低蛋白质饮食疗法对临床期糖尿病肾病的效果观察

糖尿病肾病患者有逐年增多趋势，正确判断病期，进行与病期相适应的生活管理和饮食治疗对抑制糖尿病肾病的进展非常重要。治疗的基本原则是控制血糖，控制血压，限制蛋白质的摄入。本研究对处于临床期糖尿病肾病患者实行3～4个月的低蛋白质饮食治疗，观察治疗效果。另外对伴有肾功能减退患者实行平均为20．4个月的较长期的门诊治疗，调查其蛋白质、热量以及在低蛋白质饮食条件下钙、铁、维生素类物质的摄入情况，同时考察肾功能减退进展情况。     

中等程度限制蛋白质对2型糖尿病肾病肾功能的影响

目的探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值。方法对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10%以内,在低蛋白饮食期平均日蛋白摄入量为0.74 g/kg。根据血清肌酐(Scr)检测值将41例分为三组:A组6例,Scr<114.92μmol/L,B组19例,176.8>Scr≥114.92μmol/L,C组16例,Scr≥176.8μmol/L。结果Scr在114.92μmol/L以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低(P>0.01);Scr<114.92μmol/L的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制(P>0.01)。对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响。结论在Scr114.92μmol/L左右开始实施每天0.8 g/kg蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案。     

利多卡因致房室传导阻滞1例

男患,62岁,因心慌气促4小时入院。心电图示心房纤颤,心室率66次/分,频发室性早搏基本呈二联律。血检验:离子正常。静注利多卡因100 mg后以每分钟2mg速度持续静滴,同时口服扩血管药消心痛、心痛定等。用利多卡因6小时左右,患者自觉头晕、无力、气短。此时心电图仍示心房纤颤,室性早搏明显减少,但连续出现长R-R间期,最长达2.48秒,平均心室率36次/分。即停用利多卡因,予以肌     

某海边防部队官兵健康状况

目的调查某海边防部队官兵的健康状况,为有效地开展医学保健工作提供依据。方法在某沿海边防部队,应用整群抽样方法抽取调查对象共6912人,采用自行设计的健康调查表进行问卷调查与分析。调查表含有与血液系统、消化系统、神经系统疾病相关的20项自觉症状。结果在所调查的自觉症状中,发生率居前5位的症状依次是烦躁(45.0%)、乏力(40.5%)、情绪低落(39.5%)、头晕(37.4%)和失眠34.2%;不同职别、不同军种、不同服役期、不同文化程度、不同地区、不同性别官兵的常见5种症状的发生率明显不同。结论部分官兵的健康状况存在一定问题,应针对职别、军种、服役期、文化程度、地区、性别的特点开展有效的医学保健工作。     

舟山地区部队官兵贫血的流行病学调查

目的了解舟山地区部队官兵贫血的检出情况。方法运用整群抽样方法,采集陆、海军男性官兵的静脉血2mL,检测血红蛋白（Hb）,并开展问卷调查。结果 444名受检官兵的Hb为（144.4±12.1）g/L,Hb〈120g/L的男性共5名,贫血检出率为1.1%,1例为中度贫血。问卷调查表中与血液系统疾病相关的10项自觉症状中,乏力、烦躁最多见;与消化系统疾病相关的10项自觉症状中,食欲不振最多见,且贫血官兵均有不同程度的不良饮食习惯。结论舟山地区部队官兵的贫血检出率较低,但中度贫血被检出;贫血官兵均有不同的不良饮食习惯;乏力、烦躁等自觉症状的发生,有助于贫血的早期诊断与治疗;消化系统自觉症状与贫血的相互关系值得进一步探讨。     

吲达帕胺的临床应用进展

吲达帕胺的临床应用进展宋伟娜①⒇谢伯雅②关键词吲达帕胺中图法分类号Ｒ９７２吲达帕胺（ＩＤＰ）是９０年代以来倡用的一类抗高血压药物。其用途有很大扩展，现就其应用的一些进展综述如下。１对逆转心肌肥厚的作用评价抗高血压药物治疗作用的一个重要指标，是其逆转高...     

限制盐分对妊娠高血压综合征病人血压的影响

高血压是妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的重要征候和最基本的病理状态。这种高血压的产生机制还不完全清楚，因而正确的治疗方法还没有确立。本研究观察了限制盐分对妊高征血压的影响。     

饮食性因子和血压值与肾功能不全进展速度的相关性

为探讨饮食性因子和血压值与肾功能不全进展速度的相关性，选择了观察治疗时间在6个月以上、血清内生肌酐清除率在30～50mL／min之间、门诊就医时间(天数)与Ccr之间呈有意义的相关、尿中溶质排泄量及血压值变动率&;lt;5％的30例病人作为研究对象。给予限制蛋白质饮食(蛋白质摄入量在0．7g&;#183;kg^-1&;#183;d^-1)、保证热量供应以及严格控制血压等治疗方法，观察分析了肾功能不全进展速度与蛋白质摄入量、磷排泄量、收缩压和舒张压之间的相关性。结果显示，肾功能进展速度与尿中磷排泄量呈显著负相关(r=0．46 P&;lt;0．01)。结论：饮食中磷的摄入量是影响肾功能进展的独立因素。     

关于慢性肾衰竭患者微量营养素的调查——对低蛋白质饮食的评价

对于慢性肾衰竭患者来讲,实行低蛋白饮食治疗的目的,是为了抑制尿毒症性物质的产生,抑制或延缓肾功能进展和改善患者预后[1].低蛋白和高热量是饮食治疗的原则,但是低蛋白饮食有可能带来微量营养素摄入不足.     

饮食性因子和血压值与肾功能不全进展速度的相关性

低蛋白饮食的同时限制了磷、钠等溶质的摄入,因而不能否认低蛋白饮食对慢性肾功能不全的延缓作用与限制这些溶质的摄入有关,本文主要研究饮食性因子以及血压值与肾功能进展速度的相关性,以探讨慢性肾功能不全的进展因子。对象和方法选取2000~2003年我院门诊患者30例,其中男性18例、女性12例;平均年龄(52.3±12.3)岁,所有患者均满足以下条件:(1)观察时间为6个月以上;(2)观察开始时内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)在30~50ml/min之间;(3)门诊就医时间(天数)与Ccr呈显著负相关(P<0.05);(4)设定的蛋白质摄入量在0.7g…