杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用

  目的  分析杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用,为学校突发公共卫生事件防控策略的制定提供依据。  方法  收集《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中杭州市2019年报告的学校突发公共卫生事件信息,以及《杭州市学校症状监测系统》中学校及自动预警相关信息。利用SAS 9.0软件对学校系统使用情况进行分析,并对阳性预警事件和突发公共卫生事件进行比较。  结果  2019年杭州市学校症状监测系统平均使用率为54.65%,自动预警平均响应率为70.68%,不同地区学校系统使用和自动预警响应率间差异均有统计学意义(χ2值分别为860.79,1 615.91,P值均 < 0.01)。全年通过学校症状监测系统发现阳性预警事件161起,通过突发网报告突发公共卫生事件197起,阳性预警事件发现越多的地区突发公共卫生事件报告越少(Z=10.65,P < 0.01),阳性预警事件与突发公共卫生事件病种构成不同(χ2=28.33,P < 0.01)。同一病种阳性预警事件发病人数均远少于未预警突发公共卫生事件发病人数,阳性预警信号发出时间距离接到突发公共卫生事件报告的时间平均提前4 d。  结论  基于智能手机的杭州市学校症状监测系统在防控学校突发公共卫生事件中发挥了哨兵作用。     

泊松分布在手足口病预警中的应用

目的探索泊松分布在手足口病早期预警中的应用。方法使用杭州市2009—2011年手足口病数据建立数据库,采用移动平均位数法计算每周疾病期望发病数,用Poisson分布计算每周发生聚集性疫情的概率,如果概率小于某检验水准,则发出预警信号,通过现场流行病学调查对预警信号进行核实。结果在检验水准α=0.05的情况下,通过Poisson检验,发出预警信号44起,经核实33起预警信号出现聚集性疫情,预警信号阳性预测值为75.00%,灵敏度为94.29%,特异度为35.29%,约登指数为29.58%。比移动平均控制图法和《传染病自动预警信息系统》效能高。结论泊松分布结合移动平均位数法可作为手足口病的一种简单便捷的预警方法推广。     

2006年杭州市艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 调查杭州市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定杭州市艾滋病健康教育和高危干预计划.方法 对2006年1-12月第一次到杭州市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病VCT 门诊求询的887名求询者进行匿名问卷调查,收集社会人口学特征、求询原因、危险行为等资料.由求询者自己决定是否接受HIV抗体检测.结果 887名求询者以20～39岁男性青壮年为主,占82.64%;男女比例7.82:1;66.52%未婚;56.82%大专以上学历;42.16%为男男性接触者;求询原因以发生危险性行为为主(88.16%);35.40%性行为中从未使用过安全套.98.08%的求询者接受HIV抗体检测,其中阳性7例,检出率0.80%,均为男性,6人通过男男性接触感染,1人通过异性性接触感染.结论 求询者以年轻未婚高学历男性为主,HIV感染者以男男性接触者为主.应广泛开展针对文化程度比较低的暗娼、吸毒人员、外来务工人员、家庭妇女等人群的艾滋病健康教育,加强针对男男性接触者的行为干预.     

2018-2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析

目的了解杭州市幼托儿童和中小学生因流感样症状缺勤状况,分析学校因流感样症状缺勤数、哨点医院流感样病例(ILI)数、同期幼托儿童和中小学生流感报告病例数之间的关系,为学校流感样疫情的预警预测提供参考依据。方法收集2018年9月至2020年1月共3个学期杭州市幼托儿童及中小学生因病缺勤、因流感样症状缺勤数据。采用Spearman法分析缺勤与哨点医院监测ILI数、网络直报流感病例数的相关性。结果全市共监测到因流感样症状缺勤人天数合计158 171人天,缺勤率为0.11%,不同学龄学生缺勤率差异有统计学意义。哨点医院5~14岁年龄组ILI发病数与学校因流感样症状缺勤数相关性较高(r=0.558,P<0.001)。学生及幼托儿童的流感报告病例数与学校因流感样症状缺勤数相关性良好,在"提前1周"相关系数最高(r=0.754,P<0.001)。结论幼托儿童和小学生是流感样症状的高发群体;学校症状监测系统可反映流感在学校的流行状况,可在学校流感样疫情的早期预警和预测中发挥积极作用。     

