衡阳地区绿脓假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的 了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 199株绿脓假单胞菌中,以痰液为主,占64.32％(128/199);其次为伤口分泌物,占9.05％ (18/199).病区来源以ICU检出率最高,占14.07％(28/199);其次为神经外科和呼吸内科,占9.05％ (18/199).在检测的19种药物中,耐药率超过50％的达13种(68.42％),耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(95.00％)和替卡西林(79.00％),耐药率最低为多粘菌素E(8.00％).结论 临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本,且耐药现象十分严重.临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物.     

新农合参合人员不同等级医疗机构住院流向构成分析

目的:对陕西省某县新农合参合人员在不同等级医疗机构住院流向构成进行分析,为完善医疗机构补偿政策提供建议。方法:以2011年某县参合人群在不同等级医疗机构住院人次和费用补偿等为研究指标,利用SAS统计软件进行数据分析。结果与结论:该县应加强农村基层医疗设施建设,健全基层首诊和双向转诊制度,控制县外就医比重。     

陕西省宝鸡市公众对"非典"防治知识掌握程度调查

20 0 3年春季,是“非典”在我国流行的非常时期,陕西省宝鸡市卫生局、宝鸡市疾病预防控制中心对宝鸡市社会公众防治知识掌握程度进行了3次调查,现报告如下。对象与方法1 对象　宝鸡市1 2个县、区2 5 0 3人,年龄在7～60岁之间。2 方法　结合对“非典”防治的督查工作,制定统一的调查表。督查人员以卫生技术人员为主进行分组,经过集中培训,6个督查组分别于2 0 0 3年4月2 9日至5月2日、2 0 0 3年5月9～1 1日、2 0 0 3年5月2 2～2 5日深入宝鸡市1 2个县区,采用社会学定性研究方法,通过整群随机抽样采访群众对“非典”防治知识掌握程度。所调查…     

β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系研究

目的探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况。结果690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52%（390/690）,其次为伤口分泌物,占11.88%（82/690）;病区分布以ICU检出率最高,占16.23%（112/690）,其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91%（96/690）和10.58%（73/690）;在检测的15种抗生素中,耐药率超过50%的达9种（60%）,耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦（98.00%）,其次为复方新诺明（93.00%）和替卡西林（92.00%）,耐药率最低为多粘菌素E（6.00%）;β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP 和 VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因（SPM,TEM,PER,GES,SHV）均阴性。结论临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关。     

β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系研究

目的探讨β-内酰胺酶基因与铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类药物的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床分离的690株铜绿假单胞菌进行回顾性分析;并选取52株耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌,利用PCR法检测其中8种主要β-内酰胺酶编码基因的分布情况。结果 690株铜绿假单胞菌中,临床分布以痰标本为主,占56.52%(390/690),其次为伤口分泌物,占11.88%(82/690);病区分布以ICU检出率最高,占16.23%(112/690),其次为神经外科和呼吸内科,分别占13.91%(96/690)和10.58%(73/690);在检测的15种抗生素中,耐药率超过50%的达9种(60%),耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦(98.00%),其次为复方新诺明(93.00%)和替卡西林(92.00%),耐药率最低为多粘菌素E(6.00%);β-内酰胺酶基因的PCR结果显示,IMP阳性25份,VIM阳性17份,IMP和VIM均阳性7份,OXA阳性3份,其它β-内酰胺酶耐药基因(SPM,TEM,PER,GES,SHV)均阴性。结论临床分离铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本,科室分布以ICU、神经外科和呼吸科为主,其耐药情况非常严重;本地区铜绿假单胞对碳青霉烯类抗生素耐药可能主要与β-内酰胺酶基因IMP和VIM相关。     

宝鸡公立医院人事分配制度改革的探索

自2009年,陕西省宝鸡市被国务院确定为国家公立医院改革联系试点城市以来,从破解人才"引进难、留不住、待遇低"问题入手,以人事分配制度改革为切入点,在市直公立医院全面推行"两放开一搞活"(放开人事权、放开分配权,搞活绩效考核)人事分配制度改革新模式,建立自主聘用、合同管理、灵活高效的人事代理制度.通过人事分配制度改革,有效解决了卫生技术人员,特别是学科带头人短缺的问题,壮大了医疗技术队伍,提升了医院服务能力和发展活力,医疗卫生事业实现跨越式发展,"群众得实惠、医院得发展、医务人员受鼓舞",医改初显成效.     

宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考

国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.