2019年广东省中小学生产品伤害特征分析

目的 了解广东省中小学生的产品伤害发生特征,为开展学生产品伤害防控工作并制定干预措施提供科学依据。方法 提取广东省2019年产品伤害监测系统中中小学生的产品伤害数据,并对其进行描述性统计分析。结果 2019年广东省6个地区19家医院共收集学生产品伤害病例9 944例（男生6 912例,女生3 032例）。涉及伤害病例数居前5位的产品大类依次为其他产品（27.75%）、家具（16.03%）、文教体育用品（15.69%）、除汽车外的其他交通运输设备（15.50%）和家用日用品（12.68%）。在所有产品伤害病例中,伤害发生原因前3位依次为刀/锐器伤（25.54%）、跌倒/坠落（24.27%）与钝器伤（23.72%）;主要伤害发生地点为家中（34.20%）、公路/街道（22.54%）和学校与公共场所（21.74%）;伤害部位以上肢（39.93%）、下肢（24.69%）和头部（21.49%）为主;伤害性质主要为挫伤/擦伤（44.68%）和锐器伤/开放伤（34.48%）;大多数伤害病例的严重程度以轻度为主,且以处理后离院为主要结局。结论 广东省中小学生不同产品伤害涉及的发生原因、地点、部位、性质、严重程度与结局等有所不同,应制定针对性的干预措施、开展学生产品伤害防控工作。     

2005—2015年广东省老年人帕金森病死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人帕金森病疾病负担的变化趋势。方法 利用全国死因监测系统,计算2005—2015年广东省不同性别、年龄别帕金森病的粗死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省≥60岁老年人帕金森粗死亡率为40.26/10万,标化死亡率为36.75/10万。老年人帕金森粗死亡率（APC=3.25%）、标化死亡率（APC=2.94%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性、女性DALY分别为702β274人年、313β224人年和389β050人年,DALY率分别为659.66/10万、601.95/10万、714.82/10万,标化DALY率分别为626.41/10万、620.28/10万、630.71/10万,女性DALY和DALY率分别为男性1.24、1.19倍。老年人总体DALY率（APC=1.61%）、女性DALY率（APC=4.60%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）;老年人总体标化DALY率（APC=1.71%）、女性标化DALY率（APC =5.13%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性标化DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）。60~64岁组老年人DALY率呈下降趋势（APC=-1.39%,P<0.01）,65~69岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）,70~74岁组（APC=2.02%）、75~79岁组（APC=2.63%）、80岁及以上组（APC=2.53%）老年人DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）。广东省帕金森病标化DALY率较高的地市有深圳、广州、佛山、珠海、肇庆市;较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州市。结论 广东省老年人帕金森病疾病负担越来越严重,尤其是高龄老年人,且女性疾病负担高于男性,不同地区的疾病负担不同。     

2007年广州地区部分犬伤暴露病例的回顾性分析

目的了解广州地区狂犬病暴露人群的流行病学特点、伤后自救及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法以2007年1－12月到广东省疾病预防控制中心门诊部就诊的狂犬病暴露人群为调查对象,用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果共4312例狂犬病暴露者,其中男性2225例（占总数的51．6％）,女性2087例（占48．4％）,男、女性剐比为1：0．94。暴露者的伤以上肢（2080例,占48．24％）、单处伤（2893例,占67．09％）和浅层伤（3247例,占75．30％）多见;I、II级暴露者1411例,占32．73％;18．51％的人在受伤后超过48h就诊;不正确处理伤口者736例,占17．07％;所有犬伤暴露者均接种人用狂犬病疫苗;III级暴露者中有16．24％（471／2901）的人注射狂犬病人免疫球蛋白;接种人用狂犬病疫苗异常反应率为4．04％。结论群众防治狂犬病意识有所提高,但狂犬病致病的危险因素仍存在,仍需加强对犬只的管理,普及狂犬病的防治知识,预防狂犬病的发生。     

