心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管扩张术中的应用

  目的   评价心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用价值。  方法   纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管患者210名，随机分为3组，一组为对照组，术中依据手术常规行药物球囊扩张术；二组为半分钟预适应组，在药物球囊扩张前，间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位30 s；三组为1 min适应组，在药物球囊扩张前，间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位60 s。所有患者行冠脉SYNTAX II评分，记录经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）术前及术后24 h肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 Ｉ（cTnI）数值，记录术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况，并随访所有患者术后180 d内发生 MACE事件（包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建）及临床症状改善的情况。  结果   （1） 3组患者PTCA术前CK、CK-MB、cTnI，以及术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况，差异无统计学意义（P > 0.05），1 min适应组患者在PTCA术后24 h的CK、CK-MB、cTnI显著低于对照组及半分钟预适应组（P < 0.05）；（2） 1 min适应组患者在PTCA术后180 d内 MACE事件发生率及临床症状改善情况显著优于对照组及半分钟预适应组（P < 0.05）。  结论   （1） 心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可减少心肌坏死；（2）心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可改善PTCA术预后及临床症状。     

广州市基层健康教育人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地域面积角度评价广州市基层健康教育人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广州市不同区（县级市）的社区卫生服务中心及镇卫生院基层健康教育人力资源的公平性。结果广州市基层健康教育人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.18和0.64。越秀区每百平方公里拥有健康教育人员53.25人,从化市仅为0.61人,二者相差87.30倍。高级职称人员按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.65和0.96。研究生按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.78和0.98。广州市基层健康教育人员高、中、初级及下以的比例为1∶8.25∶42.25。公共卫生专业占总数的38.83%,全科医学专业人员占8.25%,非医学专业占9.71%。结论广州市基层健康教育人员配置总量在人口分布上公平性较好,但在面积分布上存在区域性差异,人力资源职称结构、专业结构有待优化调整,优质人力资源分布不公平。     

广州市属技工院校学生主动参加HIV检测情况及影响因素

目的了解广州市属技工院校学生艾滋病检测情况,为校内艾滋病防控工作提供数据支持。方法 2018年10月,使用分层整群随机抽样方法对广州市属10所技工院校1 112名学生进行艾滋病知识、态度、行为及人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况调查,采用多因素Logistic回归分析学生主动参与HIV检测的影响因素。结果广州市属技工院校学生主动进行HIV检测率为10.3%。男性、<18岁、每月生活费>3 000元和家庭氛围较差学生的HIV主动检测率(12.1%～24.3%)高于对应组别(6.6%～8.4%),差异均有统计学意义(χ2值分别为12.07,7.25,10.73,9.77,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,<18岁、愿意参加相关预防艾滋病宣传活动、同性恋、支持多个性伴侣和发生过性行为等因素与学生主动进行HIV检测呈正相关(P值均<0.05)。结论广州市属技工院校学生性行为发生率较高、主动进行HIV检测率较低,尤其是男男同性恋。卫生和教育部门应加强学生的艾滋病咨询检测服务和提高学生艾滋病危险感认知,提高学生检测的覆盖率。     

广州居民新型冠状病毒肺炎知信行状况调查

目的了解广州市应急健康传播教育后,居民对新型冠状病毒肺炎(NCP)的知信行情况,为下一步开展新冠肺炎疫情宣传防控工作提供依据。方法 2020年2月,采用滚雪球抽样方法对195 282名居民新冠肺炎知信行情况进行问卷调查,使用SPSS 23.0对数据进行描述性分析。结果居民对新冠肺炎病相关知识的知晓率和个人防护行为执行率相对较高,分别为(70.73%～98.92%)和(88.87%～98.30%),差异均有统计学意义(χ²=143 783.668,P <0.001;χ²=22 679.015,P <0.050)。绝大部分居民愿意配合政府实施相关防控措施(98.90%～99.78%),差异有统计学意义(χ²=3 364.959,P <0.001)。结论居民对新冠肺炎相关基本知识知晓率和个人防护行为执行率相对较高,应对居民的知信行进行动态监测,为后续防控措施制定和实施提供参考。     

丁香油治疗产后乳头皲裂56例

近几年，我院用丁香油治疗产后乳头皲裂取得了满意疗效，现报告如下。临床资料：从2001年6月～2003年底因产后乳头皲裂剧痛，惧怕哺乳来院求诊者共56例。因乳汁分泌不足致病者20例；乳头内陷致病者24例；乳汁分泌过多致病者12例。双侧乳头皲裂者42例；单侧乳头皲裂14例。初产妇48例；经产妇8例。年龄23～35岁。     

