小儿漏斗胸手术方法的改进

小儿漏斗胸是一种先天性畸形,如不手术矫形,不但外观缺陷,严重者可导致心肺功能障碍。常用的手术方法有Cross 氏矫形法和胸骨翻转法,该两种术式创伤大、并发症多。我们对9例患儿行胸、肋骨“V”形截骨内固定术、取得了良好疗效,现报告如下:1 临床资料组男8例,女1例。年龄2～9岁。根据漏斗胸凹陷的程度和胸壁畸形的表现,分为四种类型。常见型(普通型)5例。胸骨凹陷在1/3以上,凹陷深度为3—4cm,漏斗容量大约40—80ml。X 线检查心脏明显左移,肺纹理增强,心电图多有改变。局限型2例。胸骨凹陷在下1/3处,     

离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达变化及FK506对其的影响

目的探讨离体肾脏保存过程中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达及他可莫司（FKS06）对其的影响。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为实验组和对照组各20只,建立离体肾脏模型。对照组将离体肾脏置于常规4℃ UW保存液中;实验组在上液中加入FK506,分别检测肾脏保存2、4、8、16h后bcl-2蛋白、bcl-2m RNA表达。结果实验组4、8、16h后bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达明显高于对照组（P〈0．05）。结论FK506可能通过上调bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达,减轻离体肾脏保存过程中的损伤。     

经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床体会(附30例报告)

目的:探讨经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床优势。方法:30例患者经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(改良组),20例患者行传统解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(传统组),术前均诊断明确,患者平均(46.5±3.8)岁,瘤体直径平均(3.2±0.6)cm。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管放置时间、住院时间等指标。结果:30例后腹腔镜改良术式均获成功,手术时间30~70 min,平均(40.5±18.25)min;术中失血10~30 ml,平均(15.6±6.6)ml;术后引流管留置1~2 d,平均(1.9±0.2)d,平均住院(4.7±0.6)d;均优于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经肾上腺腹侧间隙行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术创伤更小,出血更少,手术时间、住院时间缩短,术后患者康复快,值得推广。     

FK506对大鼠离体肾细胞凋亡及bcl-2蛋白、bcl-2 mRNA表达的影响

目的观察在含FK506的肾保存液保存的大鼠离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达及肾细胞凋亡。探讨FK506对离体肾的保护的作用。方法建立离体大鼠肾脏模型，试验组以含FK506的4℃uw保存液保存大鼠离体肾脏，采用免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和细胞凋亡原位末端标记技术，分别检测肾脏保存2、4、8、16h组bcl-2蛋白、bcl-2-mRNA表达。肾细胞凋亡，对照组以不含FK506的4℃ UW保存液保存离体肾脏。结果FK506保存组4、8、16h组bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达明显高于对照组（P〈0．05）；FK506保存组8、16h组肾细胞凋亡指数明显低于对照组（P〈0．05）。结论含FK506肾保存液保存的离体肾脏中bcl-2蛋白、bcl-2mRNA表达增强。肾细胞凋亡指数降低。FK506对肾脏保存过程中的损伤具有保护作用。     

肾移植术后早期肾功能的恢复及其影响因素(附21例报告)

目的 分析肾移植术后早期肾功能的恢复影响因素。方法 将肾移植术后早期肾功能恢复分为三种情况：肾功能即刻恢复，肾功能延迟恢复，肾功能恢复障碍。结果 肾功能即刻恢复14例，肾功能延迟恢复4例，肾功能恢复障碍3例。结论 肾移植术后早期肾功能的恢复与免疫抑制剂的应用方法、尸肾取肾过程、术前准备、受者体重等有密切关系。     

降脂抗凝冲剂治疗高脂血症80例

目的:观察降脂抗凝冲剂对高脂血症的临床作用.方法:将80例确诊为高脂血症的患者,采用口服降脂抗凝冲剂治疗,连续服药4周后观察疗效.结果:经过治疗患者血脂检测结果显示有明显改善,治疗前后比较(P＜0.05).结论:降脂抗凝冲剂对高血脂症患者具有较好降脂作用.     

五腔管冲洗后尿道治疗慢性前列腺炎综合征

目的：探讨慢性前列腺炎综合征更有效的治疗方法。方法：在四腔管的基础上制作成五腔管，对42例慢性前列腺炎综合征患者经尿道置入五腔管，用磁性高渗热盐水反复冲洗感染的后尿道，并以敏感抗生素等药物加压注入前列腺治疗慢性前列腺炎综合征。结果：42例中显效19例，有效16例，总有效率83.33%。结论：五腔管容易制作，操作方便，疗效确切，是治疗慢性前列腺炎综合征较好的方法之一。     

上海市医院发展策略和国家干预的研究

上海市医院发展策略和国家干预的研究薛迪，张纲，崔耕，杨百华，谢敏强，陈国谨医院发展策略是指医院在社会竞争中生存和发展的基本策略，国家干预则体现国家对医疗事业的控制。本文通过对上海市医院发展策略的调查，对当前和未来国家干预的主要体现进行了分析，以期为医...     

无创动脉弹性指标与心血管疾病

动脉弹性减退是多种心血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现，是早期血管病变的特异性和敏感性标志，也是一种心血管疾病的高危因素。临床上直接形态学观察和定量估计动脉结构比较困难。因此可以通过检测动脉可扩张性或顺应性来反映动脉的病理改变。目前一般采用非侵入性方法来定量评估动脉弹性功能，包括：脉压测定、脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PwV）测定、平面脉搏压力波测定及超声多普勒测定动脉直径随压力的改变。近年来，随着性能稳定、可靠的无创动脉功能测定仪的应用，其反映动脉硬化程度的指标如PwV、AIX（augmentens ionindex，反射波增强指数）、C1（大动脉弹性指数）、C2（小动脉弹性指数）已广泛用于临床研究。本文就这些指标的临床应用及其局限性，与心血管危险因素及冠状动脉病变程度之间的相关性做一综述。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生23例体会

目的 探讨经耻骨后途径保留尿道前列腺切除术的优点。方法 分析经耻骨后途径与经膀胱途径前列腺切除术，两种方法在出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间以及术后排尿情况等相比较。结果 保留尿道前列腺切除术较经膀胱前列腺切除术平均手术出血量减少80ml，术后膀胱冲洗时间减少79h，拔尿管时间缩短2～7d，住院时间缩短3～10d。结论 保留尿道前列腺切除术出血少，不用膀胱造瘘，术后膀胱冲洗时间短，拔管后排尿症状恢复快，住院时间缩短，是目前治疗前列腺增生症较好的手术方式。