IL-6、TNF—α的测定与COPD患者不同营养状态的相关性研究

目的 研究白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状态的影响.方法 选择COPD临床稳定期患者49例,根据体质量指数（BMI）、理想体质量百分比（NW%）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）及总淋巴细胞（LYM）等营养参数,分为COPD营养不良组（COPDⅠ组）25例,COPD非营养不良组（COPDⅡ组）24例,正常对照组25例.用酶联免疫吸附实验法（ELISA）测定各组血清IL-6、TNF-α,并分析血清IL-6、TNF-α与各营养参数之间的相关性.结果 COPD组BMI、NW%、MAC、TSF低于对照组,IL-6、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组BMI、NW%、MAC、TSF、LYM均低于Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;COPDⅠ组、Ⅱ组IL-6、TNF-α显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组IL-6与BMI、NW%呈显著负相关.COPDⅠ组血清TNF-α与BMI、NW%呈显著负相关.结论 COPD患者的营养不良与IL-6、TNF-α水平有一定的关系,IL-6、TNF-α增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

不同营养状态对老年慢性肺源性心脏病患者糖代谢异常的影响

［摘要］ 目的　了解老年肺源性心脏病患者在不同营养状态下胰岛的功能状态,探讨不同营养状态对老年肺心病患者糖代谢的影响．方法　选择健康体检者20例,稳定期肺心病患者45例（分为营养不良组25例,非营养不良组20例）,测定所有受试者的空腹及餐后2 h胰岛素和血糖、糖化血红蛋白（HbAc1%）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,进行比较．结果　肺心病患者空腹血糖及餐后2 h血糖和胰岛素水平、HbAc1%、IL-6、hs-CRP检测值高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺心病营养不良组明显高于肺心病非营养不良组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　肺心病患者糖代谢异常可能与胰岛素分泌不足和胰岛素活性障碍有关,营养不良组糖代谢异常的发生率显著高于非营养不良组,且营养状况与IL-6、hs-CRP密切相关,IL-6、hs-CRP的增高可能与肺心病患者营养状态恶化和糖代谢异常的发生率有关．     

他汀类药对稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的影响

目的 探讨稳定期不同程度老年COPD患者下呼吸道细菌定植的细菌学变化特点, 及其与急性加重、炎性反应、肺功能损害之间的关系, 从而研究他汀类药对稳定期老年COPD患者LABC的影响.方法 选择稳定期老年COPD患者96例, 进行痰液及支气管肺泡灌洗液 (BALF) 细菌学定量, 定性分析, 根据结果分为LABC阳性联合他汀治疗、常规治疗组及LABC阴性联合他汀治疗组及常规治疗组, 测定实验前后血清白介素6 (IL-6) 、白介素8 (IL-6) 、hs-CRP及TNF-α水平及肺功能.结果 87例患者有40例存在LABC (45.98%) , LABC阳性患者血清IL-6, IL-8, TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性 (P<0.05) , 肺功能较LABC阴性明显下降 (P<0.05) , 随访1 a联合他汀治疗组血清IL-6, IL-8, TNF-α、hs-CRP低于常规治疗组 (P<0.05) ;肺功能改善优于常规治疗组 (P>0.05) ;急性加重风险低于常规治疗组 (P<0.05) ;LABC阳性患者联合他汀治疗组抑制细菌定植高于常规治疗组 (P<0.05) ;LABC阴性患者联合他汀治疗组细菌定植低于常规治疗组.结论 稳定期老年COPD患者LABC阳性患者血清IL-6, IL-8, TNF-α、hs-CRP高于LABC阴性者, 联合他汀治疗有利于抑制LABC或增殖, 减轻炎性反应, 减少急性加重, 延缓肺功能下降, 改善临床症状.     

