白内障病人术后预防交叉感染的护理措施

<正> 由晶体混浊引起的失明是世界上致盲的首要原因。虽然人们试图防止或延缓白内障的发生,但至今尚无肯定的药物疗效。白内障囊外摘除加人工晶体植入术是其复明的主要手段,具有切口小,愈合快,视力恢复好等优点。由于此手术无菌要求高,一旦发生感染将造成严重的后果,所以术后预防感染致关重要。我院1997年12月～2001年10月手术共967例1243只眼均取得一期愈合。无一例因交叉感染而影响手术效果和视力恢复。现在笔者所采取的护理措施及效果总结如下。     

手术室中高频电刀的安全使用问题

高频电刀作为一种现代科技产品随着医院的普遍普及 ,在各科手术操作中的应用愈来愈广泛。高频电刀的正确使用不仅可以减少术中创面渗血、缩短手术时间及麻醉期 ,而且可以减少麻醉药物用量 ,减轻对病人的创伤 ,有利于病人恢复。但是不正确的使用会带来许多不利的后果 ,造成手术者或者病人的烧伤、电击伤 ,以及高频电刀使用寿命的缩短而造成资源的浪费。总结我院使用高频电刀 15年的经验 ,体会如下。1　安全使用措施1 1　建立使用操作规程 ,并对规程进行业务学习 ,使每个使用者都掌握操作规程 ,了解高频电刀的简单工作原理及一般故障的排除。1…     

褥疮医疗气垫在骨科中的应用

随着医疗器械的不断更新，护理水平的逐渐提高，近年来，我们使用褥疮气垫防治褥疮，治疗75例患，效果良好。护理体会介绍如下。     

丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

中文版产后疲乏量表的信效度检验

目的对产后疲乏量表(Postpartum Fatigue Scale,PFS)进行汉化及信效度检验。方法利用Brislin双人翻译模型汉化产后疲乏量表,形成中文版量表,便利抽取126例产后6～8周产妇进行调查,检验量表的信度和效度。结果中文版产后疲乏量表内容效度指数为0.960;探索性因子分共抽取2个主成分,累积方差贡献率为55.640%;量表Cronbach′sα系数为0.818,重测信度系数为0.949。结论中文版产后疲乏量表信效度良好,可用于评价我国产后女性的疲乏水平。     

2013年河南省新生儿苯丙酮尿症筛查及质量评估

目的分析2013年河南省新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查结果并对三种（Lab、丰华、PE）筛查试剂进行质量评估。方法采用荧光分析法检测滤纸血片中苯丙氨酸（phe）浓度。结果郑州大学第三附属医院于2013年共筛查新生儿1030748例,全年确诊HPA患儿151例（1／6826）,男77例,女74例;对2013年3月--12月不同厂家的室内质控数据和筛查数据进行了统计,Lab、丰华和PE的低值质控和高值质控的批内变异系数分别为11．79％和10．17％,11．10％和7．72％,12．85％和12．49％;其中Lab试剂筛查新生儿432197例确诊57例,丰华试剂281522例新生儿确诊36例,PE试剂151853例新生儿确诊16例,经χ^2检验统计,三种试剂统计的HPA确诊阳性数无明显差异。结论河南省PKU发病率居国内较高水平,Lab、丰华和PE三种试剂质量是稳定的,均可用于PKU筛查。     

新生儿苯丙酮尿症的筛查与疗效评估

目的 提高对苯丙酮尿症(PKU)的认识,并评估患苯丙酮尿症的新生儿通过低苯丙氨酸饮食治疗的疗效.方法 应用Guthrie细菌抑制法,测定出生72h后新生儿足跟末梢血制成滤纸干血斑中的苯丙氨酸(phe)含量,凡phe≥2mg/dl者为实验阳性,则召回该新生儿进行复查.并作与四氢生物蝶呤症(BH4D)的鉴别实验.确诊后给予低phe饮食治疗,定期检测血phe浓度及智能和体格发育状况.结果 共筛查283301例新生儿,确诊43例,其中高苯丙氨酸血症2例.经新生儿疾病筛查并确诊后即坚持治疗的患儿在智能和体格发育方面与正常儿童无明显差异.结论 开展新生儿疾病筛查,结合有效的治疗与规范的随访,是PKU患儿避免神经系统受损及生长发育障碍的主要措施之一.     

认知行为干预对PICC致血栓形成病人负性情绪的影响

[目的]探讨认知行为干预对经外周置入中心静脉导管(PICC)致血栓形成病人负性情绪的影响。[方法]对入住我院38例因PICC致静脉血栓形成的肿瘤病人实施认知行为干预。干预前及干预后2个月分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估干预效果。[结果]干预后病人焦虑、抑郁得分低于干预前(P0.05)。[结论]认知行为干预能降低PICC致血栓形成病人的负性情绪。     

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例PICC置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组自我护理能力总分(114.75分±8.95分)67.11%为高水平,对照组总分(88.11分±13.00分)51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降。     

3.0T高b值DWI在中枢神经系统淋巴瘤中的应用研究

目的 通过比较高b值扩散加权成像(DWI)与标准b值DWI在中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)中信号特征,探讨高b值DWI在CNSL中的应用.方法 回顾性分析35例经组织病理学确诊的CNSL患者资料,分析病灶在标准b值及高b值DWI上分布部位、数目、信号特征[信号强度(SI)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、增强率(CR)]及病灶的表观扩散系数(ADC)值.结果 标准b值DWI上共发现42个病灶,而在高b值DWI上49个病灶均能清晰显示;与标准b值DWI相比,高b值DWI上病灶SI、SNR、CNR均明显下降,而CR明显提高;高b值DWI上病灶ADC值均低于标准b值ADC值.结论 高b值DWI能使CNSL病灶显示更为清晰、可信;同时也能够显示出标准b值DWI无法显示的CNSL病灶.