1例恙虫病诊治分析

恙虫病（tsutsugamushidisease）又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫立克次体引起的急性传染病。属于自然源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫。贵阳市自上世纪50年代初有急性传染病病例报告登记以来，未见恙虫病的病例报告。其临床特点为起病急、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫咬处焦痂等。我国东南及沿海岛屿地区发病率较高。一般呈散发，2013年8月2日贵阳市云岩区贵医附院报告1例“虫蛰伤左腋窝疼痛伴发热13d”为特征的患者。     

贵阳市社区全科团队服务模式试点探讨

目的分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据。方法2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人。结果目前每个试点社区卫生服务中心设立了1~2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600 m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务最长距离约为1 000 m。14个团队开展针灸,占93.3%;12个团队开展推拿按摩,占80%;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7%;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7%;10个团队开展红外理疗服务,占66.7%;开展拔罐团队为14个,占93.3%。共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人。参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差。有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训。对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训。结论贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念。     

2012年贵阳市手足口病流行病学特征分析

目的分析贵阳市手足口病发病特点和流行特征,为制定手足口病的防控策略提供依据。方法用SPSS 13.0统计软件对2012年贵阳市手足口病疫情资料和实验检测结果进行分析。结果 2012年贵阳市共报告手足口病22 541例,发病率为521.20/10万,其中重症530例,死亡病例4例。发病年龄以3岁以下婴幼儿为主,占63.45%（14 304/22 541）,死亡病例平均年龄为1.53岁。男女性别比为1.50∶1,发病高峰在5和11月,各县（市、区）均有病例报告,并且发病率较高。结论 2012年该市手足口病流行强度大,病死率较高,有一定的季节性,对3岁以下婴幼儿危害性极大。