广州地区部分医务人员健康现况调查与分析

目的了解在职医务人员健康状况。方法随机抽取广州市某医疗单位进行乙肝血清标志物(HBVM)、肝功及B超检查。结果在被调查的270名医疗人员中,检测结果异常率22·6%(61/270),HBsAg阳性人数占检测结果异常者的42.6%(26/61),占据首位。男性医务人员检测结果中以B超结果异常率最高(10.9%,15/137),女性医务人员中以HBsAg阳性率最高(10.5%,14/133),男性肝功异常率及B超异常率均显著高于女性(P<0.01,P<0.05);不同年龄组医务人员检测结果异常率以20岁年龄组最低,各组间差异无显著性(P>0.05);B超的异常率随着年龄的增加逐渐升高,各年龄组差异有显著性(P<0.05)。HBsAg阳性率与肝功异常率在各年龄组间差异无显著性(P>0.05,P>0.05)。结论医务人员检测结果异常率较高,今后应注意对自己健康的维护,且要加强医院管理,对医务人员进行乙型肝炎免疫。     

广东省清远市农村留守儿童伤害流行特征调查研究

  目的  探讨农村留守儿童伤害的流行情况及危险因素，为制订预防伤害措施提供相应的证据支持。  方法  采用分层整群抽样，于广东省清远市清新区经济发展程度不同的2个层中各随机抽取一个镇，再从当地随机抽取3所小学、3所中学的3~9年级的留守青少年儿童为研究对象，以学生自填问卷方式调查近一年内的伤害发生情况、个人情况、家庭环境和学校情况。运用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析伤害的影响因素。  结果  一年内当地的留守儿童伤害发生率为17.50%（440人）。单因素检验提示学段、独生情况、健康状况、焦虑状况、伤害知识水平、伤害行为水平、与同学的关系、老师对学生态度、老师强调安全问题的组间伤害发生率的差异有统计学意义（均有P<0.05），多因素Logistic回归模型结果提示中学、身体健康、行为水平合格、与同学关系融洽是保护因素（均有P<0.05），焦虑是危险因素（OR=1.262，95%CI:1.009~1.577，P=0.041）。  结论  农村留守儿童伤害情况受多因素影响，因此应采取综合干预措施，在营造安全健康的成长环境的同时，积极做好伤害教育工作，减少伤害的发生。     

广东省老年人认知功能障碍现况及其影响因素分析

目的 调查广东省城乡社区≥60岁老年人认知功能障碍现状及其流行特征。 方法 调查对象来自2019年广东省3个地市6个地区60岁及以上的老年人,使用简易精神状况检查量表（MMSE）进行认知功能评定,共5691名老年人的数据纳入分析。采用〖XC五号.EPS;P〗检验分析不同人口学特征的老年人群间认知功能障碍的差异,采用多因素logistic回归模型分析老年人认知功能障碍的影响因素。 结果 调查对象的认知功能障碍率为14.95%,认知功能障碍率在女性、农村、文盲、无配偶、独居和低体重老年人中较高（P＜0.05）。多因素分析显示,认知功能障碍的危险性在女性、≥75岁、农村、无配偶、独居和低体重老年人中较高（女性:OR=1.74,95%CI:1.45～2.08;75～79岁组:OR=1.86,95%CI:1.43～2.42;≥80岁组:OR=4.10,95%CI:3.15～5.33;农村:OR=2.43,95%CI:1.88～3.15;无配偶:OR=1.32,95%CI:1.08～1.62;独居:OR=1.37,95%CI:1.06～1.78;低体重:OR=1.42,95%CI:1.10～1.82;）,小学文化程度和超重的老年人认知功能障碍的危险性相较于文盲和正常体重的老年人低（小学文化:OR=0.58,95%CI:0.48～0.70;超重:OR=0.75,95%CI:0.62～0.91）。结论 广东省老年人认知功能障碍现状形势严峻,应积极开展良好生活方式的健康宣教,加强对老年人认知功能障碍的早期预防和干预工作。     

