军队医院对口支援西部医院的实践与体会

根据国家卫生部、总后卫生部“关于军队医院对口支援西部省 (市、区 )县医院的通知”规定 ,我院是对口支援西部百家医院之一。医院党委领受任务后十分重视 ,仅用 1个月时间就完成了主动联系、实地考察、形成方案、具体实施的工作。目前帮带工作已开展 2年 ,进展顺利 ,取得了良好的社会效益和经济效益。1　主要做法1 1　摸清情况 ,健全组织　我院对口支援单位是科左后旗医院。该院地处内蒙古自治区科尔沁大草原边陲 ,全旗 38万人口 ,属省级贫困县。为了更好、更快地建立起帮带关系 ,早日改变当地人民群众的卫生、健康状况 ,医院成立了由院长…     

低剂量奥氮平联合阿戈美拉汀片用于老年慢性失眠伴焦虑抑郁的疗效观察

目的：探讨低剂量奥氮平联合阿戈美拉汀片老年慢性失眠伴焦虑抑郁患者的疗效。方法：选取本院2019年6月—2021年6月就诊的老年慢性失眠伴焦虑抑郁患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采取阿戈美拉汀片药物治疗,观察组在对照组基础上联合低剂量奥氮平治疗,比较两组治疗效果、睡眠质量、焦虑、抑郁状态。结果：观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(P<0.05);观察组治疗后第2、4、8周PSQI评分低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后第4、8周GAD-7、PHQ-9评分低于对照组（P <0.05）。结论：低剂量奥氮平联合阿戈美拉汀片治疗老年慢性失眠伴焦虑抑郁患者效果显著,可改善其睡眠质量,缓解焦虑、抑郁症状,有利于疾病治疗。     

沙盘游戏疗法对维持性血液透析患者心理干预的效果评价

目的探讨沙盘游戏疗法对维持性血液透析患者心理干预的效果及应用价值。方法选取2017年12月-2018年12月60例维持性血液透析动静脉内瘘患者,随机分为对照组及观察组个30例。对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上给予沙盘游戏心理干预治疗,比较两组干预效果。结果干预前两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量(SDS)评分、生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS评分(42.43±3.55)、SDS评分(45.35±3.35)均低于对照组(54.73±3.56)分、(56.35±8.20)分。观察组患者的生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分显著高于对照组(P<0.05)。结论沙盘游戏治疗对维持性血液透析患者的心理干预,有利于减轻患者的负性心理,增加患者的依从性,提高生活质量,延长生存期。     

军队老干部家庭病房一体化服务模式的标准化建设

通过家庭病房在部队干休所的建设与应用,对家庭病房一体化模式运行进行分析,阐述了医院在环境搭建、人员设置、建床标准及病房配置等方面老干部家庭病房一体化服务模式建设的标准和流程,为规范化建设提供支持。     

天津某军队医院医保住院患者个人负担费用影响因素分析

目的分析住院参保患者个人负担费用增长情况,为医院有效控制个人负担费用提供依据。方法从天津某三级医院医院信息系统、城镇职工医疗保险管理信息系统中收集2008-2012年的住院人次、次均发生费用、次均申请支付费用、次均自费金额等数据进行统计分析。结果 2008-2012年该医院医保住院病人次均个人负担费用分别为4 236.79、4 426.59、4 667.95、4 792.27、5 032.90元,均占各年次均发生费用的三分之一左右;其中次均自费金额分别为1 256.31、1 381.05、1 562.82、1 771.03、1 960.08元。次均个人负担费用因现行地区医保支付标准、低效及无效住院日、部分药品费用较高、高新技术设备引进、患者自主控制费用意识薄弱等因素影响,呈逐年增长趋势。结论 2008-2012年该医院医保住院病人次均发生费用逐年增长,主要由于次均个人负担费用的增长所导致;次均个人负担比例的增长,主要体现在自费比例的增长。应采取综合措施,以降低住院患者个人负担费用。     

医院局域网在防止医务人员SARS感染中的作用

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的流行特点及医护人员在此次流行早期感染的比例。方法 利用网上资源探讨医务人员早期感染的原因及SARS预防的措施与经验。结果 我院利用网络传递特点开展隔离区信息传递的方法在防止医务人员感染中取得一定的效果。结论 局域网实现了医院隔离区发热患者资料上报、医护人员培训及新闻报道与休闲娱乐的零接触，为减少医护与患者、医护之间的交叉感染起到了积极作用；利用医院局域网是实现降低医护人员SARS感染率的重要措施。     

代谢综合征与全血高切黏度相关性研究（附1400例分析）

目的：本研究的目的是了解代谢综合征与血液流变学指标之间的关系。方法：受试者为1400名在我院参加常规体检的部队在职干部（年龄：34～65岁）,检测项目为腰围、体重指数、血压、空腹血糖、血脂及分型、全血高切黏度（200/秒）。代谢综合征的判断参照美国胆固醇教育计划ATPIII标准。结果：代谢综合征的发病率为18%。ANOVA分析显示全血高切黏度随着代谢异常程度的加重而升高（F=3.86,P〈0.001）。经校正年龄、性别及吸烟等对结果的影响,单因素logistic回归显示：腰围（OR=1.018,95%CI1.002-1.035,P〈0.05）是高黏血症发生的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是保护性因素（OR=0.295,95%CI0.133-0.680,P〈0.01）。结论：本研究表明全血高切黏度与代谢综合征显著相关,提示血液流变学指标可以作为评判代谢异常严重程度的指标。     

通过互联网学习《突发公共卫生事件应急条例》

国务院制定《突发公共卫生事件应急条例》是各级政府及时有效地处置突发公共卫生事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的行政应急法律制度。在利用互联网资源学习过程中，对互联网在解读《突发公共卫生事件应急条例》方面资源的特点进行分析研究发现：互联网在解读《突发公共卫生事件应急条例》资源上具有及时、准确、详细和权威性；形式的多样性及内容的具体性。互联网资源是贯彻条例的有效途径。利用这一研究成果，我们继续完成SARS实用指南系列之三——法律法规解读篇及SARS实用指南系列之四——后非典心理解压篇，以配合部队取得抗击非典的全面胜利。     

急性心肌梗死单病种质量控制应用

目的：评价急性心肌梗死单病种质量控制的临床应用。方法：对照美国心脏协会（AHA）最近推荐的急性心肌梗死治疗评价体系的13个方面各项指标，分析202例患者。结果：只有40％的患者得到了最佳的治疗，降脂治疗在60％的有适应证患者中得到应用，有164例符合血管再灌注治疗要求，其中的112例（73％）得到再灌注治疗，静脉溶栓40例。结论：对急性心肌梗死治疗中的缺陷是显而易见的。应尽快制定治疗规范，将单病种标准化治疗的理念在临床从业者中加以深化，确保每项公认有效的临床研究成果应用于每个患者的治疗过程中，为开展其他疾病的标准化治疗提供宝贵的经验。