飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对伴有眼球震颤的近视患者的疗效分析

目的　探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecond laser small incision lenticular extraction,fSMILE）对伴有眼球震颤的近视患者的疗效。方法　回顾性分析自2018年1月至2019年12月在我院行fSMILE的伴有眼球震颤的近视患者的病历资料,共纳入13例26眼患者,其中, 10例20眼患者为先天性运动缺陷型眼球震颤,3例6眼为隐性眼球震颤。比较患者手术前后的裸眼远视力、最佳矫正远视力、屈光度、眼压、术中和术后并发症等。结果　患者术后1周、3个月和6个月时的裸眼远视力均优于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。术后不同时间点患者最佳矫正远视力与术前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。患者术后1周、3个月和6个月时的屈光度均优于术前,眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.01）;术后不同时间点患者屈光度和眼压比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。所有患者手术均顺利完成,无严重术中和术后并发症发生。结论　采用fSMILE治疗伴有眼球震颤的近视安全且有效。     

眼科健康教育系列图谱在门诊的应用效果

目的 探讨眼科健康教育系列图谱在门诊的应用效果。方法 将100例眼科门诊患者随机分为对照组和观察组各50例，对照姐常规健康教育，观察组采用自制健康教育系列图谱对患者或其家属进行相关知识的教育。结果 观察组健康教育显效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 健康教育图谱有助于提高门诊眼科患者健康教育效果。     

品管圈活动在降低眼科术中器械补充及更换发生率中的应用研究

目的旨在将品管圈管理模式应用于降低术中手术器械补充及更换发生率中,比较干预前后的发生率有无差异。方法成立品管圈,制定手术器械登记表,统计2016年7月-9月品管圈活动前术中补充或更换手术器械发生的频次,分析发生的原因和不良后果并制定改进措施,总结品管圈活动后对改善术中补充或更换手术器械发生频次数和效果。结果经过品管圈活动干预,术中手术器械补充及更换发生率由活动前的69.17%降至27.41%。目标达成率为117.97%,进步率为60.37%。护士在QCC手法运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、自信心、解决问题的能力六个方面,活动后与活动前相比,差异有统计学意义(P0.05),在责任荣誉、工作积极性两方面,活动后与活动前相比,虽有提高但差异无统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动能够降低术中手术器械补充及更换的发生率,改善手术室护理质量,提高手术室护理人员的整体素质,激发护士工作潜能和热情,培养创新性思维与慎独精神。     

去上皮和经上皮快速角膜交联术紫外光脉冲输出模式治疗进展期圆锥角膜患者的临床效果

目的　探讨去上皮快速角膜交联术紫外光脉冲输出模式（pl-快速CXL）和经上皮pl-快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者的临床效果。方法　选取2018年1月至2019年6月在河北省眼科医院行pl-快速CXL治疗的进展期圆锥角膜患者16例31眼;根据术式将患眼分为两组,去上皮pl-快速CXL组7例13眼和经上皮pl-快速CXL组9例18眼。术前及术后3个月和6个月进行随访。记录患眼最佳矫正远视力、散光度、角膜前表面最大曲率、角膜前表面最小曲率、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数、交联线深度,对各指标进行统计学分析。结果　去上皮pl-快速CXL组和经上皮pl-快速CXL组患者术后3个月和术后6个月最佳矫正远视力、散光度、角膜前表面最大曲率、角膜前表面最小曲率、角膜内皮细胞计数与术前相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;术后3个月和术后6个月时两组角膜最薄点厚度均较术前变薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组患者交联线深度术后3个月与术后6个月相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月和术后6个月时,去上皮pl-快速CXL组患者角膜交联线深度均较经上皮pl-快速CXL组更深,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。对于相同时间点的其他参数而言,两组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　无论是去上皮pl-快速CXL还是经上皮pl-快速CXL都安全可行,在术后6个月内均能够稳定圆锥角膜病情。     

角膜缘保护技术在经上皮角膜交联术中的应用效果

目的:评估经上皮角膜交联(Epi-on CXL)术中采用角膜缘保护技术治疗圆锥角膜的临床应用效果。方法:前瞻性临床研究。选取2019-01/12我院收治拟行Epi-on CXL手术的双眼进展期圆锥角膜患者15例30眼,将右眼15眼纳入试验组,术中采用角膜缘保护技术;左眼15眼纳入对照组,术中不采用角膜缘保护技术。比较两组患眼术前和术后最佳矫正远视力、散光度、角膜曲率Sim-K平均值(Km)、角膜最薄点厚度、泪膜破裂时间及术后不适感、角膜上皮愈合时间的差异。结果:与术前相比,术后3mo时两组最佳矫正远视力、散光度均改善(P<0.05),术后角膜最薄点厚度逐渐减小(P<0.05),术后3mo内泪膜破裂时间变短(P<0.05),但两组之间最佳矫正远视力、散光度、Km、角膜最薄点厚度、泪膜破裂时间、术后不适感方面均无差异(P>0.05),且试验组术后角膜上皮愈合时间比对照组短(3.20±0.56d vs 3.73±0.96d,P=0.041)。结论:角膜缘保护技术能够缩短Epi-on CXL术后角膜上皮愈合时间,初步证实了该技术在Epi-on CXL手术中应用的可行性。     

13例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的手术配合

总结13例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损手术的护理配合。认为术前认真准备所用耗材、器械、辅料等物品;准确调试仪器设备;做好手术间的环境准备;正确摆放体位;术中注意保暖,加强病情观察;严格核查和无菌操作,熟悉手术步骤,密切配合是手术成功的关键。     

利多卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用及护理

目的探讨利多卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用及护理。方法选择首诊的小儿气管异物取出术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,试验组以2%利多卡因胶浆作润滑剂,对照组常规操作。观察两组患儿手术时间、苏醒时间、屏气程度、术者对麻醉满意度、术后咽喉部不适情况及吸痰次数,并采取专项护理措施。结果两组患儿在手术时间、苏醒时间、术中中度以上屏气、术后咽喉部不适、麻醉满意度评分等情况比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论在小儿气管异物取出术中应用利多卡因胶浆润滑,配合专项护理措施,可提高围手术效果,减轻不良反应发生。     

微信群管理在青光眼手术病人中的应用

[目的]探讨建立微信群管理对青光眼手术病人的应用价值。[方法]将122例接受手术治疗的青光眼病人随机分为观察组和对照组各61例。两组出院时均进行常规健康教育,观察组将病人加入青光眼医患微信群,观察两组病人的视力、眼压、视野稳定率情况,进行青光眼病人自我管理行为问卷评分调查。[结果]观察组病人出院6个月内的视力、眼压、视野稳定率优于对照组,再住院率低于对照组(P0.05);青光眼病人自我管理行为问卷评分优于对照组(P0.05)。[结论]医患微信群能提高青光眼手术病人健康教育效果,有利于改善病人自我管理水平。