2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担及变化趋势。方法 利用全国死因监测系统的广东省数据,计算2005—2015年广东省阿尔茨海默病及其他痴呆的死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省60岁以上老年人阿尔茨海默病及其他痴呆粗死亡率为123.44/10万,标化死亡率为112.33/10万,粗死亡率（APC=2.84%）、标化死亡率（APC=2.63%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性与女性DALY分别为1β590β250、687β170、903β081人年,DALY率分别为1β493.74/10万、1β320.60/10万、1β659.28/10万,标化DALY率分别为1β406.48/10万、1β371.02/10万、1β438.09/10万。女性DALY、DALY率分别为男性1.31、1.05倍。老年人总体、男性的DALY率、标化DALY率及女性的标化DALY率均呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）,女性DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。65~69岁组、70~74岁组、75~79岁组、80岁及以上组DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）,APC值分别为2.12%、3.46%、3.05%、0.90%;60~64岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。标化DALY率较高的地市有广州、深圳、肇庆、珠海、茂名,较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州。结论 2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担呈上升趋势,其中以女性、高龄老年人最为严重,不同地区存在差异。     

MTX预防持续性异位妊娠的分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。     

广东省农村某地留守儿童跌倒伤害流行特征分析

目的掌握广东省农村某地留守儿童跌倒伤害的流行病学特征与流行趋势,为制订防治对策、评价防治效果提供科学依据。方法选择2018年广东省农村某地3所伤害哨点医院伤害监测数据库中的890例农村儿童跌倒伤害病例为研究对象,进行回顾性调查、分析有关数据。结果广东省农村某地留守儿童跌倒伤害发生率(15.1‰)高于非留守儿童(10.8‰);留守男童跌倒发生率(17.5‰)高于女童(12.6‰);男女儿童的跌倒发生率,留守儿童均高于非留守儿童;0～14岁儿童跌倒病例中,10～14岁组跌倒发生率均最高;留守与非留守儿童的跌倒发生率随年龄增长呈升高趋势;1～14岁留守儿童的跌倒发生率均高于非留守儿童;跌倒时间主要在7:00～8:00、13:00、18:00;留守儿童各跌倒原因发生率均高于非留守儿童;留守儿童前3位跌倒原因(坠落/跌落、被推/被撞、绊倒)的跌倒发生率高于非留守儿童;前3位跌倒地点(家中、学校、农田/农场)留守儿童的跌倒发生率高于非留守儿童。结论广东省农村留守儿童跌倒伤害,与其生活、活动环境等密切相关,应有针对性地开展健康教育、科学倡导,才能有效预防儿童跌倒伤害。     

广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性研究

目的 研究广东省中老年人群睡眠状况与高血压患病的关联性,为高血压防控“关口前移”提供科学依据。方法 采用“2018年广东省慢性病及危险因素监测数据”,按照多阶段整群随机抽样方法,纳入5 636名≥45岁中老年人为研究对象。运用SAS 9.4软件进行Rao-Scott 检验和基于复杂抽样构建logistic回归模型分析睡眠状况与高血压患病的关系。运用R 4.0.5软件绘制限制性立方样条曲线分析睡眠时间与高血压患病风险的量效关系。结果 广东省中老年人高血压患病率是37.93%,平均睡眠时间是(7.36±1.61)h; 其中男性平均睡眠时间多于女性,而女性睡眠问题比例显著高于男性。经多因素回归模型控制后,睡眠时间不足或过多(OR=1.280,95%CI:1.128～1.452; OR=1.300,95%CI:1.038～1.627)、入睡困难(OR=1.286,95%CI:1.018～1.626)、中间觉醒≥2次(OR=1.239,95%CI:1.036～1.483)和服用安眠药(OR=1.567,95%CI:1.086～2.261)均使高血压患病风险升高。结论 广东省中老年人群的睡眠时间不足或过多、入睡困难、中间觉醒≥2次和服用安眠药均与高血压患病显著正相关,应对该特征的人群进行干预,旨在降低高血压的患病率。