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一、病例摘要患者 1 ,2 9岁 ,已婚 ,以“停经 71d ,清宫术后 1d ,腹痛 5h伴晕厥 1次”为主诉入院。停经 6 0d时出现阴道少许出血 ,外院B超未见异常 ,停经 6 8d自行排出一肉状组织 ,送检病理示 :退变胎盘组织。 3d后因阴道流血未净在外院行清宫术 ,术后 5h下腹剧痛伴晕厥 1次入院。查体 :血压 :90 6 0mmHg,脉搏 :92次 分 ,神志清楚 ,心脏正常 ,腹平 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音 (± )。妇检 :外阴 (- ) ,阴道畅 ,后穹窿不饱满 ,宫颈光 ,举痛 (+) ,宫体前位 ,饱满 ,压痛 (+) ,左附件区扪及Φ4cm的包块 ,软 ,压痛 (+) ,… 相似文献
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通过宫颈细胞学筛查 ,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变是常用的方法。而临床上常常发现经阴道镜下多点活检病理报告为CINⅡ~Ⅲ级 (含原位癌 )者切宫术后病理检查结果程度加深 ,以致部分患者手术范围不足。因此我们于 2 0 0 1年 10月~ 2 0 0 2年 9月对 2 2例门诊诊断为CIN (含原位癌 )收住院患者在手术前行宫颈环形电切术 (loopelextro surgicalexcisionprocedure ,LEEP)。根据LEEP锥切术后的病理结果决定手术方式 ,并对比宫颈细胞学检查、阴道镜检查、阴道镜下多点活检及LEEP四种检查手段在宫颈病变诊断中的准确程度。资料与方法1 … 相似文献
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121例宫颈癌根治术近期并发症分析 总被引:18,自引:0,他引:18
[目的]探讨广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的术后近期并发症及降低并发症的方法.[方法]121例宫颈癌行广泛性子宫切除术,其中临床分期Ⅰ a期19例,Ⅰ b期62例,Ⅱa期34例,Ⅱb期6例.其中宫颈鳞癌111例(91.7%),其它类型10例(8.3%).[结果]常见的近期手术并发症为泌尿系统并发症,术后泌尿系统感染发生率为12.4%,尿潴留发生率为9.1%.腓深静脉血栓发生率为2.5%而无股静脉血栓、尿瘘、盆腔感染发生.[结论]熟悉盆腔解剖,提高手术熟练程度,术中仔细操作,术后使用广谱抗生素,加强护理,及早发现并处理并发症的前兆表现,可以降低手术并发症的发生率. 相似文献
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目的构建并鉴定靶向人ERRα基因的小分子干扰RNA的慢病毒载体。方法针对ERRαmRNA设计了4条si RNA,并构建pGCSIL-GFP-siERRα慢病毒质粒,PCR扩增阳性克隆并测序鉴定。用pGCSIL-GFP-siERRα、pHelp-er1.0和pHelper2.0质粒共转染293T细胞包装产生慢病毒,测定病毒滴度。将慢病毒干扰RNA及含有ERRα过表达载体共转染293T细胞,Western-blot检测ERRα表达,观察蛋白表达抑制效果。结果 PCR和测序结果与设计的干扰序列一致,病毒滴度达2×109TU/ml。转染细胞中ERRα蛋白表达显著降低。结论成功构建高表达、高效率的人ERRα基因小分子干扰RNA慢病毒载体,为进一步研究ERRα在细胞核内转导中的作用机制和靶向ERRα治疗奠定基础。 相似文献
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目的 分析并比较不同雌激素受体(ER)表达状态的子宫内膜癌细胞中转录因子的活 性.方法 采用实时荧光定量RT-PCR技术检测子宫内膜癌细胞系RL-952[Erα、Erβ表达均阳性(+)]、HEC-1A[Erα表达弱阳性(±)、Erβ表达阴性(-)]、HEC-1B[Erα、Erβ表达均(-)]细胞中Erα mRNA的表达.采用345通量转录因子芯片检测RL-952、HEC-1A、HEC-1B细胞中转录因子的活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测不同转录活性的转录因子NFkKBp65、p38MAPK以验证芯片检测结果.结果 Erα mRNA在RL-952、HEC-1A、HEC-1B细胞中表达水平依次递减,分别为(6780±282)、(684±84)、(168±38)copy/ng.转录因子NFkBp65、p38MAPK的转录活性采用ELISA方法检测(分别为2.0±0.4、0.9±0.5,P=0.020)与芯片检测(分别为3003±530、882±538,P:0.017)结果一致.在345个转录因子中,筛选出与ER功能相关的差异表达的转录因子共28个,与ER(+)的RL-952细胞相比,ER(-)的HEC-1A、HEC-1B细胞中转录因子活性同时上调的有13种,同时下调的有15种.转录因子TTF(1)-1、NRF-1、TCE的活性与Erα mRNA表达水平呈明显线性正相关关系(r=0.523,P=0.037),而转录因子RFX123和Ikaros的活性与Erα mRNA表达水平呈明显非线性负相关关系(r=-0.312,P=0.041).结论转录因子芯片检测是筛选子宫内膜癌致病机制中主要转录因子的先进技术.转录因子TTF(1)-1、NRF-1、TCE可能与ER(+)子宫内膜癌中的信号传导通路相关;转录因子RFX123和Ikams可能与ER(-)子宫内膜癌中的信号传导通路相关. 相似文献
