疏肝益气消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证的临床疗效观察

目的:观察自拟疏肝益气消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效.方法:64例NAFLD肝郁脾虚证患者随机分为多烯磷脂酰胆碱治疗对照组和加用疏肝益气消脂汤治疗观察组,每组32例,两组均接受治疗8周后评定治疗效果.治疗前后检测血ALT、GGT、TC、TG变化并采用Fibrotouch检测肝脂肪受控衰减...     

Glargine治疗糖尿病口服降糖药物继发性失效的效果

对于糖尿病口服降糖药物继发性失效的患者,以中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)作为基础胰岛素每天睡前注射来改善血糖控制是目前常用的方法,其不     

氯沙坦对糖尿病心肌病患者脑钠肽和C反应蛋白的影响研究

目的 探讨氯沙坦对糖尿病心肌病患者血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 60例糖尿病患者按照是否合并糖尿病心肌病分为糖尿病对照组(30例)和糖尿病心肌病组(30例),并测定血浆BNP及CRP水平;继将糖尿病心肌病组按照随机数字表法分为常规治疗组(15例)及氯沙坦治疗组(15例),采取相应治疗,12周后检测其心功能及血浆BNP、CRP水平的变化.结果 糖尿病心肌病组患者的BNP、CRP水平分别为(331.27±65.64)ng/L、(26.10±10.13)mg/L,明显高于糖尿病对照组的(76.09±39.14)ng/L、(7.03±2.71)mg/L(P＜0.01);氯沙坦治疗组治疗后的BNP及CRP水平明显低于常规治疗组(P＜0.05),左室射血分数明显高于常规治疗组(P＜0.05),左室舒张末期内径明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 BNP与CRP水平升高能作为临床反映糖尿病心肌病变严重程度的血清学指标,而氯沙坦能降低其水平,并改善心功能,对糖尿病心肌病具有较好的疗效.

Abstract：

Objective To explore the effects oflosartan on brain natriuretic peptide(BNP)and C-reactive protein(CLRP)in diabetic cardiomyopathy patients. Methods Sixty diabetics were divided into diabetic control group(30 cases)and diabetic cardiomyopathy group(30 cases), and the levels of BNP and CRP in plasma were determined. Then, diabetic cardiomyopathy group were divided into conventional treatment group(15 cases)and losartan treatment group(15 cases)by random digits table to take corresponding treatment for 12 weeks. The changes of cardiac function, the levels of BNP and CRP in plasma were detected and compared. Results The levels of BNP and CRP in diabetic cardiomyopathy group [(331.27 ±65.64)ng/L,(26.10±10.13)mg/L]were significantly higher than those in diabetic control group[(76.09±39.14)ng/L,(7.03±2.71)mg/L](P＜0.01). After treatment 12 weeks, the levels of BNP and CRP were significantly lower, left ventricular ejection fraction was significantly higher and left ventricular end-diastolic diameter was significantly lower in losartan treatment group than those in conventional treatment group(P＜0.05).Conclusions The increasing levels of BNP and CRP can reflect clinical severity of diabetic cardiomyopathy.Losartan can decrease the levels of BNP and CRP, and improve heart function, and it has better effective on diabetic cardiomyopathy.     

氯沙坦对糖尿病心肌病患者脑钠肽和C反应蛋白的影响研究

目的探讨氯沙坦对糖尿病心肌病患者血浆BNP及CRP变化水平影响。方法研究对象分为糖尿病对照组（30例）和糖尿病心肌病组（30例）,并测定血浆BNP及CRP水平;继将糖尿病心肌病组随机分为常规治疗组及氯沙坦治疗组,采取相应治疗,12周后检测其心功能变化及血浆BNP、CRP的水平变化。结果糖尿病心肌病组患者的BNP,CRP明显高于糖尿病对照组（P〈0.05）,且随心肌病损的加重而增加,呈正相关;氯沙坦治疗组的血浆BNP及CRP水平明显低于常规治疗组（P〈0.05）,LVEF高于常规治疗组（P〈0.01）,LVEDd低于常规治疗组（P〈0.05）。结论 BNP与CRP水平升高能作为临床反映糖尿病心肌病变严重程度的血清学指标,而氯沙坦能降低其水平,并改善心功能,显示其对糖尿病心肌病具有较好的疗效。     