杭州市临床医师传染病报告相关知识调查

建立一个高效、准确的传染病监测和报告系统，及时获取传染病报告数据，是分析疫情发展趋势、制定卫生决策的重要依据。及时、准确、完整的传染病报告，需要医务人员较好地掌握传染病报告管理的相关法律法规，熟悉法定传染病诊断标准。为了解医务人员对传染病报告知识的掌握情况，杭州市疾病预防控制中心于2011年对辖区内43家省、市、区、乡以及系统级医疗机构的医生进行调查，现将调查结果报告如下。     

公共卫生应急工作能力量表的编制

[目的]编制公共卫生应急工作能力量表,评价个体水平公共卫生应急工作能力. [方法]根据量表编制的标准流程建立预试量表,采用Cronbach,sα系数法和因子分析筛选预试量表条目及评价正式量表的结构效度和信度.[结果]预试量表27个条目经过条目筛选,最终获得正式量表,包括5个维度20个条目,涵盖公共卫生应急工作能力的自我评价、公共卫生应急专业知识培训效果、公共卫生应急工作能力的制约因素、因素改善情况、公共卫生应急工作能力预测5个方面的信息.正式量表的Cronbach's α系数为0.8554,各维度的Cronbach'sα系数均大于0.7,5个公因子累计贡献率为71.729％,每个条目在其中一个公因子上的因子载荷都大于0.69,公因子方差在0.5351～0.8513之间.[结论]该量表具有较好的结构效度与信度,与预期理论结构相吻合,可以用于基层公共卫生应急个体工作能力评价.     

2017－2019年浙江省杭州市登革热流行特征和时空聚集性分析

  目的   探讨2017 — 2019年浙江省杭州市登革热输入性病例和本地病例的流行特征和时空分布特征。  方法   在“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测”子系统中收集杭州市2017 — 2019年登革热病例信息,根据现场流行病学调查资料将病例分为输入性病例和本地病例,使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析及可视化呈现,使用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析。  结果   2017 — 2019年杭州市共报告登革热病例1 424例,其中输入性病例223例,本地病例1 201例。 2017年和2019年的发病具有空间聚集性特征,共得到36个本地病例高–高聚集区和37个输入性病例高–高聚集区。 对本地病例进行时空扫描分析,共探测到3个聚集区,聚集时间皆在2017年8 — 10月,1类聚集区以江干区闸弄口街道为中心,涉及31个街道,主要位于主城区内。 对输入性病例扫描共探测到3个聚集区,聚集时间都在2019年5 — 11月,1类聚集区以余杭区塘栖街道为中心,涉及29个街道。  结论   杭州市登革热疫情存在时空聚集性特征,本地病例和输入性病例在聚集空间和时间,以及高发人群特征方面存在差异,建议根据区域和人群开展针对性防控措施,以更精准防控登革热疫情。     

浙江省杭州市手足口病疫情自动预警效果评价

2003年SARS疫情后,传染病预警预测成为我国疾病预防控制研究的重点和热点。探索行之有效的传染病预警模式是卫生工作者需要解决疾病预防控制的关键环节之一。2004年1月1日全国启动《中国疾病预防控制信息系统》,实现了覆盖全国范围的法定传染病网络日报告,     

杭州市淳安县山区儿童甲状腺肿大率回升原因调查

目的调查杭州市淳安县儿童碘营养状况,分析山区儿童甲状腺肿大率(甲肿率)回升的原因。方法采用随机整群抽样的方法抽取8～10岁儿童642名。用触诊法对每个儿童检查甲状腺,部分儿童检测尿碘、盐碘、智商、血清总蛋白及调查其膳食情况。结果山区学生甲肿率为10．28%,明显高于城镇学生(3．32%),两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)；山区住校生甲肿率(13．81%)与山区未住校生(6．90%)差异有统计学意义(P＜0．05)；城镇学生与山区未住校生甲肿率差异无统计学意义(P＞0．05)；山区住校生的食物种类和每日碘摄入量平均分别为4．9种和26．01μg/d,均低于城镇学生(11．5种、38．05μg/d)。结论山区儿童特别是山区住校生碘摄入量低且不持续及食物中蛋白质较少是导致甲肿率回升的主要原因,应采取措施改善其营养状况。