岗位业绩导向的医院薪酬设计

基于现代管理理论和医院的实际情况，设计了一种以岗位和业绩为导向的医院薪酬制度。该设计的主要特点是：①薪酬结构以岗位工资和绩效工资为主体，同时兼顾稳定和逐步过渡原则，原档案工资的固定部分(约占档案工资的60％)保留。②岗位工资采用全院统一的等级薪酬结构，等级的评定基于全院统一的指标体系和权重，岗位工资每年随绩效考核结果在工资带宽中升降；③绩效工资与岗位等级和绩效考核紧密挂钩，考核的依据是全院统一模式的岗位绩效合同；④整个薪酬设计建立在岗位调查、岗位评价和岗位说明书等的科学规范的工作基础之上。     

新生儿听力筛查及干预措施

目的：了解我国局部地区新生儿听力损失的发病及康复现状。方法：10所医院应用耳声发射技术(OAE)进行新生儿听力筛查；对复筛未通过者于生后3月。进行统一的听性脑干诱发电位(ABR)确诊并干预。结果：自2000年5月～2002年9月，活产数23355例，21179例新生儿进行筛查，初筛率90．7％，初筛未通过2547例(12．0％)，其中2231例(87．6％)进行了复筛，复筛率87．6％，复筛未通过156例，进行听力学评估118例，未通过者的听力学评估率75．6％。确诊新生儿听力损失80例，新生儿听力损失(单、双侧)在筛查儿中的发病率为3．8‰，双侧听力损失在筛查儿中的发病率为1．8‰。听力损失临床原因不明者77．5％(62／80)，孕期和围产期因素15．0％(12／80)，先天性听力损失家族史7．5％(6／80)。听力损失确诊年龄提前19．7个月，总的干预率47．4％(9／19)，1岁以内干预率26．3％(5／19)。结论：通过筛查，新生儿听力损失的确诊年龄提前。但还需努力完善随后的干预工作。     

孕妇饮食行为对新生儿体重及脐血指标的影响

胎儿的正常宫内生长发育受诸多因素的影响，其中之一是孕妇的身体营养状况。胎儿发育所需的能量、各种营养素以及促生长相关激素由脐血供应，脐血中有关成分的含量水平对胎儿的生长发育产生明显影响。本文探讨孕妇饮食行为对胎儿宫内生长发育的影响。     

新生儿眼病筛查的初步研究

目的 探讨新生儿眼病筛查的临床策略,了解新生儿眼病的发病情况.方法 采用筛查方法进行研究.选择2002年10月1日至2005年4月30日出生的16 800名新生儿,对其中的15 398名(91.65%)新生儿进行了眼病筛查.筛查内容包括对母婴同窜新生儿在生后2～7 d进行筛查性评估(光刺激反应、外眼检查、红光反射检查),异常者进行诊断性检查(使用手持式裂隙灯显微镜进行进一步外眼检杳,散瞳检查,必要时进行视听同步诱发电位检查);新生儿重症监护病房(NICU)新生儿于生后5～14 d进行检查,并与高危因素新生儿实行眼部全面的筛查件和诊断性检查.疑似病例将被及时转诊到专业眼科进一步确诊并干预.对计数资料进行统计学描述,对两组间检出率采用χ2检验、Fisher精确概率法检验.结果 15 398名新生儿中,检出新生儿眼病12种,共1266例,检出率为8.222%;其中先天性眼病7种,为809例(5.254%),包括先天性上睑下垂2例(0.013%)、先天性角膜混浊6例(0.039%)、瞳孔残膜724例(4.702%)、先天性白内障15例(0.097%)、玻璃体动脉残存54例(0.351%)、先天性鼻泪管闭锁7例(0.046%)及泪腺脱垂1例(0.007%);后天获得性眼病5种,为457例(2.968%),包括新生儿结膜炎391例(2.539%)、玻璃体出血6例(0.039%)、视网膜出血34例(0.221%)、新生儿泪囊炎23例(0.149%),另外在其中的27例体重低于1500 g的未成熟儿中检出3例(6只眼)早产儿视网膜病变.正常新生儿14 306例中,检出先天性眼病7种717例,检出率为5.012%,后天获得性眼病4种417例(2.915%).NICU组1092例新生儿中,检出先天性眼病5种92例,检出率为8.425%,后天获得性眼病5种40例(3.663%).先天性眼病在NICU组的检出率高于正常新生儿组(JP=0.000),但是后天获得性眼病的检出率两组差异无统计学意义(P=0.190).结论 我国婴儿期眼病或视力问题在儿科和围产医学的临床上并不少见,早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查评估在眼病监测和防治中不仅可行而且有效.     