甜菜碱对载脂蛋白E~(-/-)小鼠动脉粥样硬化发生过程中铜锌超氧化物岐化酶基因甲基化及表达的影响

目的 检测栽脂蛋白E-/-小鼠动脉粥样硬化发生过程中肝脏铜锌超氧化物岐化酶基因启动子区CpG岛甲基化及其表达状态,探讨甜菜碱对动脉粥样硬化的作用及其可能的机刺.方法 将正常的C57BL/6J小鼠作为正常对照组,同品系载脂蛋白E-/-小鼠分为模型组、1%、2%和4%甜菜碱组.用油红O染色法检测小鼠主动脉窦脂质斑块面积,应用甲基化特异性聚合酶链反应检测肝脏钢锌超氧化物岐化酶基因甲基化,荧光定量逆转录聚合酶链反应检测铜锌超氧化物岐化酶mRNA表达,免疫组织化学检测其蛋白表达.结果 饲养至14周,2%和4%甜菜碱组小鼠主动脉窦脂质斑块面积明显少于模型组(P<0.05);各组铜锌超氧化物岐化酶基因CpG岛甲基化状态差异无显著性(P>0.05);各时间段正常对照组铜锌超氧化物岐化酶mBNA表达均高于模型组,7周时1%甜菜碱组mRNA表达高于2%和4%甜菜碱组,14周时1%甜菜碱组mRNA表达高于模型组和2%甜菜碱组;各时间段正常对照组铜锌超氧化物歧化酶蛋白表迭均高于模型组、1%、2%和4%甜菜碱组(P<0.05),但模型组、1%、2%和4%甜菜碱组间无显著性差异.结论 铜锌超氧化物岐化酶基因可能没有参与动脉粥样硬化过程中DNA甲基化的异常改变,补充甜菜碱可以增加肝脏铜锌超氧化物岐化酶mBNA表达,改善载脂蛋白E>-/-小鼠的脂质沉积,减少主动脉窦粥样斑块面积.     

芳香疗法对躯体疾病相关性失眠治疗作用的Meta分析

目的评价芳香疗法对躯体疾病相关性失眠的影响。方法检索电子数据库Pubmed、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库（CBM）、外文医学信息资源检索平台（FMRS）、中国知网（CNKI）、 万方数据资源系统和维普期刊资源整合服务平台（VIP）等关于芳香疗法对于躯体疾病相关性失眠研究的随机对照实验。由2名研究者独立筛选文献和提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共508例患者。Meta分析结果显示,芳香疗法对躯体疾病相关性失眠的作用优于对照组（P<0.01）。结论芳香疗法可以改善躯体疾病相关性失眠的睡眠质量。因此,推荐临床将芳香疗法作为补充疗法,用于改善躯体疾病相关性失眠的症状。     

广州市大学生戒烟影响因素分析

目的了解广州市大学生戒烟情况及影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2012年5月对广州市6所大学1～4年级学生进行问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分析戒烟的影响因素。结果共调查11593人,戒烟人数360,戒烟率33．77％;女性戒烟率（43．24％）高于男性（32．24％）;家庭平均月收入、学生月生活费及父亲文化程度越高,学生戒烟率越低;城职户籍学生戒烟率低于农村户籍;多因素Logistic回归分析结果显示戒烟的影响因素为：性别（OR=0．362,959CI：0．240—0．547）、学校（OR医学类与理工类=5．275,95％CI：2．872～9．689）、月生活费（OR〈500与〉12000=7．115,95％CI：2．538～19．945）、户籍（OR本省外市与本市=1．597,95％CI：1．044～2．442）、吸烟知识（OR=1．407,95％CI：1．047～1．891）、压力（OR无与中、重=0．503,95％CI：0．278～0．912）。结论吸烟大学生戒烟与否受多种客观因素的影响,需要社会、学校和家长联合对大学生开展控烟宣传教育以及加强管理工作,促使吸烟学生尽早改变吸烟行为。     

产科因素子宫切除临床分析

产科子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1]。本文目的在于探讨产科子宫切除的原因,以降低其发生率;正确把握子宫切除的时机,以降低孕产妇病死率。本文采用回顾性分析的方法,分析我院因产科因素行子宫切除术患者20例的临床资料,报告如下。     

广州地区医疗机构就诊者控烟相关知识、态度、行为调查分析

目的了解广州地区医疗机构就诊者控烟相关知识、态度及吸烟行为现状,为进一步开展医院控烟工作提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取广州市12个区（县级市）53家各类型医疗机构,在医院内随机选取就诊者及其家属进行问卷调查,调查内容包括个人一般情况、吸烟相关行为情况、控烟相关政策规定及烟草相关知识与态度（知识类题19道、态度类题2道、控烟规定类题1道）。结果585名调查对象中男性320人（占54．7％）,女性265人（占45．3％）;总吸烟率为17．3％（101／585）,其中男性吸烟率为29．1％（93／320）,女性吸烟率为3．0％（8／265）,男性吸烟率高于女性（P〈0．01）。调查对象烟草相关知识总知晓率为71．6％（7958／11115）;吸烟者对吸烟和被动吸烟引起相关疾病的正确认知率均低于不吸烟者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;调查对象中有464人（占79．3％）知道医疗机构全面禁止吸烟;对于“目前国内烟草包装上的健康警示信息应更加明显”的看法,85．0％（497／585）的调查对象持同意态度;94．7％（554／585）的调查对象表示“政府应该加大卫生系统控烟的力度”。结论广州地区医疗机构就诊者及其家属有一定比例的吸烟现象,对烟草相关知识认知不足,卫生部门及社会各界应加大控烟宣传力度,采取有针对性的控烟措施,提高民众对吸烟危害的认知,加强戒烟意识,从而降低全人群吸烟率。