耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

目的探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6-9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21-45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。     

基质金属蛋白酶在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展

细胞外基质和基底膜的降解在疾病的发生和发展中起重要作用,不但是肿瘤侵袭转移的重要因素,也是许多良性病变发生、发展的重要原因。基质金属蛋白酶(MMPs)通过对细胞外基质和基底膜的降解而促进疾病的发生和发展。本文对MMPs及其在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展予以综述。     

鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床分析

目的探究鼻内镜手术同局部糖皮质激素进行联合时在慢性鼻窦炎中的临床治疗效果。方法从2012年1月—2014年3月于该院接受治疗的慢性鼻窦炎病人中,随机抽取94例作为研究对象。将其分成对照组及观察组,各47例。其中,对照组只实施鼻内镜手术进行治疗;而观察组则是选择鼻内镜手术同局部糖皮质激素进行联合治疗。对所选两组病人的临床治疗资料进行回顾性分析。结果经比较发现,观察组中病人的临床治疗效果（97.9%）明显优于对照组（80.8%）,观察组中病人,其并发症发生率是4.2%,而对照组是19.1%;观察组的并发症发生率远低于对照组。其组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论予以慢性鼻窦炎病人同时实施鼻内镜手术及局部糖皮质激素进行治疗,不仅术后出血人数以及并发症都得以减少,而且治疗成功率也得以极大提升。     

丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗变应性鼻炎

目的探讨变应性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗临床效果及对患者炎症细胞因子水平影响。方法选取曲靖市第一人民医院2018年4月至2019年10月120例确诊为变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为实验组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予皮下特异性免疫治疗,实验组采用丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗,观察并比较2组患者临床效果、临床症状评分、血清白介素-4 (IL-4)、白介素-12 (IL-12)、免疫球蛋白E (Ig E)、不良反应发生情况、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。结果实验组患者总有效率96.67%,对照组患者总有效率85.00%(P <0.05);实验组患者各项临床症状评分均明显低于对照组(P <0.05);实验组患者IL-4、Ig E水平显著低于对照组患者,实验组患者IL-12水平显著高于对照组(P <0.05);实验组患者不良反应发生率为6.67%,对照组患者不良反应发生率为16.67%(P<0.05);实验组患者各项RQLQ评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗变应性鼻炎... 更多     

外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比

目的对比康复新液棉片鼓膜贴补法与传统葱皮鼓膜贴补法对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,观察康复新对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法将94例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组及对照组。对照组:用葱皮按传统方法贴补鼓膜。治疗组:用康复新液浸润之棉片贴补鼓膜.观察两组病例鼓膜穿孔愈合情况。结果治疗组60例全部愈合,穿孔愈合率为100%,平均愈合时间8 d.对照组34例中有20例愈合,14例未愈合,愈合率59%,平均愈合时间24 d;康复新液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔较传统葱皮贴补法愈合时间显著缩短,愈合率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显著。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗时间的研究

目的:研究鼻内镜手术后鼻腔冲洗时间的不同对患者病情恢复的影响。方法:将我院2010年1月至2011年5月进行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎(1型2期)患者随机抽取200例,并将其随机分成4组,分别用生理盐水进行不同时间的鼻腔冲洗,观察治疗效果;结果:鼻腔冲洗时间在12周者疗效较好,且高于12周后疗效无差异;结论:对采取功能性鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎(1型2期)患者鼻腔冲洗12周即可保证治疗效果,而达到加速鼻腔粘膜修复的目的。     

声带侵袭性血管粘液瘤1例

侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一类非常罕见的软组织肿瘤,多发生于女性盆腔及会阴,最早于1983年由steeper和Rosai首次报道[1],到目前为止,国内外报道的很少,而发生在声带的,经查阅文献,未见报道.现将我科发现的1例声带侵袭性血管粘液瘤报道如下.     

针刺联合依巴斯汀治疗对过敏性鼻炎患者血清黏附因子、IL-4、IL-10水平的影响

目的:探讨针刺联合依巴斯汀治疗对过敏性鼻炎患者血清黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选择2010年1月-2012年5月在本院治疗过敏性鼻炎的患者101例,将患者随机分为2组,对照组49例,应用口服依巴斯汀片治疗,研究组52例,在应用口服依巴斯汀片的基础上给予针刺治疗,每周2次,共治疗8次。治疗前后收集患者血清,双抗夹心ELISA法测定血清VCAM-1、IL-4、IL-10的变化。结果:与治疗前比较,两组患者血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量均有明显下降(P0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合依巴斯治疗过敏性鼻炎患者,可能通过影响血清VCAM-1、IL-4、IL-10含量变化而达到治疗效果。     

MMP-2在声带息肉中的表达

目的 探讨声带息肉的发病机理,了解MMP-2在声带息肉发病机理中的作用,为临床防治声带息肉提供理论依据.方法 选取经病理诊断确诊,且排除其他声带病变的声带息肉患者标本35例为实验组.取正常声带组织标本18例为对照组.所有标本经HE染色后,进行MaxVisionTM免疫组织化学染色,用PBS(磷酸盐缓冲液)代替一抗作阴性对照,并行计算机图像定量分析.结果 在正常声带中,MMP-2的表达较弱,而在声带息肉组织中的上皮细胞、成纤维细胞、炎性细胞、和血管内皮细胞表达较强.声带息肉组MMP-2阳性单位均值[(30.57±7.18)高于正常声带组(16.14±4.33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在声带息肉的病理生理方面发挥着重要作用,参与了组织结构的重塑.选择性抑制MMP-2可望成为声带息肉病人的一种新的治疗方案.