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目的探讨妇科恶性肿瘤患者细胞免疫功能状况及其临床意义。方法采用流式细胞术技术检测108例妇科恶性肿瘤患者及17例健康正常人的外周血淋巴细胞亚群,并作比较分析。结果与健康正常人比较,妇科恶性肿瘤患者CD4+T淋巴细胞百分率、NK细胞百分率、CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD3+、CD8+T淋巴细胞百分率明显降低(P<0.05),CD19+(B淋巴细胞)在两组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者存在免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测可作为细胞免疫功能的指标之一。 相似文献
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目的:明确孤儿核受体-雌激素受体相关受体(Estrogen receptor-related receptors,ERRs)α-1亚型在卵巢癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时荧光定量RT-PCR和免疫组化方法检测人ERRα-1在45例卵巢癌组织标本和15例正常卵巢组织中的mRNA和蛋白表达情况;采用ELISA方法分析各样本的血清CA125水平;随访指标为整体生存时间和无瘤生存时间。结果:免疫组化分析表明ERRα-1在卵巢癌组织中的表达率显著高于正常组织(P<0·05)。定量PCR分析表明卵巢癌组织中ERRα-1的mRNA平均表达丰度显著高于正常卵巢组织(P<0·05)。卵巢癌患者血清CA125水平分析显示ERRα-1阳性组CA125明显升高(P<0·05)。随访结果显示ERRα-1阳性的卵巢癌患者的整体生存时间比ERRα-1阴性患者明显减少(P<0·05),但两组无瘤生存时间并无差异(P>0·05)。结论:ERRα-1可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,ERRα-1表达增加与卵巢癌的预后不良有关。 相似文献
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目的 研究光敏剂五聚赖氨酸-β-羰基酞菁锌”[ZnPc-(Lys)5]光动力诱导宫颈癌Hela细胞死亡的方式.方法 测量Hela细胞对光敏剂ZnPc-(Lys)5的摄取、光毒性和暗毒性,利用流式细胞仪分析光动力疗法对Hela细胞的影响,包括其细胞凋亡和细胞坏死的比例;并通过透射电镜观察细胞超微结构的改变情况.结果 Hela细胞对该光敏剂的摄取随着ZnPc-(Lys)5浓度的升高而增强,相关光动力学实验结果显示:光敏剂ZnPc-(Lys)5对宫颈癌Hela细胞的光动力疗效作用理想,无暗毒性.其介导的光动力治疗是通过诱导细胞凋亡途径而达到消灭肿瘤细胞的作用.ZnPc-(Lys)5对Hela细胞光动力作用后随作用的不同时间,其凋亡的比率有显著性差异:0.5h的早期凋亡率为(50.36±1.02)%,1h为(40.80±0.72)%,2h为(30.87±2.80)%,4h为(26.87±0.81)%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05).晚期凋亡率0.5h为(34.23±0.55)%,1h为(33.97±1.40)%,2h为(45.57±1.12)%,4h为(45.57±1.22)%,第0.5h、1h与第2h、4h比较,差异有统计学意义(P<0.05).Hela细胞在光动力作用下1h超微结构主要表现为早期凋亡,2h后超微结构改变为晚期凋亡和胀亡的特征改变.结论 光敏剂ZnPc-(Lys)5介导的光动力治疗主要通过凋亡途径特异性诱导宫颈癌Hela细胞的死亡. 相似文献
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高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)持续性感染是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生的主要原因。宫颈高级别病变患者在标准治疗后疾病进展风险仍高于正常人群。治疗后HR-HPV阳性、细胞学异常、切缘阳性等是宫颈高级别病变残留/复发的预测因子。HPV基因分型检测能明确治疗后HR-HPV的不同感染状态,有助于检出高风险人群。相较治疗后HR-HPV新发感染和再发感染,同一亚型HR-HPV持续感染与宫颈高级别病变治疗后的疾病残留/复发密切相关。HPV16/18型是宫颈高级别病变患者治疗后最常见的持续感染型别,有更高的疾病残留/复发风险,临床上应加强随访力度。与单纯细胞学、HR-HPV检测相比,随访HR-HPV基因分型能提高预测宫颈高级别病变治疗后疾病残留/复发的敏感度,同时保持相似甚至更高的特异度。 相似文献