成都市居民婚检意愿、行为现状及其相关因素分析

目的 了解取消强制婚检后,成都市居民的意愿、行为现状及其相关因素,为完善成都市婚检政策提供借鉴。方法 采用目的抽样,抽取成都市3个区的18～49岁居民共645人,进行问卷调查。结果 成都市未婚居民婚检意愿率为74.8%,已婚居民婚检率为49.5%。阻碍婚检的原因顺位为:平时体检健康没必要婚检、婚检会伤害彼此的信任、害怕有病对方不会结婚、检出有病很丢脸、婚检花费大;经Logistic回归分析表明,知晓婚检（OR = 2.694,95%CI:1.565～4.639）、支持婚检（OR = 9.945,95%CI:2.010～49.211 ）是已婚居民婚检行为的促进因素;年龄（OR = 1.112,95%CI:1.020～1.214）、高学历（OR = 1.889,95%CI:1.045～3.415）和支持婚检（OR = 17.082,95%CI:7.289～40.030）是未婚居民婚检意愿的促进因素;结论 现阶段成都市居民婚检行为的发生仍缺乏一定行动力;在改进婚检项目的基础上尝试免费婚检并且强制执行可能是提高成都市婚检率的一项有力措施。     

ARIMA模型在宁波市北仑区手足口病发病率预测中的应用

目的探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测。方法应用SPSS 19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率。结果北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月。在手足口病预测中建立的ARIMA最优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),最优拟合模型预测的平均相对误差为23.80%,拟合效果较好。预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率。结论建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考。     

超滤技术去除重组MUC1-MBP融合蛋白中内毒素的效果评价

目的：评价超滤技术去除纯化后重组MUC1-MBP融合蛋白（MUC1-MBP）溶液中内毒素的效果,阐明超滤技术对去除内毒素的作用。方法：选取表达MUC1-MBP大肠杆菌基因工程菌,分别通过CM Sepharose FF离子交换层析(CM)(CM组)、CM联合Phenyl Sepharose 6 FF疏水层析（C6）(CM+C6组)、CM加超滤(CM+超滤组)以及CM联合C6加超滤(CM+C6组+超滤)进行纯化,并去除内毒素;采用SDS-PAGE 分析蛋白纯度;鲎试剂显色基质法检测内毒素表达水平。结果：SDS-PAGE分析,在预期相对分子质量62 000处呈现单一条带,Quantity One 分析纯度>96%;CM组与CM+C6组内毒素表达水平均较高,但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;与CM组比较,CM+超滤组内毒素表达水平明显降低（P<0.01）;与CM+C6组比较,CM+C6超滤组内毒素表达水平明显降低（P<0.01）;CM+超滤组与CM+C6＋超滤组内毒素表达水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CM或CM联合C6均不能有效去除内毒素,其中C6对去除内毒素几乎无作用;CM加超滤可有效去除内毒素,超滤技术在去除内毒素中发挥重要作用。     

社会支持和健康素养对农村高血压患者抑郁的影响

  目的  探讨社会支持和健康素养对农村地区高血压患者抑郁的影响,为改善高血压患者抑郁状况提供参考。  方法  采用多阶段随机抽样方法抽取成都市某农村地区549名高血压患者进行问卷调查;应用结构方程模型分析社会支持和健康素养对高血压患者抑郁的影响。  结果  社会支持（β=?0.116,95%CI:?0.198～?0.132）和健康素养（β=?0.209,95%CI:?0.289～?0.132）对高血压患者抑郁均有直接的负向影响;社会支持对健康素养有直接的正向影响（β=0.146,95%CI:0.064～0.229）;健康素养在社会支持与抑郁之间起中介作用（β=?0.030,95%CI:?0.054～?0.013）。此外,患者的性别、就业状况和家庭人均年收入情况影响其抑郁的发生（P<0.05）。  结论  社会支持和健康素养是高血压患者抑郁的重要预测因素,应积极构建良好的社会支持网络,加强健康知识的宣传普及,提高社会支持和健康素养水平以缓解高血压患者的抑郁。同时,对女性、家庭人均年收入低及在业高血压患者应给予更多关注。     

农转非居民社会资本对抑郁症状的影响研究

目的 了解社会资本对农转非居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明的农转非居民3223人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。结果 本次研究对象的抑郁症状发生率为14.5%。女性、高龄、患有慢性病、文化程度低、非在婚、未与配偶住在一起、无业和失业的农转非居民抑郁症状的发生率较高(P<0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低(OR=0.321,P<0.05)、高“社区归属感”得分的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.816,P<0.05),“社会支持”得分较高的居民发生抑郁症状的风险较低(OR=0.269,P<0.05)。结论 应采取有针对性的手段对影响农转非居民心理健康的社会资本因素进行干预,以改善其抑郁状况。     

四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策效果评价

目的评价四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策实施效果。方法收集2016-2017年四川省223家城市二、三级公立医院院均医疗服务数据,分析政策实施后医疗服务及效率、医疗收入及结构和医疗费用变化情况。结果政策实施后三级医院总诊疗人次数和住院人数分别增长4.42%和5.38%。而二级医院总诊疗人次数变化不明显,住院人数增长2.60%,平均住院日延长2.12天;二级医院门诊和住院药占比分别降低1.38%和3.11%,三级医院门诊和住院药占比分别降低4.03%和4.86%,三级医院医疗服务类收入增长明显;二、三级医院次均医疗费用变化不明显。结论取消药品加成政策效果明显,药占比降幅大。三级医院服务量增加,二级医院效率降低;三级医院药品收入影响大,但调节能力较强;次均医疗费用控制较好,患者负担减轻。     

