中国2016-2019年适龄儿童国家免疫规划疫苗常规免疫接种率监测

目的 分析中国2016-2019年适龄儿童国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗常规免疫报告接种率。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集适龄儿童22剂次NIP疫苗的接种信息,描述性分析报告接种率。结果 2016年、2017年、2018年、2019年适龄儿童NIP疫苗总报告接种率分别为99.23%、99.25%、99.11%、99.11%,各疫苗剂次报告接种率分别在97.86%-99.85%、97.56%-99.85%、97.43%-99.84%、97.87%-99.85%之间;东部、中部、西部地区2016-2019年各疫苗剂次报告接种率分别在99.37%-99.51%、98.78%-99.02%、98.89%-99.20%之间。结论 中国2016-2019年适龄儿童NIP疫苗常规免疫报告接种率均处于较高水平,仍需加强中部和西部地区儿童NIP疫苗常规免疫服务工作。     

应用TOPSIS和WRSR结合CRITIC方法评估中国部分地区接种单位预防接种服务能力

目的 评估中国部分地区接种单位的预防接种服务能力。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，抽取9个省份162个常规预防接种单位开展问卷调查，收集10项预防接种服务能力评价指标数据，采用CRITIC方法计算指标权重系数，采用TOPSIS和WRSR方法分别计算Ci值和WRSR拟合值，对预防接种服务能力进行分档。结果 9个省份接种单位预防接种服务能力的各项评价指标权重系数在7.85%-14.14%之间，Ci值在0.278-0.589之间，WRSR拟合值在0.351-0.798之间，拟合的线性回归方程为WRSR=-0.097+0.120Probit(F=18 785.06,P<0.001)。在所有调查接种单位中，预防接种服务能力处于较强、中等、较弱的比例分别为16.05%、68.52%、15.43%,其中东部地区分别为27.78%、64.81%、7.41%,中部地区分别为5.56%、72.22%、22.22%,西部地区分别为14.81%、68.52%、16.67%。结论 调查地区接种单位预防接种服务能力发展不均衡，东部地区整体预防接种服务能力明显优于中部和西部地区。各地区需针对薄弱环节进一步提...     

中国2018-2019年和2019-2020年流感季流感疫苗疑似预防接种异常反应监测

目的 分析中国流感疫苗(Influenza vaccine, InfV)疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization, AEFI)发生特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018-2019年和2019-2020年流感季InfV接种数据及AEFI报告数据，描述性分析AEFI分布特征和报告发生率。结果 两个流感季中国共报告12 383例InfV AEFI,总报告发生率为41.04/10万，其中一般反应、异常反应分别为37.41/10万、2.19/10万。一般反应中高热、局部红肿(直径>2.5cm)、局部硬结(直径>2.5cm)报告发生率分别为18.28/10万、5.95/10万、1.85/10万；异常反应中过敏性皮疹、热性惊厥、血管性水肿报告发生率分别为1.51/10万、0.16/10万、0.16/10万。结论 中国2018-2019年和2019-2020年流感季InfV不良反应报告水平在可接受范围内，应继续加强InfV AEFI监测，提高监测质量。     

预防接种服务能力评估指标和方法综述

预防接种服务是中国基本公共卫生服务项目之一，大规模新型冠状病毒疫苗接种推动中国预防接种服务能力显著提升，但仍面临着公众日益增长的预防接种服务需求与现有预防接种服务能力发展不平衡之间的矛盾。本文综述了预防接种服务能力的概念、评估意义、指标和方法，为提升中国预防接种服务能力提供参考。     

中国部分地区2021年县级疾病预防控制机构和接种单位免疫规划成本调查

目的 了解中国部分地区县级疾病预防控制机构(Center for disease control and prevention, CDC)和接种单位的免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)成本。方法 采用多阶段抽样方法在中国东部、中部和西部地区随机选取6个省54家县级CDC和108家接种单位，调查2021年EPI成本和经费来源，分别按出生人数和EPI疫苗接种剂次数测算人均和剂均成本。结果 调查地区县级CDC、接种单位的EPI总成本分别为2 931.30万元、3 029.41万元，其中人员报酬占比分别为42.70%、58.29%。县级CDC、接种单位的EPI人均成本分别为104.33元/人、564.95元/人，剂均成本分别为3.49元/剂、26.37元/剂。中央财政、省级财政、市级财政、县级财政、创收、其他来源的经费在县级CDC的EPI总经费中分别占15.84%、7.98%、2.44%、69.55%、3.44%、0.76%,在接种单位的EPI总经费中分别占8.42%、5.77%、2.55%、59.70%、22.96%、0.60%。结论 调查...     