妇幼保健机构业务模式与结构的探讨

目前,我国妇幼保健事业已经到了一个新的发展,并仍在继续发展的阶段.这种长期快速发展与国家妇幼卫生政策的支持和指导是分不开的,同时也说明妇幼保健机构的业务范围和服务模式部分满足了社会的需求.随着医疗卫生体制改革的深化,探索新业务、新模式和不断修正机构发展策略已经成为目前快速发展过程中的一个显著特征.     

我国助产士规范化培训考核标准方案的建立与实施

目的规范并推进助产士规范化培训与考核。方法制定考试大纲和考试设计方案,并对中国妇幼保健协会组织的首届助产士规范化培训学员进行考试评价。结果本次参加考核的考生271人,技能实考通过247人,平均分为72.48分,通过率为91.14%。综合理论考试通过264人,平均分为69.99分,通过率为97.42%。高学历及高职称考生通过率相对较高。结论首次参加考核考生通过率较高,说明考试设计与考试内容贴近助产临床实际,能测试出考生在临床实际中分析问题解决问题的能力及素养,但参与人数较少,且平均成绩不高,需进一步借鉴其他系统先进经验和做法,进一步完善助产士培训考核方案。     

济南市部分医院行政科室设置与人力配置现状研究

《城镇医药卫生体制改革指导意见》明确提出要转变公立医疗机构运行机制,扩大运营自主权,实行公立医疗机构的自主管理。随后出台的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》进一步提出,卫生事业单位要以“精简、高效”为原则,按照规定合理设置内设机构。但现在     

不同性别务工青少年生殖健康状况分析

目的 了解15～24岁不同性别进城务工青少年的性与生殖健康知信行状况及影响因素.方法 采用自编结构式匿名问卷对山东省济南市1 075名15～24岁进城务工青少年进行自填式问卷调查.结果 男性与女性进城务工青少年的性与生殖健康知识水平均较低,尤其流产相关知识,男性得分中位数仅25.0分;35.0%的男性认为只要双方愿意就可以发生婚前性行为,高于女性的16.1%;面对恋人性要求,男性坚持不发生性行为的比例(18.1%)远低于女性(53.1%),差异有统计学意义(χ2=141.704,P<0.001);30.7%的调查对象自我报告发生过性行为,其中男性为40.1%,女性为23.7%,差异有统计学意义(χ2=29.385,P<0.001);不同性别进城务工青少年发生婚前性行为的共同影响因素为年龄、文化程度、对避孕的态度;女性还与对婚前性行为的看法、对恋人性要求的处理方式有关.结论 为进城务工青少年提供性与生殖健康教育及服务时应考虑性别差异.     

非意愿妊娠青少年心理健康状况调查

目的了解非意愿妊娠青少年心理健康状况。方法采用SCL-90和自编式调查问卷对322名妊娠青少年和295名未发生妊娠的青少年进行测评。结果与对照组及全国青年组常模相比，妊娠组青少年心理健康状况较差（P〈0．05），而且15岁一组的妊娠青少年心理状康状况差于20～24岁（P〈0．05），北京地区妊娠青少年心理健康状况差于济南地区（P〈0．05）。结论非意愿妊娠严重影响青少年的心理健康状况，应注意心理干预。     

加强妊娠糖尿病管理对围产结局影响的相关研究

目的:探讨加强妊娠期糖尿病筛查与管理对围产结局的影响。方法:选择已确诊的妊娠期糖尿病患者124例,按孕期未进行管理26例为病例组Ⅰ(入院及诊断较迟),已系统管理的98例为病例组Ⅱ,分析其临床资料进行统计学处理。结果:病例组Ⅰ围产病率明显高于病例组Ⅱ;妊高征(2χ=7.113 6,P=0.007 6)、酮症酸中毒(2χ=5.858 7,P=0.015 5)、巨大儿(2χ=4.172 3,P=0.041 1)、胎儿窘迫(2χ=8.212 6,P=0.004 2)、新生儿窒息(2χ=8.901 6,P=0.002 8)均有明显的差异。结论:妊娠期糖尿病严重危害着母儿健康,加强妊娠期糖尿病系统化管理能有效地降低围产病率。