急性溶血性输血反应的抢救体会

免疫介导的急性溶血性输血反应 (AHTR)发生率 1/ 2 5 0 0 0 (人 /U血 ) ,致死性的AHTR发生率为 0 .5～ 1/ 10 0 0 0 (人 /U血 )。为引起广大医务工作者及同行们对输血工作的高度重视 ,预防AHTR的发生 ,现将笔者参与的 1例AHTR的抢救经过、发生原因及抓紧抢救机会的体会报告如下。1　病例及抢救经过　　陈×× ,男 ,5 7岁 ,食道中段癌入院。查体 :T37.9℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 / 8kPa ,经钡餐检查 ,食道粘膜中段紊乱充盈缺损 ,胃镜检查诊断为 :食道中段鳞癌 ,有明确手术指征。患者于 1996年 6月 2 2日上午 11时在全…     

中药对兔超长随意皮辨术作用的微循环观察

本实验选新西兰纯种兔八只,在每只兔背上设计长宽比例为6:1的超长随意皮辨4块。分别静脉注射生脉、红花及复方丹参注射液,并用生理盐水作为对照,应用wx—753B微循环显微镜观察不同时限兔耳及皮辨微循环改变,发现生脉、红花等中药制剂对兔耳微循环障碍及皮辨微循环障碍有明显的改善作用,从而促进了皮辨的成活,其中以生脉注射液作用最佳。     

不同性别原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性.为临床积极有效的治疗提供依据.方法:回顾性分析我院经肾活检确诊的130例原发性IgA肾病患者的临床病理资料,分别比较不同性别组的临床病理特点.结果:IgA肾病占同期肾活检的19.1%;肾脏病理分级以Ⅱ级为主,为73例(占56.2%).其中有75.4%的患者伴足突融合,53.1%伴肾小管萎缩,43.1%有不同程度肾小球硬化.26.9%有肾问质纤维化,21.5%有血管病变,6.2%伴新月体形成;IgA肾病患者临床表现、肾功能及肾脏病理改变在不同性别之间并无明显差异(P>0.05),不同性别在年龄、收缩压、血尿酸、三酰甘油、白蛋白、补体C3之间差异有显著性(P<0.05).结论:IgA肾病的临床表现和病理类型表现多样化,不同性别在临床指标中存在着一定的相关性但不完全一致,要综合考虑并尽早行肾活检以明确病理诊断,为制定有效个体化治疗提供重要依据.     

冷沉淀对拔牙术后止血效果的临床观察

目的探讨冷沉淀对拔牙止血的效果。方法将拔牙病人随机分为治疗组（冷沉淀组）和对照组（常规止血），治疗组用冷沉淀对创面填塞压迫，对照组用明胶海绵填塞。观察止血效果和创面愈合效果。结果治疗组拔牙术后出血率低于对照组，创面软组织愈合率高于对照组。结论冷沉淀对拔牙术后出血有良好止血作用和促进创面愈合作用。     

输注红细胞悬液致假性溶血1例报告

输血反应是临床输血中的常见并发证,而溶血反应是输入血型不合的异型血所致。输入血型相同的血液而导致的溶血反应称为假性溶血反应,在临床输血中并不多见,值得临床重视。现报告如下: 病例男,66岁。2001-12-13因胃溃疡5年并出血、继发性贫血、幽门不全性梗阻、胃癌待排人院治疗。既往无输血史、过敏史,近期消瘦,体重减轻约15kg,入院查Hb106g/L,病人反复呕血及黑便12d-13d,Hb降至80g/L,     

肾小球毛细血管的电镜观察及其超滤作用

对正常小鼠肾小球毛细血管超微结构进行电镜观察。描述了肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和上皮细胞的超微结构，指出肾小球毛细血管滤过屏障具有多层性、有孔性、可变性及选择性４大特点，讨论了毛细血管各层在超滤过机制中的意义。同时还观察了毛细血管的缺血性改变，阐明了缺血对毛细血管的影响中，以内皮细胞和上皮细胞最重，并对其病理学意义进行了探讨。     

中药对超长皮瓣成活影响的SOD动态观察

组织的坏死与脂质过氧化物质(LPO)密切相关。SOD是氧自由基的清除剂,能清除脂质过氧化产物,对组织细胞产生保护作用。在采用中药生脉注射液、复方丹参注射液、红花注射液对超长随意皮瓣成活影响的研究中,观察了红细胞SOD的变化。结果表明所用药物具有抗氧化能力,给药后静脉血中SOD活力升高,LPO降低,提示此类药物可诱导机体合成SOD以对抗自由基。随着LPO的清除,组织的损害减轻并得恢复,对皮瓣成活有良好作用。