中国部分地区免疫规划疫苗可预防疾病经济负担和生命质量调查

目的 了解中国部分地区免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗可预防疾病的经济负担和发病期生命质量。方法 在中国八个省份各级医院中选择2015-2017年发病的七种EPI疫苗可预防疾病病例开展医疗相关费用的回顾性调查，分析人均经济负担；利用欧洲五维度健康量表调查发病期间的健康效用值。结果 本调查分别纳入百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、甲型肝炎病例87例、324例、108例、684例、142例、32例、240例，人均总经济负担分别为11 255.14元/例、7 807.74元/例、3 277.63元/例、3 387.62元/例、36 717.02元/例、73 360.87元/例、16 612.43元/例，人均直接与间接经济负担之比分别为2.36、1.86、1.32、1.19、2.55、2.00、1.79,发病期间的平均健康效用值分别为0.87、0.81、0.82、0.86、0.63、0.05、0.81。结论 调查地区七种EPI疫苗可预防疾病中流脑和乙脑的经济负担较重且在发病期的生命质量较...     

国家免疫规划信息系统的建设和应用北大核心CSCD

目的建立和完善国家免疫规划信息系统,实现疫苗流通和预防接种全过程电子化管理。方法采用java bs架构和spring-boot+hibernate+redis架构,使用TiDB集群数据库,实现国家免疫规划信息系统的快速部署和上线运行,评价系统运行效果。结果国家免疫规划信息系统于2019年12月建成并运行,且与32个省级免疫规划信息系统实现了对接;系统包括疫苗管理、预防接种管理、疑似预防接种异常反应监测、冷链监测等功能模块,实现了疫苗电子追溯、预防接种数据异地交换、大数据分析和展示等功能。2021年1月1日至2021年12月15日系统共接收26.24亿条疫苗接种记录,其中采集疫苗追溯码26.20亿剂次(99.84%);90%的数据统计报表和大数据并行计算的统计时间<5s,多维度实时查询个案的时间<1s。结论国家免疫规划信息系统实现了疫苗流通和预防接种全过程电子化管理,系统性能得到极大提高;但部分功能仍需进一步完善。     

数字化服务提高预防接种管理水平的思考与建议

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高, 通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手, 介绍当前国内外发展现况, 分析先行地区现有模式的优势及存在的不足, 借鉴总结并提出针对性解决建议, 指出应建立数据互通共享的部门协调机制、制定数据标准及功能性规范、完善免疫规划信息系统功能、加强数据收集与分析利用、强化预约管理和科普教育, 为后期全国各地预防接种数字化服务的建设提供专家指引。     

儿童家长四种非免疫规划疫苗犹豫调查

目的 了解中国儿童家长对B型流感嗜血杆菌疫苗（Haemophilus influenzae type b vaccine,Hib）、水痘疫苗、DTaP-IPV-Hib五联疫苗、流感疫苗四种非免疫规划疫苗犹豫情况。方法 2021年6月展开横断面研究，对0～6岁儿童家长的四种非免疫规划疫苗犹豫情况开展线上调查。利用logistics回归模型分析非免疫规划疫苗犹豫的影响因素。结果 本研究10 916名家长中，Hib、水痘疫苗、五联疫苗和流感疫苗的疫苗犹豫分别有3 846名（35.23%）、1 769名（16.21%）、4 349名（39.84%）和3 050名（27.94%）。多因素分析结果显示，地域、收入和同时接种多种疫苗的意愿是四种疫苗共同的影响因素。中部地区儿童家长四种疫苗犹豫发生可能性高于其他地区（OR=1.07, 95%CI:0.96～1.20, P=0.01; OR=1.15,95%CI:1.00～1.33, P<0.01; OR=1.19, 95%CI:1.07～1.34, P<0.01; OR=1.10, 95%CI:0.98～1.24, P<0.01）。家...     

中小学女生及其母亲人乳头瘤病毒疫苗接种现况和家长对疫苗接种的健康信念调查北大核心CSCD

目的 评价中小学女生及其母亲人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)疫苗接种率和家长对接种HPV疫苗的健康信念。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年7-10月在中国4个省8所中小学抽取9-18岁女生的家长开展问卷调查,分析女生及其母亲HPV疫苗接种率、家长对接种HPV疫苗的健康信念得分及其影响因素。结果 共调查5 203名中小学女生家长,中小学生及其母亲HPV疫苗接种率分别为1.33%和2.48%;在不愿为女生接种HPV疫苗的2 791名家长中,不了解HPV疫苗、担心疫苗安全、认为HPV疫苗价格昂贵分别占73.41%、44.82%、33.25%;家长对接种HPV疫苗的健康信念总平均得分为48.52±6.03分,易感性认知、严重性认知、利益性认知、障碍性认知和行动线索5个维度平均得分分别为3.27±0.82分、3.95±0.67分、3.90±0.64分、3.87±0.74分、3.74±0.51分;多元线性回归分析显示,年龄、职业、文化程度、家庭人均月收入和家族相关癌症史显著影响家长的健康信念总平均得分。结论 研究地区中小学女生及其母亲HPV疫苗接种率较低,家长对接种HPV疫苗的健康信念总水平较高而易感性认知不足;需加强HPV疫苗相关知识宣传,提高HPV疫苗接种率。