小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1].我们自1988年3月～2002年3月共收治气管、支气管异物76例,其中有36例为误诊病例,现报道分析如下.     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿1例报道

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿１例报道辽宁省大连市大连机车厂医院儿科（１１６０２１）宫婕本文报道１例本症患儿曾按小儿癫痫治疗达１０年之久。后经ＣＴ检查并经手术方证实。现将该病例进行回顾报道，以引起注意。病例报告患儿，男，１０岁，性情改变加重二年余。妊娠３７...     

先天性肾上腺皮质增生症21－羟化酶缺乏2例报道

我院近年来收治的两例先天性肾上腺皮质增生症属２１－羟化酶缺乏，其一表现为男性化伴失盐型，该例曾一度被误诊为营养不良，当高钾低钠难以纠正时查尿１７－ＫＳ为２７．３５μｍｏｌ／２４小时，经氢化可的松试验性治疗２日结果尿１７－ＫＳ下降达对照日的２３．４３％。其二为单纯男性化型，以身高生长停滞为主征，小剂量地塞米松抑制试验尿１７－ＫＳ下降达对照日的１２．８５％。鉴于我们的误诊，总结了点滴经验，供借鉴。     

2型糖尿病116例糖化血红蛋白与心电图、心脏彩超分析

目的观察116例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)值与心电图报告、彩色多普勒超声心动图报告间的相关性,分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白值对糖尿病病人心电图与彩色多普勒超声心动图的影响,力求探讨通过2型糖尿病人糖化血红蛋白的监测值来更好的预防控制糖尿病心血管疾病的发生与进展。方法本文对116例确诊为2型糖尿病患者在同一次门诊就诊或随访或同一次住院时检查的HbA1c、心电图、彩超多普勒超声心动图检查结果和临床确定诊断等资料进行回顾性整理与分析。结果 116例2型糖尿病HbA1c在正常值范围5例(4.31%),HbA1c在6.1-8.0%59例,占50.86%,HbA1c在8.1-9.9%31例,占26.72%,在≥10.0%HbA1c21例,占18.10%。116例2型糖尿病患者普通心电图检查,26例正常,占22.41%,90例异常,占77.58%,在异常心电图中T波改变为最多,26例次,占28.88%,其次为ST-T改变,共21例次,占23.33%,依次是左心室肥大、异常Q波,各12例次,占13.33%,室性早搏11例次,占12.22%,房性早搏、左心室高电压各8例次,占8.88%。这组病历中两种以上心电图异常者为26例,占28.88%。116例2型糖尿病的彩色多普勒超声心动图结果正常25例,占21.55%,异常91例,占78.44%,在91例异常中检出最多的是主动脉瓣及(或)主动脉瓣环钙化伴有或不伴有关闭不全即主动脉退行性改变表示共38例次,占41.75%,左房增大32例次,占35.16%,左室舒张功能减退29例次,占31.86%。本组116例彩色多普勒超声心动图报告两种异常为7例,占7.69%,三种异常23例,占25.27%,四种及四种以上异常者14例,占15.38%。116例2型糖尿病患者HbA1c≮8%患者共64例,占55.17%,HbA1c≥8%患者共52例,占44.82%。结论随着HbA1c水平增高心电图、彩色超声多普勒心动图异常比率有所增高,意味着心脏损害发生比率在增高。临床加强监测HbA1c、心电图、彩色多普勒超声心动图对于2型糖尿病患者降低心血管并发症风险具     

先天性肾上腺皮质增生症21—羟化酶缺乏2例报道

我院近年来收治的两例先天性肾上腺皮质增生症属２１－羟化酶缺乏，其一表现为男性化伴失盐型，该例曾一度被误诊为营养不良，当高钾氏钠难以纠正时查尿１７－ＫＳ为２７．３５μｍｏｌ／２４小时，经氢化可的松试验性治疗２日结果尿１７－ＫＳ下降达到照日的２３．４３％，其二为单纯男性化型，以身高生长停滞为主征，小剂量地塞米松抑制试验尿１７－ＫＳ下降对照日的１２．８５％，鉴于我们的误诊，总结了点滴经验，供借鉴。     

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿1例

左侧额叶先天性蛛网膜囊肿１例辽宁省大连机车医院儿科（１１６０２１）宫婕患儿，男，１０岁，性情明显改变２年。妊娠３７周早产儿。生后第１周出现阵发性惊颤，３０～６０秒／次，日数次，自然缓解。曾接新生儿低钙血症治疗１月余无效。于２个月始多次检查。诊断为癫痫...     

加强临床抗感染药合理使用管理

目的为了加强医院抗感染药物使用的管理,防止抗感染药物的滥用,减少细菌耐药性的产生。方法汇总调查的2005年10月～2006年4月我院全院出院病例共2418份,统计这组病例抗感染药物的使用情况。结果2418份住院病人中共有1425例应用抗感染药物,使用率58.93%。其中一联用药占61.96%%,二联用药占32.49%,三联用药占4.35%,三联以上用药占1.19%。本组病人医院感染97例,发生率4.01%,其中霉菌感染14例,占14.43%,应用抗感染药物出现不良反应者6例,发生率占0.42%。结论不合理使用抗感染药物会导致二重感染机会增多,增加细菌的耐药菌产生,使原有的感染难以控制,感染治愈率降低。加强临床三级查房制度,层层把关,逐级落实,责任分明,加强对抗感染药物应用的监督管理势在必行。