小柴胡汤加减联合认知行为干预对失眠症患者睡眠质量、结构的影响

目的:观察小柴胡汤加减联合认知行为干预对失眠症患者睡眠质量、结构的影响。方法:选取90例肝经郁热型失眠症患者,随机抽签分为观察组与对照组各45例,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合认知行为干预。观察治疗2周。比较2组患者的临床疗效、副反应量表(TESS)评分与治疗前后的睡眠障碍量表(SDRS)评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分。结果:观察组总有效率为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SDRS评分、PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组SDRS评分、PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小柴胡汤加减联合认知行为干预治疗肝经郁热型失眠症患者,可使睡眠结构得到有效的改善,睡眠质量得到显著提高,副作用更小,比起口服艾司唑仑片更加安全有效。     

胰岛素瘤47例临床分析

胰岛素瘤为一罕见肿瘤,发病率估计为每年4／100万,但却是胰岛细胞瘤中最常见的肿瘤。典型病例诊断不难,但由于临床表现多样,有些患者以神经精神症状为主要表现而就诊,所以易被误诊。加之该类肿瘤体积常较小,难以被常规影像学检查发现。近年来随着医学影像学的进展,尤其是CT、MRI、DSA、胰腺灌注CT等影像学的普及,     

糖尿病科新入职护士耳穴压豆学习曲线的建立

目的 探讨建立糖尿病科新入职护士耳穴压豆学习曲线的建立,确定安全、准确掌握该技术所需的最少操作次数.方法 从2020年1—8月对6名新入职护士进行教学干预,包括讲座授课和模型模拟操作.授课内容包括耳穴压豆技术要点和具体操作方法.6名护士被安排到6张不同的操作区,每名护士共操作评估20次并记录每次操作评估结果,使用累积方...     

新型冠状病毒肺炎高血糖患者临床特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）高血糖患者的临床特征。方法回顾性分析70例COVID-19患者的临床资料,按2次或2次以上空腹血糖≥7mmol/L为标准分为高血糖组31例,正常血糖组39例。观察并比较两组患者实验室检查结果、病情程度及糖皮质激素使用情况。结果高血糖组患者与正常血糖组患者相比,年龄较大（P＜0.05）,白细胞计数、中性粒细胞计数均明显升高（均P＜0.05）,氧合指数、白蛋白、肾小球滤过率均明显下降（均P＜0.05）,淋巴细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、血肌酐差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高血糖组患者重型及危重型比例高于正常血糖组患者（45.2%比10.3%,P＜0.05）,糖皮质激素使用率也明显高于正常血糖组患者（35.8%比7.7%,P＜0.05）。结论高血糖与COVID-19病情程度相关,COVID-19患者临床治疗过程中应加强血糖监测及控制,及时使用降糖药物改善血糖,谨慎合理使用糖皮质激素,并加强对症支持治疗,有助于控制COVID-19病情进展。     

腹部手术后皮下线头感染处理的体会

腹部手术后皮下线头感染处理的体会３５４０００福建省邵武市立医院刘瓯兰３５３０００福建省南平市森工医院应慧敏近两年来，我院门诊外科共收治腹部手术后皮下线头严重感染１７例。其中：阑尾切除术后１０例，胃癌术后２例，结肠癌术后２例，剖腹产术后３例。均采用０．...     

健康宣教对初诊2型糖尿病患者焦虑抑郁状态及胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨健康宣教对初诊2型糖尿病患者焦虑抑郁状态及胰岛素抵抗指数的影响。方法用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估糖尿病患者的精神状态,并给予健康宣教,然后比较其前后精神状态评分及胰岛素抵抗指数的变化。结果 54例初诊糖尿病患者即存在明显的焦虑抑郁情绪,健康宣教后明显改善(P<0.05),且胰岛素抵抗指数(IR)明显减小,胰岛素敏感性指数(ISI)增大(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者要重视健康宣教,有助于改善其焦虑抑郁情绪,减小胰岛素抵抗,使血糖更易于控制,延缓糖尿病的恶性进展。