腹膜原发性恶性苗勒管混合瘤1例

原发性腹膜恶性肿瘤是临床上一种少见的肿瘤,因其组织多潜能分化的特征,常被分为间皮肿瘤和苗勒管系统肿瘤两大类,其中以苗勒管系统肿瘤最多见,根据组织来源,又可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和苗勒管混合瘤,前者较后两者相对报     

正常妊娠与妊高征孕妇胎盘各细胞中肿瘤坏死因子α及其受体的表达

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其p55型受体(p55TNFR)在正常妊娠及妊高征发病机制中的作用。方法:采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊高征患者胎盘具体细胞中TNF-α和p55TNFR的表达。结果:TNF-α和p55TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞。正常妊娠组与妊高征各组TNF-α和p55TNFR表达的细胞种类无明显差别。TNF-α和p55TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加。同一研究组中各细胞TNF-α和p55TNFR的表达强度不同,TNF-α在蜕膜细胞表达最强,p55TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达最强。结论:TNF-α和p55TNFR在胎盘组织细胞高表达可直接引起胎盘损伤。TNF-α和p55TNFR在妊高征的发病中可能起重要的作用。     

阴道彩超在药物流产术后的应用

目的 探讨阴道彩超在药物流产术后的应用.方法 对108例药物流产术后10 d仍有阴道出血者进行阴道彩超检查,仔细观察宫腔内二维图像,并重点检测宫腔内残留物及其周围子宫肌壁血流情况.结果 98例患者宫腔内显示残留物,其中93例残留物内部或周边可检测到点状、团簇状血流信号;脉冲多普勒显示呈低阻力型动脉血流频谱,阻力指数小于0.6;5例药物流产失败,宫内仍可见孕囊回声.结论 阴道彩超检查对药物流产术后阴道流血的诊断、指导临床处理有重要意义.     

宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难

目的探讨宫腔镜联合B超检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月门诊收治的常规IUD取出失败或IUD断残患者48例,应用宫腔镜联合B型超声诊断、处理的临床资料。结果48例病例中45例宫腔镜下一次成功取出,1例第二次取出。2例宫腔内未见IUD,后经剖腹探查取出。结论宫腔镜联合超声检查,不但可以精确的对宫内IUD定位,正确选择取器途径和方法,而且可以提高取器的安全性及成功率。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

冠心病无症状性心肌缺血 ( SMI)因表现隐匿 ,部分病人预后差而越来越引起人们的关注。本文对40例冠心病患者 ,进行 2 4 h动态心电图监测记录 ,以探讨冠心病患者 SMI的特点和发生规律。1　临床资料1 .1　病例选择　从近年来 ,我院采用 2 4 h动态心电图监测的冠心病患者中 ,选择有发作性 ST段缺血压低者 40例。其中男 35例 ,女 5例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　检测方法　采用美国 circadian便携式双通道磁带记录仪 ,进行 2 4 h心电图监测记录。在监测记录时由患者详细记录 1 d内的工作、生活、情绪变化及症状。将 2 4 h心电图…     

动态心电图监测1013例误判现象分析

24小时动态心电图作为一种无创伤性心脏电生理检查方法,已广泛应用于临床。动态心电图本身既有独自优点,也存在一定的弱点。即使动态心电图分析系统本身运转正常,也仍然会产生一些伪差和误判。现将     

老年胃肠手术采用盐酸右美托咪定复合静脉全麻对血流动力学和苏醒质量的影响

目的探索盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride,Dex)复合静脉全麻应用于老年患者胃肠手术的临床意义。方法选取我院择期进行胃肠手术的老年病患78例,随机分为盐酸右美托咪定组(Dex组)和生理盐水组(Na Cl组)。观察比较两组苏醒质量、苏醒不良事件、特定时间节点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、Ramsay评分等指标。结果与Na Cl组对比来看,术中Dex组的血流动力学更为稳定(P0.05)。两组患者苏醒时间比较上无明显差异(P0.05);但Dex组麻醉恢复期的不良反应发生率明显低于Na Cl组(P0.05),Ramsay评分2分占比也显著高于Na Cl组(P0.05)。结论盐酸右美托咪定复合静脉全麻应用于老年患者的胃肠手术,可有效稳定血流动力学,降低不良事件发生率,提高了麻醉质量,提升了医疗安全。     

383例胎膜早破终止妊娠时机的临床分析

目的:探讨不同孕龄胎膜早破终止妊娠的最佳时机,以改善围生儿预后.方法:回顾性分析383例胎膜早破患者的临床资料,并对其进行合理分组讨论和统计学处理.结果:①孕28 ～ 32周PROM的新生儿应用呼吸机、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、颅内出血、死亡的发生率最高(P＜0.05).②总体来看,随着期待治疗时间的延长,感染的发生率均增高,对于32～34周的PROM可以适当给予期待治疗延长孕周,新生儿呼吸窘迫综合征的发生率会显著降低.③＞34周PROM期待治疗会增加感染的发生率.结论:临床医生应该根据实际情况在全面评估患者和充分医患沟通后选择合适的终止妊娠时机.     

左室假腱索与室性早搏关系的探讨

左室假腱索(LVFT)是指左室腔内的一些非附着于瓣膜的纤维条索状结构,可以分为含有和不含有心肌传导组织的两大类,多数倾向于正常组织的变异.如假腱索内存在具有自律性的特殊起搏传导细胞,心动周期中假腱索可因受到机械性牵拉,激发异位起搏点的兴奋而成为室性早搏的起因.随着超声影像技术的发展,其检出率和诊断符合率也随之大大提高,并且发现LVFT与某些良性室性早搏(PVC)的发生有关.为探讨LVFT与PVC的关系,笔者对65例健康者进行了超声心动图(UCG)和动态心电图(Holter)监测,现将结果报告如下.     

643例快速性心律失常的分析

目的　了解快速性心律失常的常见类型及各类快速性心律失常的年龄分布。方法　用２４ｈ 动态心电图对６４３ 例快速心律失常者监测资料进行分析。结果　快速性室上性心律失常发生率最高（４６ ．９ ％ ） 。６０ 岁以上与＜ ６０ 岁之间快速性室上性心律失常与快速性室性心律失常的发生率存在显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。室上性心律失常伴有缓慢型心律失常患者显著多于室性心律失常患者（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。室性早搏２４ｈ １ 万次以上患者显著多于房性早搏１ 万次以上患者（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　快速型心律失常的常见类型为室上性心律失常,６０ 岁以上患者发生率高。室性心律失常发生率与年龄无直接关系,交界性心律失常极少发生。