改良后侧切口Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折

随着社会发展,高能量损伤造成的成人肱骨髁上骨折有增长趋势,治疗不当极易造成肘关节不同程度功能障碍等,自2000～2003年,我们采用肘后侧改良切口治疗肱骨髁上骨折11例,疗效满意,现报告如下.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析2011年3月~2013年10月本院收治的135例COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为对照组与研究组,对照组63例患者,接受常规治疗,研究组72例患者,在常规治疗基础上再联合无创机械通气治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,两组患者pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,研究组与对照组的pH、PaO2均显著上升（P〈0.05）, PaCO2、RR、HR均显著下降（P〈0.05）,但研究组治疗结束时pH、PaO2显著高于对照组（P〈0.05）, PaCO2、RR、HR显著低于对照组（P〈0.05）。②经疗效评价,研究组治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论无创机械通气可显著改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的通气功能,值得临床推广应用。     

一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法本组33例采用前路病灶清除、植骨短节段固定治疗脊柱结核,手术前正规化疗2~4周,调整内科疾病,行病灶刮除,清除病变椎间盘,自体大块骼骨块或肋骨条植骨,侧前方安装内固定系统,尽可能安装在病椎上,术后正规抗痨治疗1~2年。结果全部病例伤口均一期愈合,术后随访1～4年,全部病例植骨均获完全骨性愈合,术后平均随访32个月未见脊柱结核复发。结论一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核具有一次性完成手术,清除病灶彻底,手术时间短、出血少、内固定器械操作相对简单,创伤小,融合率高,复发率低等优点。     

中药熏蒸联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药熏蒸联合神经阻滞对腰椎间盘突出症（LDH） 患者的临床疗效。方法：选取 120 例LDH 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。观察组采用中药熏蒸联合神经阻滞疗法, 对照组采用单纯神经阻滞疗法。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、Oswestry 功能障碍指 数（ODI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA） 评分。结果：治疗后,观察 组总有效率91.67%,高于对照组78.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰腿酸痛、腰部板硬、局部压痛等中医证 候积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组ODI、VAS 评分均降低（P＜ 0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。 结论：中药熏蒸联合神经阻滞疗法在减轻LDH 患者腰腿酸痛、缓解腰部板硬、减轻局部压痛、改善腰椎活动 功能等方面优于单纯神经阻滞疗法。     

骨水泥在多椎体成形术中对血压的影响96例分析

目的 观察骨水泥在多椎体成形术中对血压的影响.方法 96例均在有创动脉监测下行多椎体成形术,术中监测血压变化.结果 在注入骨水泥即刻,收缩压及舒张压均有明显下降.第一椎体注入后,血压1～2 min内迅速下降,且下降幅度较大;第二椎体注入后,血压在2～4 min达最低水平后渐回升,下降幅度较第一次小;第三椎体注入后,血压基本变化不大.结论 在多椎体成形术时,骨水泥会致明显的血压下降,当超过三个椎体以后对血压基本没有影响.     

闭合复位内固定术治疗踝关节骨折对照研究

目的:探讨闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效及术后并发症发生状况.方法:将80例踝关节骨折患者按随机数字表法分为两组,每组40例,观察组行闭合复位内固定术,对照组行切开复位术,术后观察3个月.依据美国足踝骨科协会制定的踝-后足功能评定量表评定临床效果,记录术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症发生状况.结果:术后3个月观察组手术效果优良率为90.0％,对照组为72.5％,观察组显著高于对照组(x2=4.02,P＜0.05).观察组术中出血量、手术时间及住院天数均显著少于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率低于对照组.结论闭合复位内固定术较切开复位内固定术治疗踝关节骨折效果更好,具有手术时间和住院时间短、术中出血量少等优势,术后并发症发生率较低.     

PFN钉与股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折对比分析

2005—06—2009—05我院采用PFN钉内固定和人工股骨头置换两种方法治疗老年股骨转子间骨折87例,均取得了较好的疗效,现总结如下。     

细菌培养及药敏试验在骨科感染疾病中的意义

对２５０例骨科感染性疾病进行了细菌培养和药物敏感试验，分离培养出细菌２６２株，并分别对２０种抗生素进行药敏试验，结果显示感染菌种以革兰氏阴性杆菌为主，占８０．２％；革兰氏阳性球菌其次，占１９．５％，菌株心绿脓杆菌居首，占２９．８％大肠杆菌共其次，占１８．３％金黄色葡萄球菌再其次，占９．９％，丁胺卡那，妥布霉素，氟哌酸，环丙甲氟哌酸，羟苄青霉素，多粘菌素及第３代头孢菌素是对上述３种细菌的高敏感抗生互     

Maisonneuve骨折的诊治体会

目的探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果及诊治方法。方法自2005年1月至2010年1月手术治疗18例Maisonneuve骨折患者,男13例,女5例;年龄25～49岁,平均35岁。左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折。均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,踝关节功能恢复良好15例,可3例。结论仔细的查体及胫腓骨全长X线片可明确诊断,减少漏诊;手术结合早期锻炼治疗Mai-sonneuve骨折疗效满意。