采集病史应细心分析病情应系统--1例莱姆病误诊为结核性脑膜炎的教训

患者男,30岁.因反复发热3个月余入院.患者3个月前在森林露宿时被不明蚊虫叮咬后,出现发热、全身肌肉酸痛、头痛,伴呕吐胃内容物1次,体温波动于36.5～39.5℃.体格检查:血压105/75 mmHg,慢性病容,贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、皮疹,左颈部触及数枚肿大淋巴结,轻压痛,双肺呼吸音清,心率90次/分,心律整齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝、脾未扪及,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出.实验室检查:血红蛋白100g/L,红细胞3×1012/L,白细胞9×109/L,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.15,单核细胞0.08.     

同型半胱氨酸诱导肝星状细胞激活和增殖在肝纤维化发生中的作用

目的探讨同型半胱氨酸诱导肝纤维化的机制．方法采用高甲硫氨酸喂养小鼠，制成高同型半胱氨酸血症模型；采用HE染色检测肝组织纤维化；肝星状细胞周期蛋白D1基因表达升高测定采用RT-PCR．结果高甲硫氨酸饮食造成小鼠同型半胱氨酸血症，导致诱导肝纤维化；同型半胱氨酸处理肝星状细胞，导致周期蛋白D1表达升高；同型半胱氨酸的作用可被抗氧化剂维生素E和TEMPO所抑制．结论同型半胱氨酸诱导肝纤维化作用与促进肝星状细胞激活和增殖有关，活性氧自由基参与了这一过程．     

纳洛酮联合胞磷胆碱钠治疗急性乙醇中毒

目的观察纳洛酮联合胞磷胆碱钠治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法98例患者随机分为治疗组50例和对照组48例,两组患者均在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,治疗组兴奋期和共济失调期患者同时给予胞磷胆碱钠250—500mg,昏睡期患者给予胞磷胆碱钠750mg加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注。结果两组患者苏醒时间及症状消失时间间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮联合胞磷胆碱钠治疗急性乙醇中毒疗效好,安全可靠。     

α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病保护作用的探讨

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病肾病（DN）的保护作用.方法 67例2型糖尿病肾病患者随机分为α-硫辛酸观察组（34例）和常规治疗组（33例）.治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、空腹血糖（FPG）和血脂水平.结果与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低（P〈0.01）,NO明显升高（P〈0.01）.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.对照组与观察组治疗前后FPG和血脂均无明显变化.结论α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,降低ET-1,升高NO水平,对早期肾病具有保护作用.     

某民族高校教职工脂肪肝患病率及病因分析

目的了解高校教职工的脂肪肝患病情况,分析病因,并提出预防措施。方法对950名教职工行B超检查,并对检查结果进行统计分析。结果我校教职工脂肪肝检出率达38.63%,不同性别脂肪病检出率间差异有统计学意义(P<0.01),41～50岁人群患病率最高,其中59.40%的脂肪肝患者有长期饮酒史,17.17%有糖尿病史,29.97%有高脂血压,11.17%有肥胖症。结论我校教职工脂肪肝检出率高,其发生和性别、年龄有关,主要病因为酒精、代谢性疾病、不良饮食习惯、缺乏运动等。应该养成健康的生活方式和饮食习惯,增强自我保健意识,预防和控制脂肪肝的发生与发展。     

大学生自发性气胸20例临床分析

自发性气胸是内科急危重症，可分为原发性和继发性，在高校大学生中以原发性气胸多见。我院2007—2008年共收治自发性气胸20例，现就其临床资料分析如下。     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效分析

目的 观察丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效.方法 将76例冠心病不稳定性心绞痛患者分为常规治疗加用丹红注射液治疗组39例(治疗组)和常规治疗组37例(对照组).结果 治疗组心绞痛、心电图疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原均低于对照组(P＜0.05).结论 与常规治疗相比,加用丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛有较好的疗效.     

在医疗服务中彰显人文关怀

医学人文关怀,是人文精神在医疗活动中的体现。通过医疗服务中建立人文关怀的有关制度,可促进医学科学精神与人文精神的交融。最终提高医疗服务质量,构建和谐医患关系。本文介绍了该院在医疗服务中注重人文关怀的实践与体会,如创立“以病人为中心”的人性化服务模式,保障患者的隐私权、知情权等合法权利,优化医院服务流程,改善医院服务环境等。并就如何培养医务人员的人文精神,在医疗服务中彰显人文关怀进行了讨论。     

在医疗服务中彰显人文关怀

医学人文关怀,是人文精神在医疗活动中的体现。通过医疗服务中建立人文关怀的有关制度,可促进医学科学精神与人文精神的交融。最终提高医疗服务质量,构建和谐医患关系。本文介绍了该院在医疗服务中注重人文关怀的实践与体会,如创立"以病人为中心"的人性化服务模式,保障患者的隐私权、知情权等合法权利,优化医院服务流程,改善医院服务环境等。并就如何培养医务人员的人文精神,在医疗服务中彰显人文关怀进行了讨论。     

血容量不足诱发心绞痛1例报告

本文报告1例血容量不足诱发心绞痛如下。 1病例介绍 患者，男，62岁。因腹泻、呕吐1d，胸痛20min就诊。患者1d前不洁饮食后出现腹泻水样便10余次，伴呕吐胃内容物4次，20min前出现心前区疼痛，自行含服硝酸甘油0．6mg无缓解。