老年男性高血压患者血脂异常与心率变异性的关系

目的本研究选择老年男性高血压患者为研究对象,探索血脂代谢异常对其心率变异性（Heartratevariability,HRV）的影响。方法入选人群为100例老年男性,其中单纯高血压组（A组）40例、高血压合并脂代谢异常组（B组）60例,共两组。分别对其进行24h动态心电图,收集HRV时域指标,之后进行对比分析,了解血脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响。将高血压合并脂代谢异常组按总胆固醇（TC）〈5.72mmol/L及TC≥5.72mmol/L,甘油三酯（TG）〈1.7mmol/L及TG≥1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）〈3.64mmol/L及LDL≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）〈1.04mmol/L及HDL≥1.04mmol/L分组,用统计学方法分析TC、TG、LDL、HDL对这类患者HRV的影响。结果 （1）与单纯高血压组相比,高血压合并脂代谢异常组HRV降低（P〈0.05）;（2）高TC组较非高TC组HRV降低（P〈0.05）;高TG组较非高TG组HRV降低（P〈0.05）;高LDL组较非高LDL组HRV降低（P〈0.05）;低HDL较非低HDL组HRV指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压合并脂代谢异常组较单纯高血压组HRV降低,提示脂代谢异常可能加重高血压患者植物神经功能紊乱,而高TC、高TG、高LDL可能是其原因。     

替米沙坦对2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察替米沙坦（Telmisartan，美卡素）对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响。方法76例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组（38例）和对照纽（38例）。全部对象给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组给予替米沙坦40mg，1次／d，与对照组比较12周前后UAER的变化。结果观察组UAER显著优于对照组。结论替米沙坦有益于减少糖尿病肾病UAER，对DN有延缓进展的作用。     

内脏脂肪素的研究进展

内脏脂肪素(Visfatin)是新近发现的脂肪细胞分泌的一种细胞因子,可分布于多种器官,与腹型肥胖密切相关,其表达受多种因素影响。内脏脂肪素具有胰岛素样作用,调节糖脂代谢,血管平滑肌的成熟,参与炎性应答及动脉粥样硬化的形成等作用。因此内脂素可能是联系糖脂代谢紊乱及心血管疾病的新纽带,这为糖尿病、冠心病及相关性疾病防治提供了新的思路和方法。     

早期谷氨酰胺强化的肠外营养对老年脑梗死患者预后的影响

脑梗死是老年人的常见多发病之一,患有脑梗死的老年患者往往比患其他疾病的患者能量及蛋白的需求率更高,脑梗死患者经常使用镇静剂、激素、制酸等药物会导致延迟使用营养支持,从而造成院内感染的发生和更长的住院时间[1.2].并进一步引起体重减轻、负氮平衡、免疫功能障碍,将增加患者的死亡率,因此探索一种能明显改善老年脑梗死患者预后的营养支持疗法已成为当前脑梗死治疗的热点.     

内脂素的研究现状与展望

长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官。随着众多脂肪细胞因子如瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）、脂联素（adiponectin）、网膜素（omentin）以及内脂素（visfatin）等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识,脂肪组织作为一个内分泌器官已成为学术界的共识,脂肪内分泌学已成为内分泌学的一个新的领域。Visfatin是由日本大阪大学Atsunori Fukuhara在2005年1月发现的。本文就Visfatin的研究进展做一综述。     

IL-6、TNF-α的测定与COPD患者不同营养状态的相关性研究

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状态的影响.方法 选择COPD临床稳定期患者49例,根据体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)及总淋巴细胞(LYM)等营养参数,分为COPD营养不良组(COPDⅠ组)25例,COPD非营养不良组(COPDⅡ组)24例,正常对照组25例.用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组血清IL-6、TNF-α,并分析血清IL-6、TNF-α与各营养参数之间的相关性.结果 COPD组BMI、NW%、MAC、TSF低于对照组,IL-6、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组BMI、NW%、MAC、TSF、LYM均低于Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPDⅠ组、Ⅱ组IL-6、TNF-α显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组IL-6与BMI、NW%呈显著负相关.COPDⅠ组血清TNF-α与BMI、NW%呈显著负相关.结论 COPD患者的营养不良与IL-6、TNF-α水平有一定的关系,IL-6、TNF-α增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

内脂素的研究现状与展望

长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.随着众多脂肪细胞因子如瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、网膜素(omentin)以及内脂素(visfatin)等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识,脂肪组织作为一个内分泌器官已成为学术界的共识,脂肪内分泌学已成为内分泌学的一个新的领域.Visfatin是由日本大阪大学Atsunori Fukuhara在2005年1月发现的[1].本文就Visfatin的研究进展做一综述.