贵州省64例艾滋病病人抗病毒治疗随访情况分析

目的：了解贵州省部分艾滋病病人抗病毒治疗随访情况并分析有关的影响因素,为建立更有效的随访模式提供依据. 方法：将2007年11月～2008年4月在我省各抗病毒治疗点参加抗病毒治疗且到2009年4月30日仍在治疗的艾滋病病人的随访数据用SPSS12.0进行分析. 结果：随着治疗时间的延长,随访及按时随访的病人数均呈现下降趋势,CD4＋淋巴细胞检测、病毒载量检测的完成情况分别为48.4%和37.5%. 结论：治疗病人的管理随访存在不规范的问题和困难,有必要建立更加有效和实用的管理随访模式.     

吸烟与儿童腹痛

英国医学专家对大人吸烟与儿童腹痛的关系进行过专门的研究,结果表明:生活在不吸烟家庭的儿童,进餐后腹痛的发生率为32%;每天吸1～10支烟家庭的儿童,腹痛发生率为45%;每天吸20支烟以上家庭的儿童,腹痛的发生率高达91%。原来,引起儿童腹痛的原因并非都是肠道蛔虫、消化不良以及肠道感染等。有些儿     

贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗结局及影响因素分析

目的 了解影响贵阳市艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素。方法 选择艾滋病综合防治信息管理系统中2014年以前首次接受抗病毒治疗的成年患者建立回顾性队列,收集患者的个人基本信息、艾滋病临床信息,并随访监测生存状况。运用频数和比率描述计数资料,运用均数和标准差描述计量资料,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Cox回归。结果 1 682例研究对象的平均年龄为(42.31±12.7)岁,男性占71.9%,已婚或同居的占57.6% ,经性传播感染的占70.0%。至观察时间结束时,仍在治疗、停药、失访、死亡的构成比分别为85.0%、1.4%、5.2%、1.8%,93.5%的死亡病例死于艾滋病相关疾病。在随访期间,研究对象平均时间为（32.59±20.93）个月。多因素分析结果显示:临床II期、临床Ⅲ期、近3个月患艾滋病相关疾病、初始CD4+T淋巴细胞计数值介于200到350之间是引起死亡的高危因素。结论疾病预防控制部门应做好艾滋病病毒感染者及病人的随访监测工作,以尽早把握治疗最佳时机,确保治疗效果。     

贵州省接受抗病毒治疗艾滋病患者的生存因素分析

目的了解贵州省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者接受抗逆转录病毒治疗后的生存时间及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析贵州省2005—2016年接受抗病毒治疗的AIDS患者的生存时间,应用寿命表法计算生存概率,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共纳入分析15921例AIDS患者,开始治疗时的平均年龄为(42.13±14.40)岁,已婚/同居者占58.61%。治疗后患者的随访时间[中位数(P25~P75):15.96(6.00~33.00)]月。9.77%随访病例发生死亡,其中59.29%的死亡发生在开始治疗的12个月内;第1、5、10年的生存率分别为93.00%,82.00%和74.00%。Cox比例风险回归模型分析结果显示:女性患者死亡风险是男性的0.58倍(95%CI:0.49~0.68);随着年龄增高,患者死亡风险亦增高;基线CD4+T淋巴细胞计数越高,患者死亡风险越低;治疗前无疾病症状体征的患者死亡风险是有症状体征的0.70倍(95%CI:0.60~0.81)。结论贵州省AIDS患者抗病毒治疗情况整体较好,应高度关注死亡危险因素较高的患者,建议在扩增治疗患者的同时注重提高医疗水平和服务质量。     

贵州省肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析

目的：验证 ARS 量表的准确性。方法采取队列研究的方法在10个县（市）引入 ARS 量表,对2013年11月至2014年5月6个月中登记治疗的患者进行评分,设定评分＜4分的为依从组,≥4分的为不依从组,随访观察患者治疗2个月末复查、取药依从性。结果依从组和不依从组中年龄、性别、民族和是否是流动人口差异无统计学意义（P ＞0．05）,初复治情况有统计学意义（P ＜0．05）。1824例患者平均评分为（3．40±1．40）分,其中依从组平均评分为（2．34±0．73）分,不依从组平均评分为（4．69±0．81）分。评分主要集中在2～5分的占86％。ARS 评分判断分组与2个月末复查结果吻合度检验,Kappa 系数为0．403（P ＜0．05）。灵敏度为71．1％,特异度为70．2％,正确指数为0．41。ARS 评分、初复治情况与患者复查依从性的多元 Logistic 回归分析结果显示,ARS 评分相同的情况下,复治患者复查依从性较初治患者差（OR ＝0．41,P ＜0．05）;在初复治情况相同的前提下,ARS 评分小于 4分者的复查依从性是大于等于 4分者的5．65倍（P ＜0．05）。结论 ARS 量表能较准确地判断患者依从性,有较高的灵敏度和特异度,适合在贵州省应用,但推广时要考虑其他干扰因素。     

肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析

目的 分析肺结核患者治疗依从性评分(ARS)量表应用效果。方法 选取贵州省10个县(市、区)2013年11月至2014年5月登记的1 349例肺结核患者,治疗前运用ARS量表进行评分,随访观察患者治疗5月末和6月末(复治患者8月末)[6(8)月末]的复查依从性情况,分析评分结果与患者实际依从性之间的关系。利用单因素和多因素相结合的方法进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 5月末依从性复查结果显示,ARS评分≥4者复查时705例依从性较好,249例依从性较差;ARS评分<4者复查时213例依从性较好,182例依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=51.265,P<0.05)。8月末依从性复查结果显示,ARS评分≥4者复查时637例依从性较好,317例依从性较差;ARS评分<4者复查时193例依从性较好,202例依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=37.865,P<0.05)。综合分析5月及6(8)月末依从性,结果显示,ARS评分≥4者复查时543例依从性较好,411例复查时依从性较差;ARS评分<4者复查时144例依从性较好,251例复查时依从性较差。ARS评分≥4者与ARS评分<4者复查时依从性差异有统计学意义(χ²=46.802,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ARS评分为患者5月末、6(8)月末和继续期总体依从性的主要影响因素(OR=2.448,95% CI:1.910~3.138;OR=2.139,95% CI:1.678~2.726;OR=2.371,95% CI:1.853~3.034)。结论 ARS量表评分显示的依从性与实际调查的相关性较好,治疗前利用ARS量表对患者进行评分能预估患者治疗依从性,适合贵州省使用。     

贵州省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年效果分析

目的 分析贵州省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(2002-2009年)实施效果,总结成功经验,为进一步提高结核病防治规划的实施质量提供依据.方法 收集世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目终期评估表格及项目地区统计报表、报告、总结等汇总分析.结果到2005年,全省实现100%覆盖,全省共接诊429794名可疑肺结核患者,确诊肺结核患者252763人(58.8%),痰涂片阳性病人为95597人(37.8%),全省共登记治疗涂阳患者95048人,治愈涂阳患者80499人,治愈率84.7%,治疗成功率89.2%.结论 贵州省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得了满意效果,推动了我省结核病防治规划的实施.     

贵州省结核病防治规划十年实施效果分析

摘要:目的　分析贵州省结核病防治规划（2001-2010年）实施效果,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展。方法　通过收集贵州省结核病防治工作各类报表和规划评估资料,分析我省规划实施效果。结果　政府投入经费逐年递增,从2001年的45.15万元增加到2010年的1 830.69万元,翻了40.5倍。2010年全省各级各类设备台件数是2001年的9.5倍。各级结核病防治机构逐步建立健全,县级人员数2005年较2001年提高了237.6%（461/194）。2002- 2010年全省结核病防治机构共登记治疗肺结核患者295 519人,传染性肺结核患者123 198人。复治涂阳占涂阳患者的比例在2002-2010年间呈下降的趋势。2002-2010年结核病防治机构登记治疗的123 409例涂阳患者治愈106 102例,治愈率为85.97%。经趋势卡方检验（χ2＝1 373.377,P＜0.001）,表明涂阳患者疗效逐年转好。通过《规划》的实施全省2002-2010年共减少因肺结核病而死亡的人数达61 496人,使746 505的健康人群避免了不必要的感染,从而避免产生新的肺结核患者74 650人,减少医疗机构医疗费用支出达5 085.56万元,挽回的社会经济效益达60亿元。结论　贵州省结核病防治规划任务指标如期完成,达到高发现率、高治愈率的目的,防治效果显著。     

强化宣传教育对贵州部分地区HIV/AIDS病人抗病毒治疗及时性及随访状态的影响

目的通过对贵州地区进行强化宣传教育,分析强化宣传教育对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)接受抗病毒治疗及时性及随访退出情况的影响。方法以开展强化宣传教育为研究组,开展普通宣传教育的县为对照组,比较研究组与对照组新报告HIV/AIDS病人强化宣传教育前、后确证阳性时间到抗病毒治疗(ART)时间、一年内ART比例等指标;对研究组和对照组进行强化宣传干预和普通宣传教育后随访6~18个月,比较HIV/AIDS病人随访退出情况的差别。结果强化宣传干预后,研究组较对照组确证阳性到ART时间从42天明显缩短至9天;研究组一年内ART比例从47.6%(89/187)提高到93.0%(439/472);同期,对照组一年内ART比例从41.4%(87/210)显著提高到84.1%(290/345);强化宣传干预后,研究组较对照组ART比例明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组较对照组治疗维持率较好,差异有统计学意义(P0.05)。结论强化宣传教育,能够缩短HIV/AIDS病人确证阳性到启动ART的时间,扩大ART比例并减少失访的发生,提高病人治疗的及时性和随访依从性,建议在积极动员HIV/AIDS病人启动ART的同时,应加大服药依从性的宣传教育,以提高治疗效率。