勒管激素（AMH）均高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：因PCOS导致不孕症的患者性激素及糖代谢存在异常,了解患者的性激素及糖代谢的水平变化,有助于临床医生在早期的诊断与治疗。     

GnRH-a治疗子宫腺肌病18例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2004年8月至2005年8月对18例子宫腺肌病患者予GnRH-a3.75mg皮下注射,每28天1次,观察治疗前后症状、体征、血CA125、FSH、LH、E2水平测定。结果治疗后随访6个月,18例患者中15例月经量明显减少,痛经程度减轻,痛经缓解率达100%,子宫体积缩小50%,血清CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低。结论GnRH-a能有效治疗子宫腺肌病。     

系统性红斑狼疮患者的症状群及其网络分析

目的 描述系统性红斑狼疮患者症状群的构成,并运用网络分析探索群内症状之间的关系,为症状管理提供依据。方法 采取便利抽样原则选取201例系统性红斑狼疮患者为研究对象。采用一般资料调查表、系统性红斑狼疮症状清单对患者进行调查。症状群的提取采用探索性因子分析,以JASP软件绘制网络分析图及各症状中心指标图,分析群内症状之间的关系。结果 系统性红斑狼疮患者疲劳的发生率最高(64.7%),共提取5个症状群：疲劳相关症状群、体质量增加相关症状群、瘙痒-疼痛相关症状群、皮肤改变症状群、身体形象症状群。经过网络分析,对太阳光过敏在所有集群中的强度和紧密度最高,情绪改变的中介度最高。结论 系统性红斑狼疮患者存在症状群,各症状的影响强度不同。临床医护人员需密切关注患者症状,通过改善核心症状来改变群内与之相关的其他症状,进一步提高患者的生活质量。     

正交试验筛选七白膏提取工艺的研究

目的:对七白膏的处方及制备工艺进行研究。方法:采用正交实验设计,以芍药苷含量为指标优化提取工艺。结果:最佳提取工艺为A2B2C1,即处方药材加10倍量水煎煮2次,每次1.5h。结论:经过优化后制备的七白膏各项指标符合药典规定,工艺重复性好,适于规模化生产。     

大黄的临床药理研究

大黄(Rheum palmatum L.),被子植物门Magnoliophyta),双子叶植物纲(Magnoliopsida),蓼科(Polygonaceae),大黄属(Rheum)。别名,将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、牛舌大黄、锦纹、生军、川军[1,2]。我国有大黄45个品种和2个亚种,但载入《药典》可以药用的只有3种。即掌叶大黄、唐古特大黄及药用大黄干燥的根和根茎。《神农本草经》中记载:大黄,味苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。主下瘀血、血闭寒热、破症、积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、凉血解毒,通利水谷、调中化食、安和五脏。可用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤,上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒,用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血,用于血热有瘀出血者。20世纪80年代以来,国内外对中药大黄,尤其是其有效成分的药理作用进行了深入研究,现将研究进展综述如下:     

复合酶法提取远志总皂苷的工艺研究

目的:研究酶法结合传统回流法提取远志总皂苷工艺条件.方法:利用可见分光光度法测定远志总皂苷含量;考察植物复合酶的酶解时间、酶解温度对传统提取工艺的强化效果;通过显微结构图和红外光谱图说明了复合酶法强化传统提取法的作用方式及提取物的结构.结果:酶用量为0.4%时,适宜酶解温度为55℃,最优酶解时间为0.5h.结论:复合酶法结合传统回流提取后,可提高远志总皂苷提取率、缩短提取时间、减少乙醇使用量,对于远志流浸膏的高效提取具有一定指导意义.     

多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗对激素水平及妊娠率的影响

目的:分析多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗对激素水平及妊娠率的影响。方法:择本院2015年8月-2017年8月接收的78例PCOS致排卵障碍性病患资料,分为研究组(39例)和对照组(39例)和对照组行枸橼酸氯米芬治疗,而研究组以补肾活血中药进行治疗,研究两组妊娠率、激素水平。结果:研究组T(睾酮)为(1.01±1.03)nmol/L,对照组为(2.71±2.02)nmol/L,研究组T较低(P0.05);治疗效果对比,研究组为89.74%(35/39),对照组为69.23%(27/39),研究组治疗效率较高(P0.05);妊娠率研究组为64.10%(25/39),对照组为38.46%(15/39),对照组妊娠率较低(P0.05)。结论:PCOS导致排卵发生障碍后不孕运用补肾活血的中药治疗,可改善激素水平,提升妊娠率。     

144例药物性肝损伤住院患者的回顾性分析

摘 要 目的：了解长海医院住院患者中药物性肝损伤（DILI）病例的流行病学特点,及保肝药临床使用情况。方法：收集该院2016年全年确诊为DILI的病历资料,回顾性分析DILI与年龄、性别及药物的相关性,以及患者保肝药联合用药方案及保肝药的使用情况。结果：共收集到144例DILI患者,其中女性多于男性,45～65岁年龄段的患者构成比最高。导致DILI的药物有14类,中草药和中成药占54%,西药占46%。保肝药不合理使用较为明显,尤其是保肝药联合给药方案。结论：针对DILI的治疗,应在指南及循证医学证据的指导下,结合患者病情,制订个体化治疗方案,合理使用保肝药。     

X- 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系TRAPPC2 基因变异分析

目的分析由TRAPPC2基因变异致X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(SEDT-XL)的临床及基因变异特点。方法回顾分析1个SEDT-XL家系的临床资料及基因检测结果。结果先证者,9岁2个月,因生长缓慢就诊,语言、运动及智力发育正常。身高115 cm(-3SD),臂间距109 cm,上部量56 cm,下部量59 cm,体质量21 kg,招风耳,尖下颌,牙列不齐,颈短,脊柱侧弯,心肺腹未见异常。采集先证者及其父母和舅舅的外周血行全外显子测序,结果显示先证者TRAPPC2基因4号外显子区域存在1个半合子变异c.115delC,导致氨基酸改变p.Q39Sfs*3。该半合子变异来自其母亲,其舅舅存在相同的半合子变异位点。结论 TRAPPC2基因4号外显子区域c.115delC突变为该家系SEDT-XL的致病原因。