双抗体间接夹心ELISA法检测血清MUC1蛋白方法的建立及其在肺癌诊断中的应用

目的:建立双抗体间接夹心酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒,检测血清黏蛋
白1（MUC1）水平,探讨其在肺癌诊断中的应用,阐明血清MUC1蛋白检测的临床应用
价值。方法:在前期制备的MUC1蛋白和兔抗人MUC1多克隆抗体的基础上,建立以鼠抗人MUC1
单克隆抗体为包被抗体,兔抗人MUC1多克隆抗体为检测抗体的双抗体间接夹心ELISA方法,
并通过对MUC1蛋白标准品的检测,绘制出标准曲线。临床上收集48例肺癌患者、7例肺良性
疾病患者和20例健康人的血清,应用本研究建立的ELISA方法检测各组标本血清MUC1蛋白表
达水平,绘制ROC曲线,确定最佳cut-off值,得出双抗体间接夹心ELISA方法检测肺癌的敏
感度、特异度及约登指数。同时与临床应用的CA15-3试剂盒检测结果进行比较。结果:应用双抗体间接夹心ELISA法确定血清MUC1的临界值为1.98 μg?L-1,检测
肺癌的敏感度为62.5%,特异度为100%,约登指数为0.625　0。CA15-3试剂盒检测肺癌的敏感度
为18.75%,特异度为100%,约登指数为0.187 5。结论:建立的双抗体间接夹心ELISA
试剂盒检测肺癌有更高的敏感度和特异度,优于临床常用的CA15-3试剂盒。     

卡介苗诱导小鼠脾脏树突状细胞分化作用研究

目的探讨卡介苗(BCG)诱导小鼠脾脏树突状细胞分化作用。方法分别用PBS和BCG免疫小鼠,收集免疫鼠脾单核细胞培养,通过瑞士-姬姆萨染色观察脾单核细胞形态;流式细胞术分析脾巨噬细胞、树突状细胞表型;MTS法检测小鼠脾淋巴细胞增殖;ELISPOT法检测脾淋巴细胞IFN-γ的分泌;ELISA法测定小鼠脾单核细胞分泌IL-2情况。结果与对照组相比,BCG免疫组镜下可见体积大、带毛刺状突起的细胞较多;CD14(P<0.05)、CD40、CD11C、CD86、CD68表达水平增高;小鼠脾淋巴细胞刺激指数增高(P<0.05);分泌IFN-γ的细胞频数增多(P<0.01);脾单核细胞培养上清中IL-2水平明显增高(P<0.01)。结论 BCG可诱导小鼠树突状细胞分化并活化Th1细胞。     

双抗体间接夹心ELISA法检测乳腺癌患者外周血MUC1蛋白水平的评价

目的优化双抗体间接夹心ELISA试剂盒,并探讨其在乳腺癌患者中检测MUC1黏蛋白水平的应用价值。方法用基因重组MUC1-GST和MUC1-MBP融和蛋白免疫家兔和大鼠,获得抗MUC1血清,并对其纯化,获得纯化的家兔抗人及大鼠抗人MUC1多克隆抗体;经不同的筛选确立了以家兔抗人MUC1抗体作为包被抗体、大鼠抗人MUC1抗体作为检测抗体的双抗体间接夹心试剂盒,敏感度可达到0.2 ng/ml。结果应用建立的试剂盒对40例乳腺癌,18例乳腺良性疾病和120健康对照者血清中MUC1蛋白水平的进行检测,检测结果绘制ROC曲线,分析得出以2.75 ng/ml为乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者的临界值,以1.86 ng/ml为乳腺疾病与正常人为临界值,检测结果表明本研究对乳腺癌诊断的阳性率高达97.5%,乳腺良性疾病的阳性率为66.7%,正常人特异性为96.7%。对于乳腺癌同一病例样本用酶联免疫法CA15-3诊断试剂盒进行对比检测,其检出率为3.33%,特异度为100%。绘制ROC曲线对比显示,本研究所建立的双抗体夹心ELISA方法对乳腺癌诊断的准确度明显高于CA15-3试剂盒。结论本研究成功建立了特异性强,灵敏度良好的双抗体间接夹心ELISA试剂盒,有望开发为临床辅助诊断的常规试剂盒,尤其有望应用于乳腺癌的大规模筛查及早期诊断。     

四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理现状调研分析

目的 调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法 采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果 在处置医院感染相关突发事件和开展科研项目方面,二级医疗构成比分别为11.1%和8.9%,均低于三级医院的34.8%和52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标性监测中新生儿医院感染监测和细菌耐药性监测方面,二级医院构成比分别为20.0%和55.6%,均低于三级医院的100%和95.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。医院感染监测方式方面,68.9%二级医院主要使用纸质报卡+手工查漏的方式,47.8%的三级医院使用的专业信息管理软件。手卫生设施配备中13.3%的二级医院未配置非接触式流水洗手设施,95.6%的二级医院手卫生用品费用由医院或医院与科室共同承担。68家被调查医院呼吸道传染病患者单间隔离率为33.8%。三级医院发生职业暴露后风险评估主要由感染科医生完成,二级医院主要由医院感染管理科,两者比较差异有统计学意义(73.9%vs.40.9%,P...